| 疾病名稱（英文) | depressive psychosis(TCM) |
| 拚音 | DIANBING(ZHONGYI) |
| 別名 | 西醫(yī):抑郁癥,精神分裂癥單純型,偏執(zhí)型。 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 以神志錯(cuò)亂，精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，語無論次，靜而少動為主要表現(xiàn)的腦神疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 癲病多因精神刺激，情志不暢，氣郁痰結(jié)，蒙蔽神明，或因頭顱損傷、腦部疾患、中毒傷神等所致，并常與先天遺傳、性格特殊等因素有關(guān)。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | １．平素性格內(nèi)向，近期多有情志刺激，意欲不遂等誘發(fā)因素。可有家族史。 ２．有精神抑郁，多疑多慮，表情淡漠，或焦急膽怯，喃喃自語，語無倫次，靜而少動，或悲郁善哭，癡呆嘆息等表現(xiàn)。 ３．缺乏自知力，自認(rèn)為無病，無求治欲望，不易受暗示及環(huán)境的影響，不能適應(yīng)現(xiàn)實(shí)社會環(huán)境。 ４．可有面容憔悴目光呆滯，食欲不振，疲倦乏力，性欲減退，陽萎，閉經(jīng)等表現(xiàn)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 頭顱ＣＴ以及其他輔助檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | １．癲狂病：表現(xiàn)以情感高潮與低落、狂躁與抑郁交替出現(xiàn)，不若癲病之但抑郁無狂躁。 ２．卑惵：表現(xiàn)為抑郁、膽怯、自卑、恐懼等。頗類癲病，但其病人自知力完整，僅以情緒抑郁，心情不暢為主。 ３．神勞：神疲，失眠，健忘，頭昏等為主要表現(xiàn)，無癲病之神志抑郁、語無倫次等癥，且自知力完好。 ４．癡呆：以呆傻愚笨為主要表現(xiàn)，系智能低下而非神志錯(cuò)亂。頭部ＣＴ如發(fā)現(xiàn)腦萎縮等有利于鑒別。 |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 辨證論治： １．痰氣郁結(jié)證：精神抑郁，神情呆鈍，胸悶嘆息，憂慮多疑，喃喃自語或不語，不思飲食，舌苔薄白而膩，脈弦滑。解郁化痰。順氣導(dǎo)痰湯加郁金、合歡花、菖蒲、遠(yuǎn)志等。 ２．脾虛痰濕證：精神抑郁，表情淡漠，寡言少語，甚則目瞪若呆，妄聞妄見。面色萎黃，舌體淡胖，苔白膩脈濡緩或滑，形體肥胖。健脾益氣、燥濕化痰。六君子湯加菖蒲、遠(yuǎn)志、郁金等。 ３．肝郁脾虛證：精神抑郁，常喜太息，沉默寡言，哭笑無常，神疲乏力，或見脘腹脹滿，脅肋不舒，食欲不振，便溏不爽，舌淡苔薄白，脈弦緩。疏肝解郁、補(bǔ)脾益氣。逍遙散加減。 ４．心脾兩虛證：神志恍惚，妄聞妄見，語言錯(cuò)亂，心悸易驚，善悲欲哭，夜寐不安，食少倦怠，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱。補(bǔ)益心脾。歸脾湯加減。 ５．心虛神怯證：沉默寡言，善悲欲哭，頭暈健忘，心悸，膽怯易驚，神疲乏力，或見失眠多夢，舌淡，脈弱。補(bǔ)心安神。琥珀養(yǎng)心丹加減。 ６．脾腎陽虛證：沉默寡言，表情淡漠，畏寒肢冷，腹脹便溏，腰部或少腹冷痛，腰膝酸軟，小便清長，夜尿多，或性欲減退，舌淡苔白，脈沉遲無力。溫補(bǔ)脾腎，附子理中湯加菖蒲、遠(yuǎn)志等。 ７．瘀阻腦絡(luò)證：神志癡呆，健忘失眠，或神情錯(cuò)亂，或頭痛如刺，頭暈?zāi)垦�，面色紫暗，舌暗或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。化瘀通腦。通竅活血湯加菖蒲、郁金等。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 針灸療法： （１)體針療法：取風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、神門、腎俞、肝俞、足三里、天樞、關(guān)元、三陰交等，每用３～５穴，平補(bǔ)平瀉法。 （２)穴位注射療法：冬眠靈０．２ｍ１，神門穴注射。 （３)耳針療法：取神門、交感、腦干、內(nèi)分泌、心、腎。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | １．應(yīng)注意心理治療，安排、鼓勵(lì)參加社會生活和集體活動，保持和促進(jìn)其與社會環(huán)境的接觸。 ２．應(yīng)及時(shí)解除社會和家庭環(huán)境中各種精神刺激和情緒因素。 ３．應(yīng)注意病人有無拒食、自殺、逃跑等表現(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)制止。應(yīng)注意自知力恢復(fù)情況。 ４．單方驗(yàn)方： （１)鯉魚1尾，白礬５０(為未)，用白礬未擦魚上，腌２日，煎吃。 （２)黃連３ｇ，生龍齒１５ｇ，全蝎３ｇ，水煎服，1劑／日。 ６．西醫(yī)西藥：可用抗抑郁藥，如丙咪唑、氯丙咪嗪，嚴(yán)重抑郁者，可用電抽搐療法。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 癲病之名出《靈樞·癲狂》“癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚作極己而煩心。”《諸病源候論·風(fēng)病諸候》有“五癲病候”之名。 |
