作者：金芷君
關(guān)鍵詞：風(fēng) 寒 氣 金匱要略
古人遣詞喜簡約，故古文中一字多義的現(xiàn)象時有所見。今以《金匱要略》中的“風(fēng)”、“寒”、“氣”三字為例，試辨析如下。
一、風(fēng)
《金匱》中單獨使用“風(fēng)”者有七十五處，其中：
1.指空氣的流動(有十二處)：這是“風(fēng)”字最基本的含義�！动d濕暍病》篇中“汗出當(dāng)風(fēng)”、“避風(fēng)”等屬此。
2.指四時自然之氣(有二處)：“風(fēng)”表示自然界的四時氣候，是生物賴以生存的條件�！栋谆⑼āぐ孙L(fēng)》云：“風(fēng)之為言萌也，養(yǎng)物成功。”《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病》篇中“夫人稟五常，因風(fēng)氣而生長。”風(fēng)氣合言，即是指自然大氣。
3.泛指外邪(有四處):由于“風(fēng)為百病之長”，故經(jīng)中有以“風(fēng)”作為外邪總的代稱。如《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病》篇中“客氣邪風(fēng)”；《血痹
虛勞病》篇中“風(fēng)氣百疾”等，皆是泛指外邪。
4.指六yin中的風(fēng)邪(有四十四處)：這是中醫(yī)的特定含義，經(jīng)中最為多見。如《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病》篇“風(fēng)中于前”、“風(fēng)令脈浮”等。
5.指風(fēng)寒之邪(有二處)：《血痹虛勞病》篇“血痹病……加被微風(fēng)，遂得之。(脈)在寸口關(guān)上小緊，宜針引陽氣。”其脈小緊，其治“宜針引陽氣”，即寓“寒邪”之義，故“加被微風(fēng)”應(yīng)解為外感風(fēng)寒之邪。
6.指風(fēng)熱之邪(有五處)：如《
黃疸病》篇“寸口脈浮而緩，浮則為風(fēng)，緩則為痹�！薄案t為風(fēng)”，《金匱直解》認(rèn)為“非外證之中風(fēng)，乃風(fēng)熱蓄于脾土。”
7.指中風(fēng)偏枯之證(有四處)：如《中風(fēng)歷節(jié)病》篇”夫風(fēng)之為病，當(dāng)半身不遂。”此一“風(fēng)”字，指的就是中風(fēng)證，即如《正字通》所謂：“四肢偏枯曰風(fēng)。”
8.指風(fēng)水之證(有二處)：如《水氣病》篇“水之為病，其脈沉小，屬少陰；浮則為風(fēng)�！贝司涫菑拿}象來鑒別正水與風(fēng)水，由于句首有“水之為病”，故其后不言風(fēng)水，而簡言為“風(fēng)”。
二、寒
《金匱》中單獨言“寒”者七十處，其中：
1.指六yin中的寒邪(有二十五處)：如《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病》篇中“寒中于暮”、“寒令脈急”等屬此。
2.指陽虛內(nèi)寒(有二十三處)：《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病》篇“色黃者，胸上有寒”，是言脾陽不振，脾失健運則面黃。又如《中風(fēng)歷節(jié)病》篇“寸口脈……遲則為寒”是言陽虛內(nèi)寒則脈遲。
3.指寒實內(nèi)結(jié)(有二處)：《腹?jié)M寒疝宿食病》篇“脅下偏痛，
發(fā)熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜
大黃附子湯。”此“寒”非虛寒，而是寒實內(nèi)結(jié)之證，用溫補無益，而宜以
大黃附子湯溫下實結(jié)。
4.指惡寒怕冷的癥狀(有十三處)：如《瘧病》篇“但熱不寒”；《奔豚氣病》篇“往來寒熱”等。
5.表示溫度降低(有四處)：如《虛勞病》篇“手足逆寒”是謂手足逆冷不溫；“陰頭寒”亦謂前陰冷而少溫。
6.指水濕(有三處)：鄭玄注《尚書·洪范》中有“寒，水氣也”之語；王冰注《素問·五常政大論》中“風(fēng)寒并興”句曰：“寒，水也。”以“寒”表示水濕可能與五行屬性有關(guān)。《黃疸病》篇中論谷疸病機曰：“風(fēng)寒相搏，食谷即�！幈黄浜�，熱流膀胱�！薄帮L(fēng)寒相搏”之“寒”即是“濕”義，“陰被其寒”則是濕困太陰脾土之義。
三、氣
《金匱》中“氣”字單獨使用者有一百三十處，其中：
1.指自然大氣(有二處)：如《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病》篇曰：“風(fēng)氣雖能生萬物，亦能害萬物�！弊C諸《左傳.昭公元年》：“天有六氣……六氣曰
陰陽風(fēng)雨晦明也�！�
2.指呼吸之氣息(有三十三處)：《玉篇》：“氣，息也。”《肺痿肺
癰咳嗽上氣病》篇中“上氣”、“呼氣”等屬此。
3.指正氣(有四十三處)：此義“氣”字多接于臟腑、三焦、陰陽等名后。如《
嘔吐噦下利病》篇中“五臟氣絕”、“膈氣虛”言臟腑正氣不足，功能衰減。
4.指邪氣、病氣(有四十七處)：指邪氣，往往“氣”字接于具體病邪名之后。如《痙濕暍病》篇“汗大出者，但風(fēng)氣去，濕氣在”，風(fēng)氣、濕氣即為風(fēng)邪、濕邪之謂�！皻狻庇直硎静〖易杂X癥狀的上騰之病氣。如《奔豚氣病》篇中“奔豚氣上沖胸”、“氣從少腹上至心”等屬此。日本人伊藤馨曰：“古人立辭簡略，故謂邪氣單言氣耳。”
5.指征候(有一處)：“氣”與“候”相通�！队衿�；“氣，候也�！倍昂颉眲t有征候之義�！杜K腑經(jīng)絡(luò)先后病》篇中“病人有氣色見于面部”，即是指面部的征象色澤。
6.指情志，心情(有一處)：“氣”為情志之義者如常言的“怨氣”、“怒氣”等�！秼D人雜病》篇中“婦人之病，因虛、積冷、結(jié)氣，為諸經(jīng)水?dāng)嘟^”之“結(jié)氣”，系指情志郁結(jié)之患。
7.特指矢氣(有三處)：如《水氣病》篇中“實則失氣”；《嘔吐噦下利病》篇中“氣利”之“氣”，均指矢氣。此是《釋名·釋天》所云氣之“有聲無形”特性之一。
以上分析歸納了“風(fēng)”、“寒”、“氣”三字的一字多義。至于其他一些搭配成詞的情況，如泄風(fēng)(等五處)、振寒(等二十一處)、氣分(等十二處)，則往往具有固定的含義，故不作陳述。
