| 疾病名稱（英文) | internal stasis of heat and cold |
| 拚音 | HANREHUJIE |
| 別名 | 西醫(yī)：消化不良，急性胃腸炎，慢性腸炎，慢性胃炎，消化性潰瘍，慢性肝炎，肝硬化，胃腸神經(jīng)官能癥 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證常由太陽病或少陽病誤用下法，使脾胃受損，寒熱錯雜于中焦，使脾胃升降失調(diào)，氣機(jī)痞塞而成。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證常由太陽病或少陽病誤用下法，使脾胃受損，寒熱錯雜于中焦，使脾胃升降失調(diào)，氣機(jī)痞塞而成。臨床實(shí)踐證明，本證多由治療不當(dāng)，或延誤治療，導(dǎo)致正傷邪陷，寒熱錯雜，虛實(shí)并見。其證屬虛實(shí)互見，寒熱錯雜。其病位在脾胃，往往涉及大腸、小腸。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 心下痞滿不舒，或有疼痛感，但心下按之柔軟，或有輕度壓痛。干嘔或嘔吐，腸鳴，腹瀉，水樣便，無紅白粘凍，亦無里急后重感。舌苔厚膩或微黃厚膩，脈滑，或關(guān)上脈浮。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 和胃、降逆、消痞。 施治方法: (一)內(nèi)服藥物 1．基本方藥：半夏瀉心湯；制半夏12克、黃芩10克、干姜10克、黨參10克、炙甘草6克、黃連3克、大棗4枚。上方加水800毫升，煎煮取汁500毫升，再用微火濃縮至300毫升，微溫，分3次服用，每日1劑。 2．加減變化：若病人心下痞硬，腹中雷鳴，噯腐吞酸者為兼有水飲食滯，減干姜 用量至3克，加生姜12克；若心下痞硬滿，干嘔，心煩不得安，腹瀉次數(shù)頻繁，瀉 下不消化食物有為脾胃虛損較重，于方中加炙甘草量至12克；若腹瀉為水樣物，小便少，舌苔白膩者加茯苓12克、車前子15克、白術(shù)12克；若體質(zhì)壯盛者去黨參；若見口干且苦，舌苔黃者去黨參、干姜、大棗、甘草，加枳實(shí)10克、生姜10克；若瀉下臭如敗卵，噯腐吞酸者加山楂15克、神曲12克；腹脹滿者加厚樸10克、廣木香6克；泛吐酸水者加吳茱萸6克、煅瓦楞子15克、珍珠層粉10克；若胃脘痛有定處，痛如針刺，舌有瘀斑或瘀點(diǎn)者加丹參l5克、玄胡12克；嘔吐明顯，或食后嘔吐者加代赭石15克、旋復(fù)花10克(布包煎)；若兼見脅肋疼痛者加柴胡10克、白芍12克、青皮10克、川楝子10克。還可根據(jù)病人具體情況加用猴菇菌片、胃樂舒、二九胃泰等成藥。 (二)外敷藥物 1．綠豆30克，研為細(xì)末，用雞蛋清調(diào)成膏狀，外敷于百會、涌泉。每月一次。本 方適用于以腸鳴下利為主者。 2．若嘔吐明顯，或干嘔心煩不安，甚者水藥不能入口者，用生姜、烏梅適量，放入溫開水中浸軟后撈出，頻繁搽舌，每日5～6次。 3．若下利頻數(shù)，日數(shù)十行，所下為不消化食物者，用五倍子6克，研為細(xì)末，用冷開水調(diào)成膏狀，敷于神闕穴，外以油紙覆蓋，再用橡皮膏固定之。每次數(shù)1～2小時，每日2～3次。 (三)飲食療法 1．避免生冷油膩、質(zhì)硬不易消化、辛辣刺激性食物，不進(jìn)食濃茶、咖啡、酒類。 2．食物宜溫軟、易消化。定時進(jìn)餐。癥狀重時，每日進(jìn)餐5～6次，少量多餐，按 時進(jìn)食。 3．嘔吐、下利劇烈時，則以大量飲水為主，給予流質(zhì)飲食。可在溫開水內(nèi)加入少許食鹽和白糖當(dāng)茶飲，以補(bǔ)充津液。 4．病情緩解后，仍宜遵守上述原則，不得暴飲暴食。導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。 施治要點(diǎn): (一)本證病機(jī)雖為寒熱錯雜，虛實(shí)并見，治療上必需寒熱并用、補(bǔ)瀉同施。但在具體運(yùn)用上，還需根據(jù)病人的具體情況，如寒熱之多寡，慮實(shí)之輕重，來調(diào)整藥物的組成與劑量。 (二)本證心下痞滿，甚者有痛感。但不得濫用行氣通下之法。因其寒熱錯雜，脾胃升降失司，濁陰不降，氣機(jī)痞塞，惟有辛開苦降，方能收效。若一見心下痞滿便用行氣通下之藥，勢必使中氣更傷，濁陰填塞更重，反使痞滿加重。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 取穴足三里、中脘、內(nèi)關(guān)、曲池、陰陵泉。中等強(qiáng)度刺激，每次15～30分鐘，每日2次。適用于心下痞而痛者。取穴天樞、關(guān)元、止瀉、長強(qiáng)、足三里、太溪。每日1～2次。適用于下利頻繁者。 |
| 推拿按摩 | 用麩皮30克，拌炒生姜15克，炒熱后用布包，揉熨心下及腹部。本法適用于腸鳴下利而兼有腹脹痛者。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．病者嘔吐、下利明顯者，宜臥床休息，以養(yǎng)正氣來復(fù)。 2．適寒溫，防止感受外邪，使病情加重。 3．太極拳等體育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)，對加速疾病治愈有一定幫助，可適當(dāng)采用之。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
