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小結(jié)胸

  
疾病名稱(英文) small accumulation of cherst
拚音 XIAOJIEXIONG
別名 西醫(yī):急慢性胃炎,膽道系統(tǒng)疾患,慢性肝炎,結(jié)核性胸膜炎,支氣管炎
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證為臨床常見的急慢性證候,多由表邪入里,或表病誤下,邪熱內(nèi)陷,與心下之痰邪相結(jié)而成。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 本證為臨床常見的急慢性證候,多由表邪入里,或表病誤下,邪熱內(nèi)陷,與心下之痰邪相結(jié)而成。證屬痰熱互結(jié)、停于心下的邪實之候。其病位雖以心下為主,然往往可波及多個臟腑如脾、肺等,使病情復雜而多變。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 心下滿悶,按之則痛,或嘔惡,舌苔黃,脈浮滑。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 清熱化痰、寬胸散結(jié)。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:(1)小陷胸湯黃連6克、半夏10克、瓜蔞實15克。本方適用于痰熱內(nèi)結(jié)、氣郁不通者。
(2)柴胡陷胸湯:黃連6克、半夏10克、瓜蔞實15克、柴胡9克、黃芩9克、枳實9克、桔梗6克、生6克。本方適用于痰熱內(nèi)結(jié),兼有少陽證者。以上方藥,水煎,取汁200~300毫升,微溫,分3~5次服用。若嘔吐較甚,藥不入腹者,可兌生姜汁少許飲服。
2.加減變化:若痰熱互結(jié)、膿滿痛甚者,加枳實9克、郁金6克;胃氣上逆、嘔惡
者,加竹茹12克、生姜9克;痰涎壅盛、痰稠膠固者,加膽南星10克、川貝母9克;氣機郁滯,脅肋疼痛者,加柴胡l0克、黃芩9克;痰熱壅滯,胸痹疼痛者,加丹參15克、三七10克、橘絡6克、枳實10克;痰熱結(jié)聚、咳嗽痰黃者,可加黃芩9克、川貝9克、蘆根18克,或配合使用麻杏石甘湯等內(nèi)服。
(二)飲食療法
(1)萊菔子散:萊菔子6克,研末,水調(diào)服。本方適用于痰濕壅肺或胃脘氣痛者。
(2)薤白粥:白米50克,薤白10克,水煮食。本方適用于胃脘郁滯,納差疼痛者。
(3)四味飲:赤小豆50克、綠豆30克、鮮蘆根100克、貝母30克。洗凈蘆根加水
先煎20分鐘,去渣加入赤小豆和綠豆煮熟。本方功可清熱利濕化痰。
(4)健脾粥:淮山藥50克、黨參(研粉)20克、粟米50克、炒苡米30克,煮成稠粥食之。本方適用于病后脾胃虛弱者。
施治要點:
(一)本證痰熱互結(jié)于心下成實,氣機阻滯不通,以“正在心下、按之則痛”為證侯特征,治療常規(guī),自宜清熱化痰,以攻邪為主,小陷胸湯是其代表方劑。然結(jié)合臨床體會,攻邪時除選用瓜蔞、半夏、黃連外,還可選用黃芩、貝母、茯苓等具有清熱化痰去濕的藥物;心下疼痛較甚者,行氣止痛、活血化瘀之品等亦可隨證加入。
(二)本證的治療方法,以內(nèi)服藥為主,并可配合針刺、推拿,飲食調(diào)理、心理調(diào)護及其他凋護措施等同時采用,以提高臨床治療效果。
中藥
針灸 取穴內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、期門、陽陵泉等,針用瀉法,每日1~2次。
推拿按摩 于胃脘及兩脅肋部輕輕按摩,每日1~2次,每次20~30分鐘。以上諸法,有調(diào)理脾胃、疏肝利膽、行氣止痛的作用。
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理 1.本證發(fā)作期間病情較重,應加強護理。如脘腹疼痛,應注意疼痛部位、性質(zhì)、發(fā)作時間;如有發(fā)熱,應注意觀察體溫、脈搏、血壓、呼吸等情況,并報告醫(yī)生進行及時處理。
2.病室要整潔安靜舒適,安心靜養(yǎng);生活上應注意保暖,避免外感寒邪,以防加
重病情。
3.病情恢復期間,可適當配合功能鍛煉,運用氣功療法如動功太極拳、八段錦或練靜功等,以促進康復。
康復
預防
歷史考證
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