| 疾病名稱（英文) | prolapsed hemorrhoid (TCM) |
| 拚音 | FANHUAZHI（ZHONGYI) |
| 別名 | 嵌頓痔，西醫(yī)：內(nèi)痔嵌頓，痔絞窄， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 肛腸科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本病是以痔核充血、水腫、溢水，突出肛門外而不能回復(fù)，局部劇痛為主要表現(xiàn)的痔病類疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 翻花痔是指內(nèi)痔脫出后，因肛門肌肉攣急而不能復(fù)位。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 辨證： １．氣血瘀滯肛門證：肛內(nèi)腫物脫出嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛，肛緣水腫并有血栓形成，色青紫，觸痛甚，苔白或黃。 ２．肛門濕熱證：肛內(nèi)腫物脫出嵌頓，疼痛劇烈，大便秘結(jié)，腫物表現(xiàn)色紅赤或紫黯，分泌物較多，肛緣水腫。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | 有內(nèi)痔脫出病史。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | １．內(nèi)痔脫出不收，肛門墜脹，疼痛劇烈，行動(dòng)受限，坐臥不寧。 ２．嵌于肛外之內(nèi)痔明顯腫脹，并有血栓形成，其色紫黯，分泌物增多，肛緣水腫，甚至痔核壞死變黑。 ３．少數(shù)患者可出現(xiàn)畏寒發(fā)熱等全身癥狀。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | 外周血白細(xì)胞升高。 |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | １．直腸脫垂嵌頓（截腸癥)：脫出腸管腫脹、充血和紫黯，粘膜皺壁消失，甚至發(fā)生絞窄和壞死。 ２．葡萄痔：肛門部突然出現(xiàn)腫塊，疼痛劇烈，好發(fā)于肛門緣兩側(cè)皮下，多為單發(fā)的青紫色腫塊，邊界清楚，觸痛明顯。 ３．鎖肛痔：年齡多在４０歲以上，腫物脫出時(shí)表現(xiàn)凹凸不平，潰瘍呈火山口樣或菜花樣，質(zhì)硬，有粘液性血性分泌物，伴里急后重，疼痛。 |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 一、辨證論治： １．氣血瘀滯肛門證：活血行滯。桃紅四物湯加減。 ２．肛門濕熱證：清熱祛濕。止痛如神湯加白芍、甘草。 二、外治及其他治療： １．手法復(fù)位：脫出時(shí)間短，痔體小者，可不用麻醉直接復(fù)位，時(shí)間長(zhǎng)，痔體大，水腫明顯者，可在局麻或腰俞麻醉下復(fù)位，復(fù)位時(shí)要先將一側(cè)用手指輕揉慢壓送入肛內(nèi)后再依同法送入另一側(cè)，復(fù)位后肛內(nèi)置九華膏紗條，紗布復(fù)蓋，寬膠布加壓固定。臥床休息，控制大便２～３天。 ２．熏洗療法：苦參湯，或卻毒湯，煎水先熏后洗，冷則更換。 ３．濕敷療法： ５０％芒硝或５０％硫酸鎂濕敷。 ４．敷貼療法：四黃膏或銀灰膏敷貼患處。 ５．結(jié)扎切除療法：用于嵌頓性內(nèi)痔感染不明顯者，對(duì)于肛緣水腫，術(shù)時(shí)可作多個(gè)減壓切口，并注意保留肛管皮橋。 ６．針對(duì)引起嵌頓原因進(jìn)行積極處理，及時(shí)治療腹瀉或便秘。 ７．疼痛時(shí)可服去痛片或肌注杜冷丁。 ８．繼發(fā)感染可選用抗菌素，如慶大霉素、菌必治等。 |
| 中藥 | 便秘可用麻子仁丸，或用開塞露導(dǎo)便。 |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 翻花痔之名出《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》。又名嵌頓痔�！锻饪茊⑿吩唬骸胺ㄖ�，登廁見形，下血，生在大腸頭子上，最痛難忍�！� |
