疾病名稱(英文) |
dilatation of jugular vein
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拚音 |
JINGJINGMAIKUOZHANGZHENG
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
循環(huán)系統(tǒng)疾病,外周血管病,
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
頸靜脈擴(kuò)張癥是頸根部靜脈病變,呈節(jié)段性梭形或囊狀擴(kuò)張畸形。多為頸內(nèi)或頸外靜脈擴(kuò)張,頸前靜脈擴(kuò)張少見。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
病因尚不明,多認(rèn)為是特發(fā)性病變。有人認(rèn)為與前斜角肌壓迫有關(guān),有人術(shù)中測得擴(kuò)張的頸內(nèi)靜脈壓上升到30.59kPa,因而認(rèn)為系由于頸內(nèi)靜脈出口慢性梗阻所致,誘發(fā)梗阻的原因未能確定。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強(qiáng)度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機(jī)理 |
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中醫(yī)病機(jī) |
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病理 |
病理切片顯示管壁有結(jié)締組織,缺乏肌層,喪失彈力纖維。
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
頸靜脈擴(kuò)張除局部偶有脹感外,多無自覺癥狀,視診可見頸部隆起。當(dāng)壓迫頸根部或吸氣、彎腰、全身用力迸氣等胸內(nèi)壓力增高時,隆起更為明顯,但質(zhì)軟無震顫或波動。用手指壓迫時可消失,手離開后又復(fù)出現(xiàn)。當(dāng)病人直立或呼氣及減少胸內(nèi)壓力時,隆起即不明顯。形成血栓時則發(fā)生堅硬的炎性腫塊。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
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實驗室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗 |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
診斷時需與頸部寒性膿腫、囊狀水瘤、鰓裂囊腫、血管瘤、頸根部的肺疝、縮窄性心包炎等相鑒別。胸部X線攝片,如縱隔未顯示塊狀陰影,即可排除上縱隔腫物。與喉囊腫鑒別可在迸氣時頸部X線攝片,喉和支氣管軟組織中未顯示袋狀空氣陰影,即可排除喉囊腫。喉囊腫是一種職業(yè)病,多見于吹管樂器或吹玻璃的人,且多為兩側(cè)性,并可直接由喉鏡檢查或碘油造影確定診斷。
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
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預(yù)后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
頸靜脈擴(kuò)張癥如無癥狀或增大時可行手術(shù)治療。一般采用鎖骨上橫切口,有時需要橫斷胸鎖乳突肌,充分暴露頸前、頸外或頸內(nèi)靜脈,在剝離擴(kuò)張靜脈時,因管壁薄弱需注意避免損傷。擴(kuò)張靜脈可行結(jié)扎切除,頸內(nèi)靜脈結(jié)扎后不致引起靜脈血回流障礙。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護(hù)理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
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歷史考證 |
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