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乳衄(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) thelorrhagia(TCM)
拚音 RUNIU(ZHONGYI)
別名
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 以乳竅溢出血性液體,乳暈部觸及可活動的質軟、不痛腫塊為主要表現(xiàn)的乳房病類疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 乳衄是因肝脾兩傷,肝經火郁,脾失統(tǒng)血所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.多見于中老年婦女。
2.乳頭經常有血性分泌物溢出,乳房發(fā)現(xiàn)腫塊,無痛。
3.可在乳暈部摸到圓形或條索狀腫塊,活動,質軟,不與皮膚粘連,擠壓乳頭時有血性分泌物溢出。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷 乳頭分泌物涂片作細胞學檢查有助診斷。乳腺導管造影可見腫塊在乳腺導管內。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 1.乳癌:腫塊多在乳房外上象限,質硬,表面凹凸不平,與周圍組織分界不清,不易推動。日久表面皮膚凹陷或呈橘皮樣變,甚至腫塊潰爛,滲流膿血污穢,疼痛日增,個別患者乳頭溢血性液體,必要時行組織活檢加以鑒別。
2.乳癖:乳房腫塊大小、形狀不一,疼痛,月經前加重,月經后減輕,按壓乳房腫塊附近偶有乳頭溢出血性液體。
3.粉刺性乳:多有先天性乳頭凹陷畸形,乳頭中常有粉渣樣物質或棕黃色液體排出,病情發(fā)展可在乳暈部摸到形態(tài)不一的腫塊,腫塊向某一象限呈放射狀延伸。
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 辨證論治:
1.肝郁化火證:乳頭溢出血性液體,乳內腫塊質軟,推之活動,性情急躁,心煩易怒,口苦咽干,舌邊尖紅,苔薄白或薄黃,脈弦數(shù)。清肝泄熱。丹梔逍遙散龍膽草、仙鶴草地榆炭等。
2.心脾兩虛證:乳頭溢液,色淡紅或鮮紅,量較多,乳暈部可捫及小腫塊,輕度壓痛,面色少華,四肢倦怠,少寐,神疲,食欲不振,大便稀薄,舌淡苔薄白,脈沉細。補益心脾。歸脾湯加地榆炭、節(jié)炭、煅牡蠣等。
3.痰氣互結證:乳房結塊,脹痛不適,擠出液體后脹痛頓減,片刻后腫塊如初,情志抑郁,胸脅脹悶,舌體或見瘀斑,脈沉細。疏肝理氣、化痰散結。柴胡疏肝散加橘紅。夏枯草法夏、牡蠣等。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療 外治及其他治療:
1.膏藥療法:陽和解凝膏外貼乳房腫塊部位。
2.敷貼療法:腫塊出現(xiàn)紅腫熱痛者,宜用如意金黃散調凡士林敷。
3.手術療法:保守療法無效,或年齡較大者,可行腫塊切除或單純乳房切除術。
護理
康復
預防
歷史考證 乳衄之名出《瘍醫(yī)大全·乳衄》:"婦女乳中并不堅腫,結核,惟乳竅常流鮮血。"
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