| 疾病名稱（英文) | erosive balanoposthitis |
| 拚音 | MILANXINGBAOPIGUITOUYAN |
| 別名 | 中醫(yī)：陰頭癰，龜頭癰 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 男性生殖器疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 糜爛性包皮龜頭炎是指陰莖包皮和龜頭的急性、亞急性或慢性炎癥。 |
| 中醫(yī)釋名 | 以陰莖龜頭紫腫、疼痛、化膿、潰爛為主要表現(xiàn)的癰病類疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | 可內(nèi)外傷、刺激或感染等因素引起。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | 陰頭癰是因肝經(jīng)濕熱郁火結(jié)聚龜頭所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床上可有幾種類型：①外傷性龜頭炎：表現(xiàn)為表皮剝脫、裂隙或局限性紅斑水腫。性交所致者主要傷及龜頭系帶。衣服摩擦所致的龜頭炎多見于長途行走后。②過敏性龜頭炎：多由接觸肥皂、藥物、避孕藥或陰莖套所引起，頗為常見。包皮和龜頭有不同程度的紅斑或水腫，甚則產(chǎn)生糜爛和潰瘍。③感染性龜頭炎：包莖或包皮過長為重要誘因。龜頭、冠狀溝和包皮內(nèi)側(cè)紅腫、糜爛，甚至形成潰瘍，有黃色膿性分泌物，有時有惡臭。嚴重時可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹股溝淋巴結(jié)腫大和壓痛。實驗室檢查可查到致病菌。①白色念珠菌龜頭炎：常見，特別是配偶有 白色念珠茵感染者，其他如糖尿病或長期使用抗生素和免疫抑制劑治療亦可誘發(fā)。起始時在龜頭和包皮處出現(xiàn)局限性紅斑，上覆白色柔軟之鱗屑，如病情繼續(xù)發(fā)展，可出現(xiàn)衛(wèi)星狀小膿皰和表淺糜爛，表面有白色乳酪狀分泌物，劇癢。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | 外周血白細胞總數(shù)及中性粒細胞均增高。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | 組織病理示非特異性炎癥改變。真菌檢查可確定診斷。 |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | １．下疳：多有不潔性交史，初起龜頭出現(xiàn)小紅斑，漸變?yōu)槁∑鹬步Y(jié)，不痛不潰破，其分泌物可找到梅毒螺旋體�；螨旑^出現(xiàn)膿皰，潰后形成潰瘍，潰瘍面有較多膿性分泌物，易出血，分泌物涂片可找到杜克雷嗜血桿菌。 ２．花柳毒淋：有不潔性交史，雖可見龜頭腫痛糜爛，但以排尿困難、淋漓澀痛為主，有黃綠色分泌物由尿道口溢出，尿道分泌物中可查到革蘭氏陰性淋病雙球菌。 ３．藥疹：有的可表現(xiàn)為龜頭紅腫癢痛，但有過敏藥物之病史可查。 |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療宜按不同病因而作不同處理，外傷性者一般涂用保護性軟膏即可。過敏性龜頭炎則按一般接觸性皮炎原則處理。感染性龜頭炎可用高錳酸鉀(1／8000)或依 沙吖啶(利凡諾)(1／1000)作濕敷，再外涂抗菌軟膏。病情嚴重者常須配合抗生素全身治療。有包莖者，在清洗困難、引流不暢時可行包皮背側(cè)切開術(shù)。白色念珠菌龜頭炎由于已死的菌體對皮膚有很大的刺激作用，故需用高錳酸鉀或醋酸鋁的稀釋液徹底清洗，然后再用制霉菌素軟膏外擦，每日2次，連續(xù)使用數(shù)周。有白色念珠菌感染或患有糖尿病者，不宜長期使用抗生素。 |
| 中醫(yī)治療 | 辨證論治： １．初期：龜頭紫腫熱痛，伴惡寒發(fā)熱，口干口苦，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。清熱利濕、解毒消腫。龍膽瀉肝湯合五神湯加減。 ２．成膿期：龜頭腫脹明顯，灼熱，雞啄樣疼痛，局部按之應指，發(fā)熱惡寒，口渴飲冷，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。托毒排膿。透膿散加銀花、車前子、黃柏、地丁、生地等。 ３．潰膿期：龜頭潰流少許黃白膿液，腫脹漸消，疼痛漸減，或潰瘍面潮紅滲液，口干，舌紅苔黃膩，脈細數(shù)。扶正托毒。四妙湯加黃柏、車前子、敗醬草、生地等。外治及其他治療： １．浸洗濕敷療法：馬齒莧、銀花、九里光，野菊花、黃柏、煎水洗陰莖龜頭，或水煎取濃汁，用紗布蘸藥水濕敷患處，亦可用明礬溶液濕敷患處。 ２．藥膏療法：黃連素軟膏、四環(huán)素軟膏等外涂龜頭。 |
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