疾病名稱(英文) |
eosinophilic gastroenteritis
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拚音 |
SHISUANLIXIBAOXINGWEICHANGYAN
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
消化系統(tǒng)疾病
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
嗜酸粒細胞性胃腸炎是一種與變態(tài)反應有關的胃腸道彌漫性或局限性嗜酸粒細胞浸潤性疾病。病變可廣泛涉及胃和小腸或局限于胃,特別是胃竇部。本病的病理特點為胃腸道組織水腫和彌漫性嗜酸粒細胞浸潤,不伴有肉芽腫形成或血管炎。因病變部位及胃腸壁各層受累程度不同,臨床表現(xiàn)可多樣化。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
本病病因未明,約半數(shù)患者的發(fā)病與變態(tài)反應有關,主要根據(jù):胃腸壁有嗜酸粒細胞浸潤,周圍血嗜酸粒細胞增多;既往或發(fā)病同時可伴有變態(tài)反應性疾病,如花粉癥(枯草熱)。哮喘、濕疹或蕁麻疹;有某種食物誘發(fā)本病的病史。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
本病可見于任何年齡,但以青壯年多見,男女發(fā)病率無顯著差異。
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強度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機理 |
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中醫(yī)病機 |
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病理 |
病變大多發(fā)生于胃竇部,約有半數(shù)同時伴有小腸病變。典型組織學表現(xiàn)為胃腸壁各層出現(xiàn)以嗜酸粒細胞為主的彌漫性浸潤,以肌層病變?yōu)樽蠲黠@,導致胃竇和(或)十二指腸、空腸壁增厚,粘膜呈結節(jié)樣變,并有潰瘍形成。除胃腸道病變附近的淋巴結腫大外,胃腸道外組織或器官不出現(xiàn)嗜酸粒細胞為主的浸潤性病變。
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標準 |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標準 |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
反覆發(fā)作的腹痛、嘔吐或腹瀉,伴有過敏反應病史和周圍血嗜酸粒細胞明顯增多,可擬診為本病。
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
主要表現(xiàn)為反覆中上腹疼痛和嘔吐,疼痛不能為制酸劑所緩解,常伴有腹瀉;嘔血和黑糞也不少見。病程一般較長,且多反覆。可有貧血,偶有周圍性水腫或腹水。根據(jù)胃腸道病變的位置和胃腸壁各層受累程度,臨床表現(xiàn)可分為三種類型:①以粘膜層受累為主,較多出現(xiàn)缺鐵性貧血和胃腸道出血。如小腸粘膜受累嚴重,可出現(xiàn)吸收不良綜合征或失蛋白性腸病,從而引起低白蛋白血癥或周圍性水腫。②以肌層受累為主者,由于胃腸壁增厚和變硬,可導致幽門梗阻或小腸梗阻。③以漿膜層受累為主者,可出現(xiàn)腹水,腹水中有大量嗜酸粒細胞。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
胃腸X線鋇餐檢查常見胃竇狹窄及幽門梗阻,胃粘膜皺壁粗大紊亂,胃壁略僵硬。
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實驗室診斷 |
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血液 |
周圍血液檢查?梢娛人崃<毎龆啵辫F性貧血改變,偶見低白蛋白血癥。
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
胃鏡檢查可見胃粘膜結節(jié)樣增厚。
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免疫學 |
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組織學檢驗 |
活檢可發(fā)現(xiàn)典型的嗜酸粒細胞浸潤。
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西醫(yī)鑒別診斷 |
本病應與局限性嗜酸粒細胞肉芽腫、胃癌、慢性萎縮性胃炎等鑒別。
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評定標準 |
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預后 |
本病預后良好,長期隨訪,罕見惡變。
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
本病常反覆發(fā)作,且具有自限性,可有較長的無癥狀間歇期。應用腎上腺皮質激素治療?墒共∏檠杆倬徑狻2∽兎秶窒薅幬镏委煙o效者可手術治療,術后復發(fā)者極少。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結合治療 |
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護理 |
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康復 |
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預防 |
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歷史考證 |
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