| 疾病名稱（英文) | premature nutritional anemia |
| 拚音 | ZAOCHANERYINGYANGXINGPINXUE |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 新生兒疾�。▋嚎�) |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 早產(chǎn)兒因缺乏鐵劑、葉酸、維生素E和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)引起的貧血稱早產(chǎn)兒營養(yǎng)性貧血。早產(chǎn)兒營養(yǎng)性貧血時的血紅蛋白值隨體重不同而各異。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 原因有多種，常見者有：(1)先天貯存較少：早產(chǎn)兒因妊娠晚期在宮內(nèi)時間較短，體內(nèi)貯存鐵的總量較足月兒為少，但由于早產(chǎn)兒體積及血容量皆少，出生時按單位體積計算，其血紅蛋白及鐵的含量僅略少于足月兒。(2)出生后早產(chǎn)兒生長發(fā)育相對較快，如每日增加體重30g，則每周較原體重增加10％，其中8％為血容量，由于造血的原料及功能未能相應的增加，可形成營養(yǎng)性貧血。(3)早產(chǎn)兒紅細胞壽命較足月兒為短，初生兒造血功能反應較差，生后血液中血紅蛋白濃度逐漸下降，直至降至100g／L才能對骨髓造血功能有所刺激而出現(xiàn)代償性增生。(4)早產(chǎn)兒出生時體內(nèi)維生素Ｅ含量較低，如未及時補充易發(fā)生維生素Ｅ缺乏癥。維生素Ｅ參與細胞膜的抗氧化作用，能維持細胞膜的穩(wěn)定性，缺乏時細胞膜容易損傷而導致溶血性貧血。(5)早產(chǎn)兒因抵抗力低下，易發(fā)生感染，感染次數(shù)愈多或愈嚴重，貧血的發(fā)生率愈高。由于以上綜合因素，早產(chǎn)兒生后體重增長越快，貧血出現(xiàn)越早，貧血程度越嚴重。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 足月新生兒生理性貧血的最低血紅蛋白值為90g／L，測定血紅蛋白可作出貧血的診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 癥狀多在生后4周左右出現(xiàn)，面色蒼白，精神委靡，食欲不振，有時呼吸暫停。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | (1)鐵劑：早產(chǎn)兒預防性補鐵的時間尚無明確規(guī)定，原則上提倡早期補鐵，預防量每日劑量2mg／kg，比足月兒需要量大1倍，治療量每日約3-4mg／kg，一般均口服，引起胃腸反應者不多。服用至血紅蛋白升至需要值為止。 (2)葉酸：出生后2-6周新生兒體內(nèi)葉酸呈負平衡，需從輔食品中補充，如綠葉蔬菜和動物肝臟。葉酸不耐熱，煮沸后易破壞。葉酸需要量，低出生體重兒應給50μg／d，有缺乏表現(xiàn)者應補充到100μg／d，所以每日口服5mg，足以滿足需要。 (3)維生素Ｅ：缺乏時引起溶血性貧血，早產(chǎn)兒多在生后6-10周起病。l歲以內(nèi)小兒維生素Ｅ需要量為5IU／d(1IU＝1mg)。由于大劑量維生素Ｅ有毒性作用，故主張劑量不宜過大，預防劑量10-15IU／d，治療劑量不超過25IU／d。母乳中維生素Ｅ含量較高，初乳中α生育酚為10．8mg／L，成熟乳中7．5mg兒，鮮牛乳中只有0．4mg／L，因此生后2周內(nèi)的母乳對預防維生素Ｅ缺乏起一定作用。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | (1)早產(chǎn)兒出生后可稍延遲結(jié)扎臍帶：如延遲1 1/2min，可增加紅細胞量25％。 (2)提倡母乳喂養(yǎng)：母乳中的蛋白質(zhì)最適合嬰兒的需要和代謝，又含有比較豐富的維生素Ｅ。 (3)蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)缺乏時常伴有其他營養(yǎng)素的缺乏，而且血漿蛋白的高低與血紅蛋白濃度有一定關(guān)系。因此預防早產(chǎn)兒貧血要供給足夠蛋白質(zhì)。 |
| 歷史考證 |
