四十八難曰∶人有三虛三實(shí)，何謂也？
然∶有脈之虛實(shí)，有病之虛實(shí)，有診之虛實(shí)也。脈之虛實(shí)者，濡者為虛，緊牢者為實(shí)。病之虛實(shí)者，出者為虛，入者為實(shí)∶言者為虛，不言者為實(shí)；緩者為虛，急者為實(shí)。診之虛實(shí)者，濡者為虛，牢者為實(shí)；癢者為虛，痛者為實(shí)。外痛內(nèi)快，為外實(shí)內(nèi)虛；內(nèi)痛外快，為內(nèi)實(shí)外虛。故曰虛實(shí)也。
虛者，空虛，正氣不足也。實(shí)者，強(qiáng)實(shí)，邪氣有余也。以脈言之，濡者軟細(xì)，故為虛也。緊牢者，緊弦勁，牢沉勁，故為實(shí)也。然脈之虛實(shí)，不僅乎此，舉此可類推也。以病言之，出者為虛，是五臟自病，52667788.cn/wsj/由內(nèi)而之外，所謂內(nèi)傷是也。入者為實(shí)，是五邪所中，由外而之內(nèi)，所謂外感是也。
然出者間亦有實(shí)，入者間亦有虛，此言其大概耳。言者為虛，以病氣內(nèi)乏，神氣自清，故惺惺而不妨于言也。不言者為實(shí)，以邪氣外攻，入郁于內(nèi)，故神志昏亂而不言也。緩者為虛，以緩病來(lái)遲，正氣奪而邪氣微，則病漸深也。急者為實(shí)，以急病來(lái)驟，正氣漓而邪氣盛，則病疾速也。
診者，按也，候也。按其外而知之，非診脈之診也。以診醫(yī).學(xué)全在線52667788.cn候言之，癢者為虛，血?dú)馍俣∪獠怀鋭t癢。痛者為實(shí)，邪氣聚而營(yíng)衛(wèi)不和則痛。又凡虛者喜按，實(shí)者拒按，故按之而痛者為實(shí)，按之而快者為虛也。濡者為虛，牢者為實(shí)，《脈經(jīng)》引用此條，無(wú)此二句，或因上文而重出也。楊氏謂按之皮肉柔濡者為虛，牢強(qiáng)者為實(shí)，似亦可解，姑存?zhèn)鋮ⅰ?p>
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