| 疾病名稱（英文) | giardiasis lamblia |
| 拚音 | LIANSHIJIADIBIANMAOCHONGBING |
| 別名 | 賈第蟲(chóng)病，腸梨形鞭毛蟲(chóng)病， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 寄生蟲(chóng)病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)病是藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)寄生于人體小腸所致的疾病，臨床表現(xiàn)以腹瀉為主。病原體偶可寄生于膽道。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)為單細(xì)胞原蟲(chóng)，其生活史包括滋養(yǎng)體和包囊期。滋養(yǎng)體呈梨形，兩側(cè)對(duì)稱，前端鈍圓，后端漸變尖細(xì)，背面隆起，似半球狀，腹面扁平，有吸盤。吸盤有微管和微絲加固，周圍有條紋狀的細(xì)胞質(zhì)邊緣，柔軟而具有收縮性，借以吸附于宿主的腸粘膜。有四對(duì)鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑。以縱裂繁殖，借飲液作用攝食。包囊呈橢圓形，成熟包囊含4個(gè)細(xì)胞核，囊壁厚，囊內(nèi)蟲(chóng)體分裂為兩個(gè)，有時(shí)也進(jìn)行復(fù)分裂。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 發(fā)病以兒童居多。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 本病的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。胃酸缺乏和免疫功能低下可能為誘發(fā)因素。滋養(yǎng)體吸著于腸粘膜，用掃描電鏡觀察，蟲(chóng)體可侵入腸粘膜，破壞微絨毛。由于原蟲(chóng)對(duì)腸壁的機(jī)械刺激，可引起腸粘膜充血、水腫及淺表潰瘍，妨礙宿主消化系統(tǒng)的正�；顒�(dòng)和吸收功能而致病。受染者的十二指腸和空腸液中分沁性lgA及雙糖酶(特別是乳糖酶和木糖酶)含量均見(jiàn)降低，雙糖酶降低可引起臨床癥狀。胰腺外分泌功能障礙者可出現(xiàn)類口炎性腹瀉以及脂肪痢。原蟲(chóng)可入侵膽總管引起膽道感染。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 賈第蟲(chóng)�。c梨形鞭毛蟲(chóng)病)診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.反復(fù)腹瀉、腹脹、腹痛、嘔吐，甚至肝臟腫大。 2.大便常規(guī)找到賈第蟲(chóng)滋養(yǎng)體或包囊，或十二指腸引流液找到滋養(yǎng)體。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 本病確診依據(jù)找到蟲(chóng)體，通常在成形糞內(nèi)能見(jiàn)到包囊，僅在腹瀉時(shí)可找到滋養(yǎng)體。檢查滋養(yǎng)體用生理鹽水直接涂片即可，檢查包囊常用碘液涂片或醛醚、硫酸鋅濃集法。由于包囊的形成為間歇性，以間日送驗(yàn)糞便為妥。十二指腸引流液中找滋養(yǎng)體較糞便可靠。間接熒光抗體試驗(yàn)可檢出大多數(shù)病人血清中抗體。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 急性期典型癥狀是暴發(fā)性水瀉，具惡臭，伴腹脹、惡心、嘔吐、厭食及中上腹絞痛等。罕有粘液血便。慢性期有間歇性稀便，黃色泡沫狀，亦具惡臭。兒童患者可有生長(zhǎng)滯緩、營(yíng)養(yǎng)不良和貧血。蟲(chóng)體寄生膽道時(shí)可引起類似于膽囊炎或膽管炎的癥狀。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 賈第蟲(chóng)�。c梨形鞭毛蟲(chóng)病)療效判定標(biāo)準(zhǔn): 1.治愈：癥狀體征消失；半月后復(fù)查糞及十二指腸引流液轉(zhuǎn)陰。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征消失或減輕，糞檢查仍見(jiàn)包囊或十二指腸引流液仍見(jiàn)滋養(yǎng)體。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 多種藥物對(duì)本病有效。甲硝唑(滅滴靈)、替硝唑(磺甲硝咪唑)均可選用。甲硝唑200mg，每日3次，療程1周。孕婦忌用。替硝唑成人每次150mg，每日2次，7d為一療程，療效亦佳。有認(rèn)為單劑替硝唑(一次頓服2g)的療效亦頗為滿意。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 對(duì)患者(尤其是帶蟲(chóng)者)的徹底治療，注意個(gè)人衛(wèi)生與飲水衛(wèi)生，加強(qiáng)水源保護(hù)是預(yù)防本病的重要措施。為預(yù)防本病水型暴發(fā)流行，需用高濃度氯長(zhǎng)時(shí)間接觸滅活包囊。對(duì)旅游者個(gè)人防護(hù)宜飲用煮沸水，或用碘化物凈化。 |
| 歷史考證 |
