| 疾病名稱（英文) | benign and malignant tumor of mastoid |
| 拚音 | RUTULIANGXINGHEEXINGZHONGLIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 耳科疾病，耳鼻咽喉腫瘤， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 乳突的良性和惡性腫瘤多來(lái)自中耳或外耳道，原發(fā)乳突的比較少見(jiàn)。原發(fā)乳突的良性腫瘤有骨瘤、骨化纖維瘤、良性成骨細(xì)胞瘤和巨細(xì)胞瘤等。惡性腫瘤主要為肉瘤，有橫紋肌肉瘤、粘液肉瘤、成骨細(xì)胞粘液肉瘤、骨髓未分化網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤(Ewing肉瘤)、胚胎性肉瘤、血管肉瘤和未分化肉瘤等。乳突轉(zhuǎn)移性腫瘤并非十分少見(jiàn)，可來(lái)自乳腺癌、腎上腺癌、氣管癌、腎成神經(jīng)細(xì)胞瘤、前列腺癌、肝癌、甲狀腺癌和胃腸道惡性腫瘤等。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 乳突骨瘤可分致密質(zhì)骨瘤和海綿質(zhì)骨瘤兩種，可單個(gè)或多發(fā)。致密質(zhì)骨瘤多為光滑質(zhì)堅(jiān)的丘狀隆起，生長(zhǎng)緩慢；海綿質(zhì)骨瘤遠(yuǎn)比致密質(zhì)骨瘤為少，但生長(zhǎng)迅速可并發(fā)耳聾和面癱。 乳突骨化纖維瘤極為少見(jiàn)，瘤組織可如偽足嵌于骨間隙，周圍骨質(zhì)可受壓變薄，形成一假性包殼。瘤體可向顳下窩、鼻咽側(cè)壁、斜坡頸椎或顱后窩等處生長(zhǎng)，造成張口困難、鼻阻塞和聽(tīng)力下降等癥狀。如同側(cè)交感神經(jīng)受壓麻痹可發(fā)生患眼瞳孔變小、上瞼下垂等Horner征。 良性成骨細(xì)胞瘤主要成分為成骨細(xì)胞、骨樣組織、骨組織、巨細(xì)胞和血管。病理上需與破骨細(xì)胞瘤和骨肉瘤區(qū)別。 巨細(xì)胞瘤由間質(zhì)細(xì)胞和巨細(xì)胞組成，按間質(zhì)細(xì)胞生長(zhǎng)速度及其分化為巨細(xì)胞的行向，巨細(xì)胞瘤可分Ⅰ—Ⅲ級(jí)。Ⅰ級(jí)為良性。Ⅱ級(jí)屬低度惡性。Ⅲ級(jí)為惡性。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1.乳突骨瘤：骨瘤小者可無(wú)任何不適，僅在體檢中偶被發(fā)現(xiàn)。大者可造成局部畸形或耳功能損害。 2.乳突骨化纖維瘤：可造成張口困難、鼻阻塞和聽(tīng)力下降等癥狀。如同側(cè)交感神經(jīng)受壓麻痹可發(fā)生患眼瞳孔變小、上瞼下垂等Horner征。 3.良性成骨細(xì)胞瘤：臨床表現(xiàn)與骨瘤、骨化纖維瘤相似。 4.乳突各種惡性腫瘤臨床表現(xiàn)相類似，有起病較快、潰爛流膿血、早期面癱、持續(xù)性耳痛和頭痛等癥狀。瘤體生長(zhǎng)迅速、破壞范圍廣、常波及顱底神經(jīng)血管，產(chǎn)生因腦神經(jīng)受損的麻痹癥狀，如三叉神經(jīng)痛或麻痹、外展麻痹、混合性或感音神經(jīng)聾、吞咽不便、聲嘶(聲帶麻痹)、伸舌偏斜等征。晚期可致頸內(nèi)或頸外動(dòng)脈破裂大出血死亡，或死亡于顱內(nèi)或肺、骨轉(zhuǎn)移。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1.乳突骨瘤：小骨瘤無(wú)功能或無(wú)外觀影響的不一定要治療。造成局部畸形或造成耳功能損害的，需手術(shù)切除。 2.乳突骨化纖維瘤：根據(jù)瘤體大小采取耳后或顳下窩手術(shù)進(jìn)路摘除。 3.良性成骨細(xì)胞瘤：手術(shù)切除為唯一的治療方法。 4.巨細(xì)胞瘤：巨細(xì)胞瘤可深達(dá)巖尖、斜坡，宜從側(cè)顱底進(jìn)路廣泛切除，以免復(fù)發(fā)或殘留，以致日久惡變。 5.乳突惡性腫瘤：除非腫瘤比較局限可手術(shù)根治。伴有腦神經(jīng)或腦膜、頸內(nèi)動(dòng)脈或頸靜脈球腫瘤細(xì)胞侵犯的多難治愈，預(yù)后不佳。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
