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脊神經(jīng)根損傷

  
疾病名稱(英文) injury of spinal nerve root
拚音 JISHENJINGGENSUNSHANG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 周圍神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)疾病,創(chuàng)傷,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 脊神經(jīng)根損傷大多與脊髓損傷同時(shí)存在。脊柱骨折時(shí),脊神經(jīng)根可被壓縮的或脫位的椎體及突出的椎間盤壓迫,亦可被碎骨片和脫位的椎骨挫傷、撕裂或切斷。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 由于脊髓損傷的癥狀嚴(yán)重,脊神經(jīng)根的損傷常被掩蓋,致使在椎板切除治療脊髓損傷時(shí)未能對(duì)神經(jīng)根作特殊處理。脊神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓。可引起脊髓萎縮變性,瘢痕粘連或空腔形成,致神經(jīng)功能不能恢復(fù),并可能引起頑固性疼痛。脊椎骨折合并的神經(jīng)根損傷,多發(fā)生在受傷椎體與上一椎體之間的神經(jīng)根,但有時(shí)與下一椎體之間的神經(jīng)根也可受損。在神經(jīng)根的損傷中,以下頸椎骨折使支配上肢的神經(jīng)根,或胸腰段和腰椎骨折使腰神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)損傷和受壓最為重要。受損神經(jīng)根的分布區(qū)有放射性疼痛和感覺減退,所支配的肌肉松弛無力并有萎縮,腥反射減弱或消失。
體檢
電診斷 肌電圖檢查有去神經(jīng)性肌電活動(dòng)等。
影像診斷 脊椎X 線攝片可見與該神經(jīng)根相鄰的椎骨有骨折和脫位,斜位片中可見有關(guān)椎間孔狹窄。磁共振成象可顯示脊髓受壓及局部解剖結(jié)構(gòu)的移位和改變。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 如診治及時(shí),將減少殘廢,促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。近脊髓或椎間孔處的神經(jīng)根斷裂吻合手術(shù)比較困難,可將神經(jīng)斷端找出對(duì)合,但如神經(jīng)根未斷,解除它的壓迫,對(duì)改善肢體功能卻很重要。故在行椎板切除探查時(shí),除了解脊髓受壓外,應(yīng)注意尋找并切除神經(jīng)根前方和后方的壓迫物。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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