| 疾病名稱（英文) | open-angle glaucoma |
| 拚音 | FANGJIAOHOUTUIXINGQINGGUANGYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 眼科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 房角后退性青光眼是一種發(fā)生在眼球鈍挫傷后的單側(cè)繼發(fā)性開角型青光眼。房角鏡下，這種病人的房角顯得異乎尋常的寬，這種寬房角，實(shí)際上是睫狀肌的縱形纖維在外力的沖擊下被撕開所致。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 當(dāng)暴力從前部打擊眼球時(shí)，房水突然受到壓迫，而擠向房角四周。這時(shí)小梁網(wǎng)本身，和睫狀體前端，以及虹膜根部和睫狀體的連接處，都可能受到損傷。前房出血，虹膜根部離斷是上述部位受損的證明。房角后退性青光眼是小梁網(wǎng)受傷后修復(fù)結(jié)疤，小梁間隙閉塞，失去對房水的濾過作用，而導(dǎo)致眼壓逐漸上升，故常始于外傷后數(shù)月或數(shù)年，這時(shí)外傷的表現(xiàn)可能已經(jīng)完全消失，甚至連外傷的經(jīng)歷已被患者所遺忘，僅因眼壓升高，及青光眼性視乳頭病變或視野損害而就醫(yī)。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 診斷房角后退性青光眼主要依靠病史和仔細(xì)的房角檢查，并作雙眼對比以便找出那怕是細(xì)微的房角異常表現(xiàn)。病史詢問應(yīng)該采用提示、回憶的方式，這首先要求醫(yī)生對本病有足夠的認(rèn)識和警惕，如病史中確有外傷，特別是外傷后伴有前房出血者，對診斷更有意義。典型的房角后退一般不難識別，病變處的房角特別寬，睫狀體帶變闊色調(diào)灰暗，相應(yīng)的小梁網(wǎng)失去半透明的外觀，色調(diào)變污濁，可能有紊亂的色素沉著，或有散在前粘連，房角變寬的范圍，在一定程度上和發(fā)生青光眼的機(jī)率成正比關(guān)系，周徑270度以上，幾乎都將發(fā)生青光眼。輕微的房角改變有時(shí)易被忽略，仔細(xì)觀察并和健側(cè)的相應(yīng)部位相互對比，有助于發(fā)現(xiàn)細(xì)微的損傷。如一側(cè)虹膜突的消失或斷裂，小梁網(wǎng)局部的凹陷，鞏膜突的變白等，都足以引起檢查者的注意。除了重點(diǎn)搜尋房角的病理改變以外，其他一些眼外傷的客觀證據(jù)如瞳孔擴(kuò)大，虹膜萎縮，晶狀體前的色素沉著，晶狀體半脫位，不典型的虹膜根部斷裂等等也不應(yīng)遺漏。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 本病的治療與原發(fā)性開角型青光眼完全相同，但由于小梁網(wǎng)的廣泛纖維化和塌陷對抗青光眼藥物的反應(yīng)往往不理想，激光小梁成形術(shù)的效果也不滿意，在較大程度上依賴于濾過性手術(shù)，小梁切除術(shù)是首選的術(shù)式，因?yàn)殁g傷后有可能導(dǎo)致前玻璃體膜的破裂，故對手術(shù)時(shí)發(fā)生玻璃體脫出或嵌頓在傷口內(nèi)的可能性要有充分估計(jì)。如已有確切的玻璃膜破裂或已有玻璃體進(jìn)入前房或前房角時(shí)，應(yīng)在濾過性手術(shù)時(shí)合并施行前玻璃體切除術(shù)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
