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出疹(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) eruption(TCM)
拚音 CHUZHEN(ZHONGYI)
別名
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本病是出疹是指皮膚出現(xiàn)高出膚面的紅色或紅白色疹點(diǎn)的癥狀。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因 常見于風(fēng)疹、麻疹、奶麻,皮膚疾病如濕瘡、藥毒、疥瘡、土風(fēng)瘡、血風(fēng)瘡、血疳瘡、經(jīng)前隱疹妊娠風(fēng)疹等,以及爛喉丹痧等多種外感溫?zé)岵≈小?
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 多因風(fēng)熱、風(fēng)濕。疫毒等邪外侵,蘊(yùn)郁肌膚所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷 臨床對(duì)以出疹為主癥的病種尚未確定時(shí),可以出疹待查作為初步診斷,并進(jìn)行辨證論治。辨病思路:
1.皮膚出現(xiàn)高出膚面的紅色或紅白色疹點(diǎn),形如麻粒、粟米,多伴有皮膚瘙癢,可發(fā)于身體的任何部位。臨床一般應(yīng)與不高出皮膚的發(fā)斑相鑒別。
2.出疹常見于皮膚科疾病,以皮膚癥狀突出,全身癥狀可不明顯為特點(diǎn),常見疾病有濕瘡、瘍、疥瘡、痱、癮疹、風(fēng)土瘡、圓癬、陰癬、松皮癬、日曬瘡等,備有癥狀特征。
3.麻疹在出疹前常有發(fā)熱、咳嗽。流涕流淚等癥。風(fēng)疹以低熱,耳后及枕后?核腫大為特點(diǎn)。水痘的出疹多有水皰,亦有發(fā)熱。
4.因食物、藥物、蟲毒或其他物質(zhì)過敏、侵襲或中毒所致出疹,如漆瘡、藥毒、粉花瘡、食魚中毒、野屎風(fēng)、水毒、沙虱病、惡蟲叮咬等,一般可通過病史詢問而明確診斷,且多伴有瘙癢、風(fēng)團(tuán)、水腫等癥。
5.溫?zé)犷、疫病類疾病而?dǎo)致出疹者,一般有新起發(fā)熱等全身癥狀,出疹并無癢痛,常于檢查時(shí)所發(fā)現(xiàn),常見病種如爛喉丹痧、春溫、疫斑熱、溫毒發(fā)斑等。
6.除皮膚科?茩z查外,必要時(shí)可考慮作免疫試驗(yàn)等檢查,如淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)、放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)(RAST)。嗜堿性粒細(xì)胞脫粒試驗(yàn)、巨噬細(xì)胞游走抑制試驗(yàn)、白細(xì)胞組織胺試驗(yàn)等。
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 辨證論治:
1.風(fēng)襲表疏證:惡風(fēng)自汗,出疹呈針頭樣或豆大,色淡,瘙癢,或?yàn)轱L(fēng)團(tuán),反復(fù)發(fā)作,舌淡紅,苔薄白,脈浮。疏風(fēng)解表、調(diào)和營衛(wèi)。玉屏風(fēng)散桂枝湯加減。
2.風(fēng)毒犯表證:發(fā)病急驟,皮膚紅疹,游走不定,瘙癢灼痛,伴發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭痛,身痛,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。疏風(fēng)清熱解毒。清瘟敗毒飲加減。
3.風(fēng)熱郁滯肌膚證:出疹色紅,或風(fēng)團(tuán)色淡紅或紅,遇熱或汗出易起,瘙癢劇烈,心煩口渴,惡風(fēng)微熱,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。疏風(fēng)清熱。消風(fēng)散加減。
4.濕毒蘊(yùn)結(jié)肌膚證:皮膚出疹,可并見水皰、丘皰疹、糜爛、滲出等改變,瘙癢,口苦或口干,苔膩色黃白,脈弦滑。祛濕解毒。龍膽瀉肝湯加減。
5.火毒蘊(yùn)結(jié)肌膚證:皮疹泛發(fā)全身,色紅,瘙癢甚或有燒灼感,發(fā)熱,口渴喜冷飲,大便干,小便黃,舌質(zhì)紅,苔黃干,脈洪數(shù)。清熱解毒。皮炎湯加減。
6.蟲毒侵襲肌膚證:有感染蟲毒病史,皮疹常發(fā)生在蟲毒侵襲處,局部瘙癢甚或疼痛。殺蟲解毒。10%~20%硫黃軟膏外搽。
7.肌膚失養(yǎng)證:發(fā)疹不息,疹色淡同于膚色,綿延數(shù)月至數(shù)年,常于衣被增減時(shí)瘙癢劇烈,精神疲憊,面色少華,夜寐不安,舌質(zhì)淡,苔薄,脈弱。益氣養(yǎng)血、祛風(fēng)止癢。當(dāng)歸飲子加減。
8.瘀滯肌膚證:皮膚出疹紫暗,面色黯黑,肌膚甲錯(cuò),爪甲不榮,大便干結(jié),舌質(zhì)暗,苔薄,脈澀。活血化瘀。四物湯加減。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療 對(duì)癥處理:
一般不須針對(duì)皮疹進(jìn)行特殊處理。屬皮膚疾病之出疹見有關(guān)病變的治療。
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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