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血輪虛熱

  
疾病名稱(英文) heat deficiency of blood orbiculus
拚音 XUELUNXURE
別名 中醫(yī):赤脈傳晴,胬肉攀睛,西醫(yī):結(jié)膜炎,翼狀胬肉
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證病在眥而屬心,多因勞瞻竭視,焦思多慮;勞欲過度,致心陰耗損,虛火上炎而發(fā)病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 本證病在眥而屬心,多因勞瞻竭視,焦思多慮;勞欲過度,致心陰耗損,虛火上炎而發(fā)病。因虛火上炎,則眥角絲脈淡紅,細小稀疏;虛火壅于眥,致脈絡(luò)瘀滯,則胬肉漸生而淡紅;本證病勢緩慢,時輕時重,時作時止。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 眥內(nèi)癢澀,時發(fā)時止。或兩眥絲脈淡紅,細碎稀疏;或眥部胬肉淡紅,頭圓體薄,發(fā)展緩慢?砂樾臒,不寐,口干舌澡,小便黃赤,舌紅,少苔,脈細數(shù)。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 滋陰降火。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:(1)補心湯(或天王補心丹)加減:知母10克、連翹15克、生地15克、麥冬10克、遠志15克、當歸10克、人參6克、黃芪6克、桔梗10克。本方適用于心陰耗損,虛火上炎之赤脈傳晴癥。(2)知柏地黃丸加減:知母10克、黃柏10克、生地15克、山茱萸15克、山藥10克、茯苓15克、澤瀉10克、丹皮10克。本方適用于陰虛火旺之胬肉攀睛癥。以上方藥,水煎取汁250~300毫升,微溫,分2次服,每日1劑。
2.加減變化:目干澀者,加沙參10克、玉竹10克、天門冬10克;胬肉攀侵黑睛邊緣者,加夏枯草10克、石決明10克、青葙子10克;心煩,不寐甚者,加麥冬10克、棗仁10克、五味子6克。
(二)外治法
1.10%穿心蓮眼液滴點,每日3次,用于治療赤脈傳睛癥。
2.10%黃連眼液滴眼,每日3次,用于治療赤脈傳睛癥。
3.1%黃芩素眼液滴眼,每日3次,用于治療赤脈傳睛癥。
4.黃連西瓜霜眼藥水點眼,每日3次,用于治療赤脈傳睛癥。
5.八寶眼藥點眼,每日3次,用于赤脈傳晴、胬肉攀睛癥。
6.膽汁二連膏,睡前涂眼,用于赤脈傳睛癥。
7.紅眼藥點眼,每日3次,用于胬肉攀睛癥。
8.硝爐散點眼,用于胬肉攀睛癥(用法同血輪實熱證治)。
9.白丁香末調(diào)乳汁點眼,每日2次,用于胬肉攀睛癥。
(三)飲食療法
(1)生地黃粥:鮮生地250克,用清水熬煮約30分鐘后,潷出汁,再復(fù)熬一次,取之藥汁約200毫升。取粳米75克,熬成白粥后,趁熱摻入生地黃汁攪勻,食用時,加少許白糖。本方有滋陰,清熱,生津之功效。
(2)龍眼蓮子粥:取蓮子肉15克、龍眼肉15克、去核紅棗5克、糯米50克,白糖少許,水適量,置武火上燒沸,再用文火熬煮至熟即成。養(yǎng)陰血,寧心神之功效。(3)麥門冬粥:麥門冬20克煎湯取汁,加入粳米100克,冰糖少許,并加水適量,置武火上燒沸,再用文火煮熟即成。有養(yǎng)陰潤燥,清心除煩之功效。
施治要點:
(一)本證為虛熱之證,雖有熱,乃心陰不足,虛火上炎,治療當滋心陰而降虛火,陰液足則虛火降。不可以苦寒之品伐之,否則,更傷其陽。臨床多用生地10克、麥冬10克、五味子10克、酸棗仁15克、知母10克、黃柏10克。
(二)滋陰降火之藥物,性多滋膩,故外感諸邪,脾胃虛弱或痰濕內(nèi)蘊者忌用。
(三)本證之胬肉多淡紅而頭平體薄,發(fā)展緩慢,或停留于白睛、黑晴邊緣,故治之多采取點藥為主,不施以鉤割之法。
(四)本證為外障眼疾,當內(nèi)外合治更易奏效。
中藥
針灸 1.體針:常取睛明、顴髎、少府、照海、絲竹空、心俞、膈俞、足三里、神門、陰谷等穴,可根據(jù)病情選用,當局部與遠端取穴相結(jié)合。
2.耳針:取耳穴心、肺、目1、目2、大腸、脾、胃,采用耳穴壓丸(銀翹解毒丸王不留行籽),膠布固定,保留3日,每日囑病人用手按壓3~5次。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理 避免煙火、風沙及強光刺激,勿久視、熬夜。
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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