| 疾病名稱（英文) | gastrointestinal neurosis |
| 拚音 | WEICHANGDAOSHENJINGZHENG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 消化系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 胃腸道神經(jīng)癥是指神經(jīng)功能紊亂所引起的胃腸道功能障礙，多有精神因素的背景，并無(wú)器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)。本病常呈慢性過(guò)程及反覆發(fā)作，有胃腸道癥狀又有全身性神經(jīng)癥的表現(xiàn)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 胃腸道的運(yùn)動(dòng)與分泌功能受自主神經(jīng)系統(tǒng)控制，當(dāng)下丘腦與中樞神經(jīng)的正�；顒�(dòng)受精神過(guò)度緊張或精神創(chuàng)傷的干擾，以致不能有效地調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，即可引起胃腸道的功能障礙。由于各人對(duì)外界刺激的耐受限度和反應(yīng)方式不同，臨床上可出現(xiàn)復(fù)雜而多樣的癥狀。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 本病的診斷必須十分慎重，因?yàn)槲改c道或全身器質(zhì)疾病的早期，亦有胃腸功能的異常表現(xiàn)。要詳盡了解病史，認(rèn)真進(jìn)行體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查，包括X線檢查、內(nèi)鏡檢查、超聲波檢查等。并應(yīng)密切隨訪，長(zhǎng)時(shí)期的觀察，才能排除器質(zhì)性疾病。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1、癔球：咽部于不吞咽時(shí)存在團(tuán)塊感稱癔球。患者常將該癥狀歸因于咽部異物，如魚骨或果核。但健康狀況及營(yíng)養(yǎng)良好，無(wú)吞咽困難。以年輕女性多見。 2、胃神經(jīng)癥：本病常見，癥狀多樣而復(fù)雜，主要有返酸、噯氣、厭食、燒心、惡心、嘔吐、飽脹感、上腹不適及疼痛等。腹痛程度不一，多為鈍痛，無(wú)節(jié)律性，精神緊張時(shí)出現(xiàn)疼痛或加劇，精神愉快時(shí)消失。適當(dāng)?shù)陌凳究墒垢雇淳徑�。上腹部可有壓痛，部位多不固定。此外有全身性神�?jīng)癥的表現(xiàn)如頭昏、頭痛、失眠、心悸、胸悶、注意力不集中、記憶力減退、陣發(fā)性面部潮紅、手掌多汗等。其表現(xiàn)多種多樣，常見者有：①神經(jīng)性噯氣：又稱吞氣癥。患者有反覆發(fā)作的持續(xù)噯氣，借以解除自認(rèn)為的胃部脹滿不適，實(shí)際上由于患者不自覺(jué)地因持續(xù)噯氣動(dòng)作反而吞人大量氣體，從而導(dǎo)致噯氣不止。本病多由于有他人在場(chǎng)時(shí)發(fā)作，帶有癔癥性質(zhì)。②神經(jīng)性嘔吐：患者在進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后立即發(fā)生嘔吐。嘔吐量不多且不費(fèi)力，多無(wú)惡心，不影響食欲及進(jìn)食量。嘔吐之后即可進(jìn)食，故無(wú)營(yíng)養(yǎng)障礙及體重減輕等。神經(jīng)性嘔吐可有宿癥性表現(xiàn)如夸張、做作、易受暗示等，發(fā)作間期完全正常。③神經(jīng)性厭食：多見于年輕女性，以拒食、懼食、厭食及消瘦為主要表現(xiàn)。全身活力充沛與身體外表不相稱，但由于長(zhǎng)期少食可呈現(xiàn)明顯消瘦，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良及維生素缺乏，甚至血壓、體溫及基礎(chǔ)代謝可低于正常。詳細(xì)了解病史可發(fā)現(xiàn)有精神及情感的原因，如厭食常出現(xiàn)于企圖通過(guò)節(jié)制飲食以保持苗條體形者。④胃運(yùn)動(dòng)障礙：賁門痙攣可引起吞咽困難及胸骨后悶痛；幽門痙攣可致上腹部劇痛及嘔吐。 3、腸道神經(jīng)癥：又稱腸道激惹綜合征。主要發(fā)生于結(jié)腸，表現(xiàn)為：①腹痛多呈脹痛、隱痛或緊縮感，常位于左下腹或下腹部，約2／3患者的腹痛發(fā)生于餐后。②排便異常。有便秘或腹瀉，或兩者交替出現(xiàn)。便秘屬痙攣性，常數(shù)日或十幾日才排便一次。糞便呈羊糞樣硬結(jié)顆粒。有時(shí)由于肛門括約肌痙攣，糞便呈細(xì)鉛筆樣。糞便常帶有粘液。有時(shí)腹瀉，糞便為水樣或糊樣，常在餐后尤其早餐后可排出多量粘液。③腸道脹氣和消化不良，出現(xiàn)腹脹、腸鳴、噯氣、矢氣，每于排便后可緩解。④全身癥狀如同胃神經(jīng)癥。體檢時(shí)可在左下腹觸及條索狀腸曲或輕度壓痛，排便后�？上А２〕潭嗦L(zhǎng)，反覆發(fā)作，每與情緒波動(dòng)、過(guò)度疲勞、飲食失調(diào)、攝入某些刺激性食物、藥物等有關(guān)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 首先應(yīng)深入了解患者心理狀況，盡量找出有關(guān)的致病因素，作好解釋工作，消除思想負(fù)擔(dān)。忌食刺激性食品，食譜以易消化為原則．節(jié)制易產(chǎn)氣的食物。強(qiáng)調(diào)體育活動(dòng)，增進(jìn)體質(zhì)，有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。此外可采取一些對(duì)癥治療措施，如嘔吐可用舒必利（止嘔靈)或甲氧氯普胺（胃復(fù)安)；腹痛給予解痙劑；便秘給予果導(dǎo)或鎂乳；腹瀉給予復(fù)方地芬諾酯（復(fù)方苯乙哌啶)；消瘦者適當(dāng)補(bǔ)充液體與熱量；失眠者給予地西泮（安定)等。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
