| 疾病名稱（英文) | hyperthyroid cardiopathy |
| 拚音 | JIAZHUANGXIANGONGNENGKANGJINXINGXINZANGBING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 循環(huán)系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 心血管癥狀是甲亢的重要而常見的臨床表現(xiàn)，如甲亢患者出現(xiàn)陣發(fā)或持久性心房顫動(dòng)，心臟增大和（或)心力衰竭，稱為甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病（甲亢心病)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 病人多40歲以上，女性多見。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 甲亢心臟病約占甲亢總數(shù)5％—10％。 |
| 發(fā)病機(jī)理 | 甲亢對(duì)心臟的影響包括甲亢引起的代謝亢進(jìn)，使心肌代謝率增加，心肌和周圍組織耗氧量均增加，心輸出量增多、循環(huán)時(shí)間縮短；周圍血管擴(kuò)張，阻力降低。甲狀腺激素對(duì)心臟的作用和兒茶酚胺相似，通過激活腺苷酸環(huán)化酶，使環(huán)磷酸腺苷增加．從而使心肌收縮力增強(qiáng)。但其作用途徑尚未十分明了。有人認(rèn)為甲狀腺激素直接興奮腺苷酸環(huán)化酶系統(tǒng)，與兒茶酚胺無關(guān)。也有人認(rèn)為甲狀腺激素具增強(qiáng)心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 甲狀腺激素對(duì)心臟的作用是心率增快、心臟舒張期縮短；每搏輸出量和心輸出量增加；左心室作功增加；心肌耗氧量增多，使心臟收縮力逐漸減弱，以至發(fā)展為心力衰竭，周圍血管阻力降低。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 如有典型甲亢癥狀和體征，并發(fā)心房顫動(dòng)、心臟增大或心力衰竭，診斷并不困難。但須注意除外其他心臟病變同時(shí)存在。如遇以下情況時(shí)，應(yīng)考慮有甲亢心臟病的可能：無法解釋的心動(dòng)過速；原因不明的陣發(fā)性或持久性的心房顫動(dòng)，而心室率難以控制；用洋地黃控制心力衰竭不理想和收縮期血壓增高。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 除甲亢癥狀外，常有明顯心悸、氣急、勞累后呼吸困難、偶有類似心絞痛的發(fā)作�？砂l(fā)生心力衰竭。體檢示心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，第一心音亢進(jìn)，心率增快，尤以睡眠時(shí)心率也不減慢為其特點(diǎn)，脈壓增寬。合并心力衰竭或心房顫動(dòng)時(shí)，心臟增大。心前區(qū)可聞及2—3級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，在肺動(dòng)脈瓣區(qū)最明顯。有時(shí)在胸骨左緣可聽到由于肺動(dòng)脈擴(kuò)張而產(chǎn)生的來回性雜音，或在心尖區(qū)聽到由于心腔血液回流增多所造成的舒張期雜音。約有半數(shù)病人并發(fā)心房顫動(dòng)，多見于年齡較大者，常為心力衰竭的誘因。其他如房性早搏、房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)等心律失常，亦偶可見到。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | 心電圖有竇性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)或其他心律失常。 |
| 影像診斷 | X線檢查示心臟搏動(dòng)有力、肺動(dòng)脈段擴(kuò)張。長期心房顫動(dòng)或心力衰竭患者，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，并有肺淤血表現(xiàn)。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 甲亢心臟病屬可治愈的心臟病變。但如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和確診而被延誤治療，可使病情惡化。治療的基本措施為控制甲亢。對(duì)有心房顫動(dòng)者經(jīng)用洋地黃不能使心室率減慢時(shí)，可加用β受體阻滯劑。當(dāng)甲亢控制后，約半數(shù)病人的心房顫動(dòng)可自行復(fù)律。對(duì)仍有心房顫動(dòng)者，可用奎尼丁等藥物或電擊復(fù)律。如有心力衰竭，仍應(yīng)給予洋地黃和利尿劑。但甲亢未控制前療效不顯著。若甲狀腺明顯增大，且有結(jié)節(jié)或腺瘤，則可在甲亢控制后作切除手術(shù)。如同時(shí)有冠狀動(dòng)脈供血不足合并心絞痛，而不能耐受甲狀腺手術(shù)者，可長期服用抗甲狀腺藥物，并加用β受體阻滯劑治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
