| 疾病名稱（英文) | heat excess of lung and stomach at face |
| 拚音 | FEIWEIREXUNYUMIAN |
| 別名 | 中醫(yī)：肺風(fēng)粉刺，吹花癬，粉花瘡，面游風(fēng)，西醫(yī)：痤瘡，單純糠疹，化妝皮炎，脂溢性皮炎，酒渣鼻，口周皮炎，手足口病，酒性紅斑 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證多為素體陽熱偏亢者，喜食辛味、油膩、肥甘之品，過食則中焦運化不用，久化生火熱，熱波營血，血隨熱行，上薰顏面，故皮疹多發(fā)在顏面部位。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | 本證多為素體陽熱偏亢者，喜食辛味、油膩、肥甘之品，過食則中焦運化不用，久化生火熱，熱波營血，血隨熱行，上薰顏面，故皮疹多發(fā)在顏面部位。胃熱盛傷津液，證見口干渴飲等。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 顏面區(qū)域的皮膚見油滑光亮，形態(tài)不一的紅斑，針尖至芝麻大小的丘疹，膿皰，呈散征性或密集性分布；糠秕狀鱗屑，落之又生，特別是在兩顴、前額、鼻翼和下頦部位尤為突出；若進食辛辣、熱湯、酒類以及日光曬后皮疹明顯加重。自覺微癢或微痛，兼有口干渴飲，面部烘熱，大便干結(jié)，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 清肺熱，泄胃火，疏風(fēng)，涼血，退斑，解毒。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(3)枇杷清肺飲加減：枇杷葉(去毛)10克、桑白皮10克、炒枯芩6 克、玄參10克、天麥冬各12克、焦山桅6克、薄荷4．5克(后下)、青篙15克、地骨 皮10克、紅花6克、凌霄花6克、炒槐花15克。本方適用于肺熱偏勝者。 (2)梔子金花丸加味：焦山梔6克、銀花12克、連翹心6克、蓮子心6克、生地l2克、大棗葉6克、升麻4.5克、赤芍6克、炒丹皮6克、茵陳15克、浮萍6克、白茅根 15克。本方適用于肺胃部熱波及營血者。 (3)涼血五花湯加減：紅花6克、凌霄花10克、銀花12克、野菊花12克、炒槐花10 克、大棗葉6克、沙參15克、玫瑰花10克、桔梗10克、升麻4.5克、黃芩6克、炒黃連3克。本方適用于血熱上熏于鼻者。 (4)變通白虎湯加減：生石膏15～30克(先煎)、炒知母10克、山藥15克、葛花6克、生地10克、赤芍10克、青蒿15克、焦山梔6克、甘草6克、天冬10克，沙參l5克、桑白皮10克。本方適用于胃熱偏亢，熱撲于膚者。以上方藥，水煎，取汁250～300毫升，微溫，分2～3次服用。 2．加減變化：口干喜飲基本方加花粉12克；大便秘結(jié)加炒枳殼6克、酒大黃6～9克；紅斑不退加血竭4.5克；皮膚油膩光滑加白花蛇舌草15克、山楂12克；膿皰不 愈加蒲公英15克、龍葵6克；小便短黃加車前子15克、木通4.5克、燈心三扎。 (二)外敷藥物：本證的外敷藥物眾多，按濕敷、粉劑、油劑、軟膏等分述如下： 1．蒼耳子30克、苦參15克、王不留行30克；明礬9克、加水1500～2000毫升，煮 沸待溫，先浸泡，后濕敷，每次15分鐘，3～5日浸洗一次。本方適用白屑風(fēng)等。 2．白花蛇舌草30克、菟絲子15克、天冬10克、冬瓜皮15克，加水1500～2000毫 升，煮沸，去渣，濕敷面部，每次15分鐘，日2～3次。本方適用于酒渣鼻、口周皮炎和面游風(fēng)等疾病。 3．顛倒散：大黃、硫黃各等分，研極細末，用茶水或涼開水調(diào)成糊狀，每日晚上涂在患處，次晨洗掉，適用于肺胃熱蒸之皮損。 4．硫貝散：硫黃10克。浙貝母10克、煅石膏10克、枯礬10克、冰片3克，研極 細末，用稀蜜水調(diào)成糊狀，涂于患處，日1～2次，適用于油脂較多的肺風(fēng)粉刺、酒渣鼻等。 5．三黃散：黃連、黃芩、大黃各等分，研極細末，茶水或涼開水調(diào)成糊狀，外涂患處，日1～2次。適用于油膩多、膿皰重的皮損。 6．桃仁9克、珍珠1～1.5克、麻仁6～9克、輕粉0.15克、紅粉0.15克。研極細末，摻入熬好冷卻凝固的豬油適量，攪拌調(diào)勻。用藥膏均勻涂之，日1～2次。 7．銀腦四仁膏：水銀、樟腦、大楓子仁、蓖麻仁、麻子仁、木別子、核桃仁等量，共搗如泥狀，外涂患處，每日1次，適用于炎性明顯，膿皰較多的皮損。 8．三油膏：青白散2克，凡士林8克，調(diào)勻成膏，外搽患處，每日1次。適用于吹 花癬、粉花瘡等，有潤膚止癢的功效。 (三)飲食療法 1．荷葉粥：取洗凈荷葉(鮮品60克)30克、西米45克，冰糖少許，小火熬至米爛 成稀粥，每日早晚各1小碗。適用于脾胃熱蒸，肺經(jīng)部熱諸證，具有清熱化濁，避穢香口的作用。 2．冬瓜飲：取新鮮冬瓜150～300克，加水適量，小火濃煮直至瓜熟，再放入白糖少許，連湯帶瓜食之，每日1～2次。適用于胃熱脾濕之類皮膚病。 3．綠豆糊：綠豆15克、赤小豆15克、粳米60克，加水適量，小火同煮至稀粥糊 狀，早晚各食1小碗。適用肺胃偏熱之證。 施治要點: (一)本證病變在肺胃熱蒸于面，其治療總則應(yīng)本著“斑宜清，治在胃；疹宜透，治在肺”的法則，大凡紅斑宜用生石膏、生地、丹皮、沙參、玄參之類；丘疹宜用荊芥、防風(fēng)、連翹、甘菊花、蟬衣之類。與此同時，合并涼血解毒之品，如紫葳、紅花、紫草等，更能增強療效。 (二)外敷藥物不論是水洗、濕敷、軟膏之劑，其藥物組成應(yīng)以溫和安撫為上，少用或忌用辛熱有毒和金石熱毒之類藥物，在傳統(tǒng)古方中非用不可，如輕粉、紅粉等，其含量要控制在0.1～0.5％以內(nèi)，較為妥當(dāng)。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．針刺：主穴：印堂、迎香、素髎、地倉、承漿；配穴；禾髎、合谷、曲池。手法：取坐位，輕度捻轉(zhuǎn)，留針20～30分鐘，每2～3日針刺1次。 2．耳針：取穴肺、內(nèi)分泌、腎上腺、相應(yīng)刺激點。方法：每次取2～3穴，留針20～30分鐘，間日1次。 3．水針：取雙側(cè)迎香。方法：0.25～0.5％普魯卡因注射液，在兩側(cè)迎香各注入 0.5毫升，每周2～3次，10次為1療程。效果不顯時加印堂穴。本法適用于酒渣鼻紅斑期。 4．砭刺：常規(guī)消毒后，用三棱針點刺鼻準(zhǔn)隱約可見的血絲和贅生物，然后拭凈血液或包扎，3～5日砭刺1次。本法適用于酒渣鼻毛細血管擴張期和鼻贅期。 5．劃痕：局部嚴(yán)密消毒后，用尖形手術(shù)刀在鼻贅區(qū)域呈網(wǎng)狀交織劃痕，其深度以皮下組織至真皮之間為宜，每周1次。本法適用于酒渣鼻贅癥期。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | 1．本證多發(fā)生在顏面區(qū)域，患者切忌用手指撫弄或擠壓，否則既有引起繼發(fā)感染，遺留凹陷性皰痕，又有礙于美容。2．少食油膩、辛辣及糖類食品，宜多食蔬菜水果。保持大便通暢。3．凡見顏面皮膚油膩重，丘疹、丘皰疹、膿皰等皮疹時，可用溫水或在溫水中酌加食醋1～2匙(5～10毫升)清洗或濕敷患處，以減少油脂附著皮膚表面，堵塞毛孔的作用。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
