疾病名稱(英文) | rhinosporidiosis |
拚音 | BIBAOZIJUNBING |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 感染性疾病 |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 鼻孢子菌病是由鼻孢子菌引起的一種息肉樣或乳頭瘤樣肉芽腫,主要發(fā)生于鼻粘膜及鄰近部位, |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | 見于熱帶及亞熱帶,特別是印度和斯里蘭卡。中國1979年在廣州發(fā)現(xiàn)第一例。 |
人群 | 漁民和農(nóng)民易染此病,特別是經(jīng)常接觸死水者。 |
強度與傳播 | 鼻孢子菌的培養(yǎng)和動物接種至今未獲成功。多數(shù)認為污染水源和帶菌灰塵是傳播媒介。粘膜損傷,不注意衛(wèi)生以及經(jīng)常與死水接觸者易誘發(fā)本病。通過直接蔓延向四周擴散,少數(shù)通過淋巴管和血循環(huán)傳播。動物如牛、馬、狗、鴨等亦可被感染。 |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | |
病理 | 組織病理示乳頭瘤樣增殖,有中性粒細胞、淋巴細胞、組織細胞、漿細胞和巨細胞浸潤,在巨細胞內(nèi)可見內(nèi)孢子,與一般鼻息肉不同,無嗜酸粒細胞浸潤。在表皮內(nèi)可見不同發(fā)育階段的孢子囊和內(nèi)孢子,有診斷價值。成熟的孢子囊可達300-500μm直徑,圓形或卵圓形,厚壁,可含16000個內(nèi)孢子;在囊壁破裂后排出的內(nèi)孢子為圓形,厚壁,不出芽,7一9μm直徑,繼續(xù)發(fā)育為孢子囊。取鼻涕或損害表面的小“膿點”直接鏡檢可見如組織病理中所見的菌體。 通過病史、發(fā)病部位和損害表面的小“膿點”(相當(dāng)于孢子囊),結(jié)合直接鏡檢或病理組織檢查,即可確診。在組織切片內(nèi)有時誤為球孢子菌,但粘蛋白卡紅能使鼻孢子菌壁染紅,球孢子則否,兩者大小也不等。 |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 侵犯鼻部者70%以上病例開始為丘疹,位于近鼻孔 處的鼻粘膜,逐漸增大形成乳頭瘤樣或帶蒂的息肉樣損害.可以露出鼻孔外,表面光滑,細看有許多小“膿點”,顏色暗紅,質(zhì)脆易出血。局部有癢感,因鼻腔堵塞而通氣不暢,但無全身癥狀。有時初起損害在鼻咽部或上腭,損害向咽喉蔓延,可有異物和堵塞感。 在眼部15%的病例侵犯眼結(jié)膜,特別是瞼結(jié)膜,其次球結(jié)膜,有時淚囊被阻塞,一般單側(cè),損害較小,患者可有眼內(nèi)異物感覺。如損害增大,可引起眼瞼外翻、流涕、怕光。 損害亦可發(fā)生于咽喉、顏面、耳道、氣管、直腸、肛門及外生殖器等處。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 早期小損害用電烙、激光或割除即可根治。如有困難,皮損內(nèi)注射兩性霉素B,每月1次。避免接觸污水或在死水池塘內(nèi)游泳,以防感染。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 |