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周期性精神病

  
疾病名稱(英文) periodic psychosis
拚音 ZHOUQIXINGJINGSHENBING
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 精神病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 周期性精神病過去用來指一些定期或不定期反覆發(fā)作的精神病,最常指躁狂抑郁癥,有時(shí)也指反覆發(fā)作的精神分裂癥。目前此詞在國外已少用,在中國則用以指一組其發(fā)作與月經(jīng)周期有關(guān)的精神病,如“月經(jīng)周期性精神病”等。 1.月經(jīng)周期性精神病 月經(jīng)周期可以影響情緒或使精神病人的癥狀產(chǎn)生變化(一般是惡化),這是早已被觀察到的現(xiàn)象。 2.環(huán)性精神病(cycloid psychosis) 也屬于周期性精神病的范疇。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.多發(fā)于青春期,女性以月經(jīng)初潮前后多見,產(chǎn)后亦有發(fā)生,但絕經(jīng)期發(fā)生者較少。
2.如為女性,具有按月經(jīng)周期反復(fù)發(fā)作的病程,一般在經(jīng)前起病,有明顯間歇期。
3.發(fā)作時(shí)以類分裂樣及類躁狂狀態(tài)為主,每次類同,呈“復(fù)寫”癥狀。一般須觀察三次以上發(fā)作,方能診斷。
4.發(fā)作期多見間腦-視丘下部功能紊亂的特征。
5.間歇期精神狀態(tài)正常。
6.病程雖長(zhǎng),但無精神衰退表現(xiàn)。
7.應(yīng)排除精神分裂癥,躁狂抑郁癥及反應(yīng)性精神病。
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.月經(jīng)周期性精神病
一般都在行經(jīng)前數(shù)日開始發(fā)作,行經(jīng)結(jié)束后好轉(zhuǎn)。癥狀多樣,以興奮騷動(dòng)最多見,常具有青春型精神分裂癥及躁狂癥的混合特征。
2.環(huán)性精神。╟ycloid psychosis)
環(huán)性精神病被認(rèn)為是癥狀具有兩極性(興奮和抑郁)和預(yù)后較好的一組精神病。Leonhard 根據(jù)癥狀特征把它們分為三型:①焦慮-欣悅性精神。阂环矫嬗薪箲]、牽連觀念和幻覺等癥狀,另一方面又可表現(xiàn)極端的情緒欣快。②錯(cuò)亂性精神病:有時(shí)表現(xiàn)話多、聯(lián)想高度散漫及幻覺,有時(shí)又表現(xiàn)活動(dòng)減少、思維貧乏。③運(yùn)動(dòng)性精神病:表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)增多或減少。
3.經(jīng)前用緊張癥(premenstrual tension)
也是與月經(jīng)周期有關(guān)的精神癥狀,一般表現(xiàn)為在每次行經(jīng)前數(shù)日開始表現(xiàn)抑郁不歡、煩躁、焦慮等癥狀,多數(shù)都不嚴(yán)重,在行經(jīng)結(jié)束后自動(dòng)消失。在此期內(nèi)還可有乳房脹痛、痛經(jīng)、腹脹、頭痛等表現(xiàn)。多見于年青女性。如癥狀十分嚴(yán)重達(dá)到精神紊亂的程度,則可稱為月經(jīng)周期性精神病。很多婦女都有或有過經(jīng)前期的不適感。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 1.治愈:持續(xù)2個(gè)周期不再出現(xiàn)精神癥狀。半年以內(nèi)無復(fù)發(fā)跡象。可以勝任原有工作。
2.好轉(zhuǎn):發(fā)作時(shí)精神癥狀明顯減輕,但仍有周期性波動(dòng)。
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 1.月經(jīng)周期性精神病
精神藥物不能預(yù)防或消除其發(fā)作,但可減輕發(fā)作的嚴(yán)重程度,便于照顧。谷維素、中藥及(或)人工月經(jīng)周期可預(yù)防其發(fā)作,但不能減輕或消除已有的發(fā)作。男性患者也可用女性激素預(yù)防。
3.經(jīng)前用緊張癥(premenstrual tension)
一般都不需治療。較嚴(yán)重者可使用心理治療、中醫(yī)治療、內(nèi)分泌治療及(或)其他對(duì)癥治療,不同治療的療效因人而異。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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