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球后神經(jīng)炎

  
疾病名稱(chēng)(英文) retrobulbar neuritis
拚音 QIUHOUSHENJINGYAN
別名
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 視網(wǎng)膜及視神經(jīng)疾病,眼科疾病,
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
西醫(yī)病名定義 本病是指發(fā)生于視神經(jīng)球后段的炎癥病變,眼底檢查時(shí)不能見(jiàn)到視神經(jīng)乳頭炎癥改變,一般分為急性和慢性?xún)深?lèi),而根據(jù)炎癥損害視神經(jīng)不同部位,分為軸性視神經(jīng)炎,橫斷視神經(jīng)炎和視神經(jīng)周?chē)。視力損害嚴(yán)重,眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)球后牽引痛,眶深部疼痛。單雙眼發(fā)病,預(yù)后差。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 具體常見(jiàn)病因同視神經(jīng)乳頭炎,少數(shù)與家族遺傳或多發(fā)性硬化有關(guān)。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.眼球后痛及眼球活動(dòng)痛。
2.急性期突然視力下降,甚至無(wú)光感,瞳孔散大,直接對(duì)光反射(-),間接對(duì)光反射(+)。慢性發(fā)病,視力逐漸下降,瞳孔對(duì)光反射遲鈍。
3.早期視乳頭正常或輕度充血,晚期視乳頭顳側(cè)蒼白色。
4.視野有中心暗點(diǎn)及傍中心暗點(diǎn)擴(kuò)大,或有啞鈴狀暗點(diǎn)以及向心性視野縮小。
5.CT檢查球后視神經(jīng)變粗。
具備1~4項(xiàng)即可診斷,兼有第5項(xiàng)可作輔助診斷。
西醫(yī)診斷依據(jù) 1.病人視力顯著下降,急性者瞳孔中度散大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍,對(duì)光反應(yīng)不能持久。慢性者常為雙眼發(fā)病,視力漸下降,視力恢復(fù)更差。 2.眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)常伴牽引性疼痛。 3.視野有中心暗點(diǎn)或啞鈴狀暗點(diǎn),扇形缺損或向心性縮小。 4.VEP檢查峰值降低至熄滅,潛伏值延長(zhǎng)。 5.眼底表現(xiàn)與炎癥損害視神經(jīng)位置有關(guān)。靠近球后者,視乳頭輕度充血,邊界欠清;遠(yuǎn)離者,視乳頭無(wú)異常表現(xiàn),但后期二者均可產(chǎn)生顳側(cè)或全部蒼白色。
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 本病除主覺(jué)視力下降外,眼底一般無(wú)明顯改變,詢(xún)問(wèn)病史及認(rèn)真檢查尤顯重要,主要需同弱視,癔病,偽等相鑒別,視野檢查及視覺(jué)誘發(fā)電位可提供有力證據(jù)。
中醫(yī)類(lèi)證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 1.治愈:眼底炎癥消退,視力基本恢復(fù)、視野正常。
2.好轉(zhuǎn):炎癥消退,視力和視野部分恢復(fù)。
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 與視神經(jīng)炎治療方法相同。
中醫(yī)治療 與視神經(jīng)炎治療方法相同。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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