疾病名稱(英文) | chylothorax |
拚音 | RUMIXIONG |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 呼吸系統(tǒng)疾病 |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 胸膜腔積貯乳糜液或淋巴液稱為乳糜胸。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | 引起乳糜胸的原因大致可分為三種:①外傷性:胸部外傷或胸內手術后引起胸導管或其分支的損傷,使淋巴液外溢,流入胸膜腔;傷側脊柱過度伸展也可引起胸導管破損。②梗阻性:胸腔內腫瘤如淋巴肉瘤、肺癌、食管癌或絲蟲病,產生對胸導管的壓迫和梗阻,使梗阻的胸導管近端因過度擴張而破裂。絲蟲病所引起胸導管阻塞目前甚為罕見,③其他原因:如縱隔或肺淋巴管的先天性異常,肝硬化門靜脈高壓征產生胸膜下淋巴液外滲均屬罕見。 |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | |
病理 | |
病理生理 | 乳糜液含有比血漿更多的脂質,豐富的淋巴細胞以及相當數量的蛋白質、糖、酶和電解質。大量乳糜胸必將導致營養(yǎng)障礙、嚴重脫水和電解質紊亂,另外可擠壓肺組織、縱隔向健側移位,以及回心血流受阻,可進一步加劇體循環(huán)血容量不足。 |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標準 | |
西醫(yī)診斷依據 | 外傷性胸導管損傷早期易被誤診為血胸,但控制出血后胸腔積液由淡紅色變?yōu)槿榘咨译S著進食量增多而增多,此時應懷疑乳糜胸,經胸腔穿刺液作乳糜液蘇丹(sudan)染色試驗即可確診。 |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學 | |
組織學檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標準 | |
預后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 對乳糜胸可采用保守治療,包括反覆胸腔穿刺術或胸腔閉式引流,促使肺擴張,同時予腸外高營養(yǎng),以減少乳糜液的外溢直至痊愈。如果保守治療失敗則應考慮手術治療,結扎破裂的胸導管及其分支。為了獲得良好的手術效果,術前應糾正病人的營養(yǎng)不良和水與電解質紊亂。必要時作淋巴管造影,以了解胸導管破損的部位和程度,采取相應的手術途徑和方法。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結合治療 | |
護理 | |
康復 | |
預防 | |
歷史考證 |