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玉真散

別名
玉真丹、玉正散、玉貞散、白附散
處方來源
《外科正宗》卷四。
藥物組成
南星防風、白芷天麻、羌活附子等分。
加減
功效
散風解痙,鎮(zhèn)痛止血,生肌。
主治
傷風牙關(guān)緊急,角弓反張,甚則咬牙縮舌;瘋?cè);跌打損傷已破口者。
制備方法
上為末。
用法用量
每服2錢,熱1鐘調(diào)服,更敷傷處。若牙關(guān)緊急,腰背反張者,每服3錢,用熱童便調(diào)服;雖內(nèi)有瘀血亦愈。至于昏死,心腹尚溫者,連進2服,亦可保全。若治瘋?cè),更用漱口水洗凈,搽傷處?
用藥禁忌
孕婦忌服。禁忌魚腥、辛辣、蒜諸品;禁忌生冷、油膩等食物。
臨床應(yīng)用
1.破傷風:本方治外傷200例,其中約有50例破傷風,除7例因治療過晚而死亡外,均治愈,未見后遺癥。處方:白附子12兩,生南星(汁炒)、明天麻、羌活、防風、白芷各1兩,蟬衣3兩。典型病例;朱某某,男性,32歲。左腳掌被銹釘刺入約4分深,出血不多。www.med126.com第3日忽感咀嚼不便,吞咽困難,痙攣1次;第4天痙攣次數(shù)增加,頸部、脊腰均呈強直狀態(tài),體溫39.6℃,脈博跳動甚速,傷口呈腫硬狀態(tài)。即以玉真散厚撒傷部,外用紗布繃帶包扎;另給藥散,每包重3錢,熱黃酒調(diào)服,每隔3小時服食1包。次日痙攣次數(shù)大減。第3天傷部腫硬已完全軟化平復(fù),吞咽自由。計12天的治療日程完全回復(fù)正常。
2.外傷性腱鞘炎:用本方外敷治療扭捩外傷所致的腱鞘炎,患者一般在3-5天內(nèi)腫痛消失,功能恢復(fù)。方劑組成:白芷、南星、天麻、羌活、防風各1兩,生白附子60g。
藥理作用
各家論述
《中醫(yī)方劑學講義》:方中防風、南星2味,有祛風化痰之功;益以白附子祛頭面之風,定搐解痙;羌活散太陽之風;白芷散陽明之風;天麻治厥陰之風。如此則祛風之力大為增強,風散搐定,病亦自愈。
備注
玉真丹(《證治匯補》卷三)、玉正散(《靈驗良方匯編》卷二)、玉貞散(《梅氏驗方新編》卷六)、白附散(《經(jīng)驗奇方》卷上)。①《驗方新編》本方用量:明天麻羌活防風生南星(姜汁炒)白芷各一兩白附子十二兩。《經(jīng)驗奇方》:白附子十二個生南星白芷天麻羌活防風各一兩。②《壽世新編》本方用法:上六味切忌火炒,概宜生用,研極細末,就傷處敷上。倘傷重需內(nèi)服者,可用黃酒浸服二三錢,但附子、南星須制過,否則恐致麻倒。www.med126.com③《浙江中醫(yī)雜志》(1964;4:25)報道:內(nèi)服玉真散過量中毒死亡一例;颊哂夷_跌傷,自服黃酒調(diào)玉真散約三錢,藥為本縣藥店所制,10分鐘后出現(xiàn)烏頭堿中毒樣癥狀,搶救無效死亡。作者認為,本方各藥用量諸書不一,本例患者所用者,生白附用量較其他諸藥總量大3倍。民間治跌打損傷每服0.9~1.5g,本例一次服用9g,內(nèi)含生白附3g多,且系空腹黃酒沖服,故中毒而死。
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