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馬爾堡病

  
疾病名稱(英文) Marburg disease
拚音 MAERBAOBING
別名 非洲出血熱,
西醫(yī)疾病分類代碼 傳染病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 馬爾堡病是由馬爾堡病毒引起的急性傳染病,亦稱非洲出血熱。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播 馬爾堡病毒為彈狀病毒,傳染源可能為猴類,但在綠猴生長地區(qū)無同樣病例發(fā)生。血清學(xué)檢查提示本病毒在東非烏干達(dá)及肯尼亞存在,可引起人、猴發(fā)病。
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 病毒通過破損皮膚進(jìn)人體內(nèi)。許多器官,除肺、肌肉及骨骼外均有灶性壞死,但無明顯炎性反應(yīng)。壞死灶附近可見嗜堿性包涵體。有組織充血、出血及DIC變化。腦部常有炎性反應(yīng)。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 潛伏期3-9d, 原發(fā)病例為3-7d, 繼發(fā)病例為5-9d。多數(shù)突然發(fā)病、發(fā)熱、軟弱和肌痛,其后有惡心、嘔吐和水瀉。起病第5-6d出現(xiàn)典型斑丘疹,遍及顏面、軀干及四肢,持續(xù)3-5d,面部腫脹呈紫色。患者有結(jié)膜、咽及軟腭充血,并有淤點(diǎn)狀內(nèi)疹。此時(shí)常有明顯,出血傾向,以胃腸道和肺部為主。發(fā)熱達(dá)39-40℃,持續(xù)5-8d。重者有昏迷和狂躁。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷 急性期可用電子顯微鏡或免疫熒光在末梢血中直接檢查病毒。此外可由血、肝穿刺組織、咽洗液及小便組織培養(yǎng)或動物(猴及豚鼠)接種,分離病毒。血清學(xué)檢查可用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)及熒光免疫試驗(yàn)檢測血中抗體。
血液 血象可見白細(xì)胞減少,有異常淋巴細(xì)胞及幼稚白細(xì)胞,血小板減少,血清淀粉酶和轉(zhuǎn)氨酶增高。
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療主要為對癥療法,如維持水及電解質(zhì)平衡,出血時(shí)可輸新鮮血?稍囉没謴(fù)期血清治療早期病人。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防 主要嚴(yán)密隔離病人,排泄物應(yīng)消毒,嚴(yán)格控制猴類的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用。
歷史考證 1967年馬爾堡、法蘭克福和貝爾格萊德的31名病毒工作者,因接觸烏干達(dá)捕獲的綠猴的血、器官和組織細(xì)胞等首次發(fā)生本病,其中7例于發(fā)病8-16日死亡,數(shù)名醫(yī)務(wù)人員相繼發(fā)生院內(nèi)感染。
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