| 疾病名稱（英文) | taeniasis bovis |
| 拚音 | NIUROUTAOCHONGBING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 寄生蟲(chóng)病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 牛肉絳蟲(chóng)病是牛肉絳蟲(chóng)寄生于腸道所引起的疾病。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 牛肉絳蟲(chóng)又稱牛帶絳蟲(chóng)或無(wú)鉤絳蟲(chóng)，學(xué)名為肥胖帶吻絳蟲(chóng)。成蟲(chóng)呈象牙白色，體扁長(zhǎng)如腰帶，分節(jié)，長(zhǎng)約2—8m或更長(zhǎng)，可分頭節(jié)、頸節(jié)、體節(jié)3部分。頭節(jié)為其吸附器，上有四個(gè)吸盤(pán)；頸節(jié)為其生長(zhǎng)部分；體節(jié)可分為未成熟、成熟和妊娠三種節(jié)片。節(jié)片數(shù)多達(dá)1000—2000節(jié)，子宮主要分支15—30個(gè)，呈對(duì)分支狀。成蟲(chóng)均寄生于人體小腸上部、頭節(jié)多固定于十二指腸和空腸曲下40—50cm處，其妊娠節(jié)片內(nèi)充滿蟲(chóng)卵（每一孕節(jié)中含有蟲(chóng)卵數(shù)萬(wàn)個(gè))，常單獨(dú)（或數(shù)節(jié)相連)從鏈體脫落隨糞便排出，也可自動(dòng)排出體外。牛如吞食孕節(jié)或蟲(chóng)卵，卵中的六鉤蚴在腸中孵出，鉆人腸壁，隨血循環(huán)到全身各部，尤以運(yùn)動(dòng)較多的肌肉中，如股、肩、心、舌、頸等處為多見(jiàn)。經(jīng)10—12周發(fā)育為牛囊尾蚴，如人進(jìn)食未煮熟、含牛囊尾蚴的牛肉，經(jīng)消化液作用，囊尾蚴中的頭節(jié)在腸中翻出吸附于腸壁，經(jīng)54—91d發(fā)育為成蟲(chóng)，并開(kāi)始排出孕節(jié)。成蟲(chóng)的壽命可達(dá)20—30年或更長(zhǎng)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | 中國(guó)各地有散在的病例發(fā)現(xiàn)，但內(nèi)蒙古、廣西、四川、貴州、云南、西藏、新疆等省、自治區(qū)有地方性流行。 |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | 感染牛肉絳蟲(chóng)后，大多無(wú)癥狀，但常可發(fā)現(xiàn)在糞便中及衣被上有節(jié)片，或節(jié)片自動(dòng)從肛門(mén)逸出，患者可有輕度肛癢。妊娠節(jié)片自肛門(mén)排出時(shí)尚能收縮活動(dòng)。腹痛約見(jiàn)于1／3—2／3病例，通常呈隱痛性質(zhì)，一般限于上腹部或臍周。部分感染有腹瀉、食欲亢進(jìn)、惡心、體重減輕等癥狀；少數(shù)患者有頭痛、乏力、便秘、頭暈、神經(jīng)過(guò)敏等。個(gè)別患者可并發(fā)闌尾炎，闌尾中可發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵或大量節(jié)片。偶爾蟲(chóng)體節(jié)片因嘔吐被吸入而引起呼吸道阻塞，或節(jié)片移行至膽總管導(dǎo)致膽管梗阻。牛肉絳蟲(chóng)的蟲(chóng)卵不能感染人，故不會(huì)導(dǎo)致人體牛囊尾蚴病。 |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | 診斷主要根據(jù)從糞便中檢出蟲(chóng)卵和孕節(jié)。用棉簽作肛拭涂片檢查，其陽(yáng)性率高于糞便直接涂片法。 |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 牛肉絳蟲(chóng)的蟲(chóng)卵與豬肉絳蟲(chóng)卵難以區(qū)分，但根據(jù)孕節(jié)的子宮側(cè)分支數(shù)的多少可以進(jìn)行鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 驅(qū)牛肉絳蟲(chóng)藥物種類繁多，吡喹酮為首選，劑量按15—25mg／kg計(jì)算(兒童以15mg／kg為宜)，一次口服。甲苯達(dá)唑（甲苯咪唑)亦具有良效，300mg，每日2次，療程3d，療效可達(dá)100％。阿苯達(dá)唑（丙硫咪唑)、硫氯酚（硫雙二氯酚)、氯硝柳胺（滅絳靈)、雙氯酚（二氯甲雙酚)等均可有效。 |
| 中醫(yī)治療 | 用檳榔與南瓜子有較好的驅(qū)蟲(chóng)作用，能使蟲(chóng)體完整地排出體外。 |
| 中藥 | 用檳榔與南瓜子有較好的驅(qū)蟲(chóng)作用，能使蟲(chóng)體完整地排出體外。 |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 本病的預(yù)防，應(yīng)大力開(kāi)展衛(wèi)生宣教，提高整個(gè)民族的文化、衛(wèi)生水平。提倡不吃生的或半生不熟的牛肉。嚴(yán)格執(zhí)行肉品檢驗(yàn)，嚴(yán)禁感染牛囊尾蚴的牛肉進(jìn)入市場(chǎng)。早期和徹底治療絳蟲(chóng)病感染，對(duì)屠宰場(chǎng)工作人員應(yīng)予定期檢查和及時(shí)徹底治療。 |
| 歷史考證 |
