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心氣血兩虛

  
疾病名稱(英文) deficiency of heart qi-blood
拚音 XINQIXUNLIANGXU
別名 中醫(yī):心悸,怔仲,崩漏,不寐,虛勞,西醫(yī):各種原因引起的貧血,心臟病,慢性腎炎,心力衰竭,神經(jīng)衰弱,甲狀腺機(jī)能減退
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 常因心脾失養(yǎng),氣血生化之源不足;或失血之后;或久病體虛,導(dǎo)致心氣不能溫煦,心血失于濡潤(rùn),而形成心的氣血兩虛的證候。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 本證為氣失溫煦,血失濡養(yǎng)的常見(jiàn)虛弱證候。常因心脾失養(yǎng),氣血生化之源不足;或失血之后;或久病體虛,導(dǎo)致心氣不能溫煦,心血失于濡潤(rùn),而形成心的氣血兩虛的證候。本證病位在心,常可導(dǎo)致肝血不足,或脾失健運(yùn)。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 心悸氣短,時(shí)自汗,憋悶,神倦乏力,面色蒼白或萎黃,唇舌色淡,脈細(xì)弱。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則:益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心寧神。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1、基本方藥:(1)七福飲加味:炙黨參15克、炙黃芪15克、炒白術(shù)10克、當(dāng)歸10克、熟地12克、遠(yuǎn)志6克、棗仁10克、甘草6克、枸杞15克、白芍10克、柏子仁10克、橘紅6克。本方適用于心氣血兩虛偏于氣虛者。(2)生脈散四物湯加減:炙黨參15克、麥冬10克、五味子10克、當(dāng)歸12克、熟地10克、白芍12克、桂元肉12克、柏子仁10克、遠(yuǎn)志10克、棗仁12克、砂仁6克、炙甘草6克。本方適用于心氣血虛偏于血虛者。上方濃煎,取汁200~300毫升,每日l(shuí)劑,溫服,每日3次。
2.加減變化:芳兼見(jiàn)脾失運(yùn)化,面色萎黃倦怠,食少便溏者可在基本方(1)中加蓮肉10克、薏苡仁15克、芡實(shí)10克、大棗5枚健脾益氣。若兼見(jiàn)陰虛,失眠虛煩,口干,盜汗,手足心熱,舌光剝無(wú)苔,脈結(jié)代或細(xì)數(shù)者可在基本方(2)中加黃精lo克、太子參15克、鱉甲15克滋養(yǎng)氣陰;失眠,入寐多夢(mèng)紛壇者加夜交藤18克、合歡皮18克、朱茯神10克以養(yǎng)心安神;若自汗淋漓,心悸氣短者加小麥30克、百合15克、山萸肉12克以益氣斂汗;若婦女兼見(jiàn)崩漏或月經(jīng)淋漓不凈者可加蒲黃阿膠珠15克、艾葉炭12克、旱蓮草10克、益母草10克以調(diào)經(jīng)止血。
(二)飲食療法:
(1)人參末3克(或黨參末15克)、枸杞30克,粳米200克,冰糖少量入砂鍋煮粥,宜秋冬季節(jié)早餐空腹食用。(2)黃芪粥:生黃芪、何首烏各30~60克濃煎取汁去渣,加粳米200克、大棗2~3枚、陳皮末1克、紅糖少許,同入砂鍋,煮粥。
施治要點(diǎn):
(一)心氣血兩虛之證,當(dāng)以益氣養(yǎng)血為主,如無(wú)熱象時(shí),可少佐肉桂、鹿角片等溫藥以助氣血的生長(zhǎng),提高臨床療效。
(二)治療心氣血兩虛之方,常由兩組藥物組成即補(bǔ)氣、補(bǔ)血。若補(bǔ)氣使用失當(dāng),則會(huì)導(dǎo)致中焦壅塞不通;若補(bǔ)血過(guò)于滋膩,則常礙中焦陽(yáng)氣的溫運(yùn),均會(huì)使脾胃運(yùn)化功能受阻。此時(shí)應(yīng)加悅脾和胃的廣木香、砂仁、橘紅、生等使其上述兩組藥物補(bǔ)而不守,補(bǔ)而不滯,促進(jìn)脾胃功能正常,氣血有源,則病情減輕乃至痊愈。(三)因心氣虛運(yùn)血無(wú)力,心血虛則載氣不運(yùn),常形成血脈瘀滯。故在補(bǔ)血益氣方藥中可加理氣之藥陳皮、廣木香、檀香等促進(jìn)氣的流動(dòng);亦可加丹參三七、藏紅花澤蘭等理血活血之品,使血能暢行,有利于提高臨床療效。
(四)心虛血少,易受驚嚇,因驚者氣亂,使心氣紊亂,不能溫煦心體,加重心神不寧,怔悸不已的癥狀,寧心安神之品如柏子、棗仁、仁茯神等是必用之品。
中藥
針灸 主穴取心俞、巨闕、膈俞、神堂,配穴取脾俞、足三里,均采取補(bǔ)法,留針10~15分鐘,留針期間捻針2次,每日1次。艾灸:可用上述針刺穴位進(jìn)行艾灸,每次10~15分鐘。每日2次。
推拿按摩 心氣血兩虛而致心脈痹阻不通,形成厥心痛時(shí),可按摩肺俞、心俞、膈俞、內(nèi)關(guān)、天池、屋翳、靈墟等穴,手法要用力輕,行上下顫動(dòng),每穴每分鐘100次,先按背部,再按胸部和內(nèi)關(guān)穴;蛘哂檬终核幩(沉香、菖蒲牙皂、乳香川芎、大黃、紅花、冰片研面加酒調(diào)成)按摩上穴,亦有良效。
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理 氣血虧虛病人,抗病能力較弱,要注意避風(fēng)寒,慎起居,防止外邪侵入使病情加重。自汗淋漓時(shí),要隨時(shí)用于毛巾揩拭,衣服汗?jié)褚趽Q。氣血不足病人在起床或蹲位起立時(shí),動(dòng)作不宜過(guò)猛,過(guò)快則因氣血不能及時(shí)上供于頭,而突然暈倒,造成外傷。
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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