（趙本論前有四時(shí)八節(jié)、二十四氣、七十二候、決病法)
陰陽(yáng)大論云∶春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷（趙本作“冰”)冽，此則四時(shí)正氣之序也。
春夏為陽(yáng)，春溫夏熱者，（醫(yī)統(tǒng)本有“以”字)陽(yáng)之動(dòng)，始于溫，盛于暑故也。秋冬為陰，秋涼而冬寒者，以陰之動(dòng)，始于清，盛于寒故也。
冬時(shí)嚴(yán)寒，萬類深藏，君子固密，則不傷于寒。觸冒之者，乃名傷寒耳。
冬三月純陰用事，陽(yáng)乃伏藏，水冰地坼，寒氣嚴(yán)凝，當(dāng)是之時(shí)，善攝生者，出處固密，去寒就溫，則不傷于寒。其涉寒冷，觸冒霜雪為病者，謂之傷寒也。
其傷于四時(shí)之氣，皆能為病。
春風(fēng)、夏暑、秋濕、冬寒，謂之四時(shí)之氣。
以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也。
熱為陽(yáng)，陽(yáng)主生；寒為陰，陰主殺。陰寒為病，最為肅殺毒厲之氣。
中而即病者，名曰傷寒；不即病者，寒毒藏于肌膚，至春變?yōu)闇夭�，至夏變�(yōu)槭畈 Ｊ畈≌�，熱極重于溫也。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶先夏至日為溫病，后夏至日為暑病。溫暑之病，本傷于寒而得之，故太（熊校記∶大醫(yī)汪本大改太，非)醫(yī)均謂之傷寒也。
是以辛苦之人，春夏多溫?zé)岵�，（趙本有“者”字)皆由冬時(shí)觸寒所致，非時(shí)行之氣也。凡時(shí)行者，春時(shí)應(yīng)暖，而復(fù)（趙本作“反”)大寒；夏時(shí)應(yīng)大（趙本無“大”字)熱，而反大涼；秋時(shí)應(yīng)涼，而反大熱；冬時(shí)應(yīng)寒，而反大溫。此非其時(shí)而有其氣，是以一歲之中，長(zhǎng)幼之病多相似者，此則時(shí)行之氣也。
四時(shí)氣候不正為病，謂之時(shí)行之氣。時(shí)氣所行為病，非暴厲之氣，感受必同，是以一歲之中，長(zhǎng)幼之病多相似也。
夫欲候知四時(shí)正氣為病，及時(shí)行疫氣之法，皆當(dāng)按斗歷占之。
四時(shí)正氣者，春風(fēng)、夏暑、秋濕、冬寒是也。時(shí)行者，時(shí)行之氣是也。溫者，冬時(shí)感寒，至春發(fā)者是也。
疫者，暴厲之氣是也。占前斗建，審其時(shí)候之寒溫，察其邪氣之輕重而治之，故下文曰∶九月霜降節(jié)后，宜漸寒，向冬大寒，至正月雨水節(jié)后，宜解也。所以謂之雨水者，以冰雪解而為雨水故也。至驚蟄二月節(jié)后，氣漸和暖，向夏大熱，至秋便涼。
冬寒、春溫、夏熱、秋涼，為四時(shí)之正氣也。)
從霜降以后，至春分以前，凡有觸冒霜露，體中寒即病者，謂之傷寒也。九月十月，寒氣尚微，為病則輕；十一月十二月，寒冽已嚴(yán)，為病則重；正月二月，寒漸將解，為病亦輕。此以冬時(shí)不調(diào)，適有傷寒之人，即為病也。（趙本醫(yī)統(tǒng)本“九月十月，……即為病也”作注，非。
此為四時(shí)正氣，中而即病者也。
其冬有非節(jié)之暖者，名曰（趙本作“為”)冬溫。冬溫之毒，與傷寒大異，冬溫復(fù)有先后，更相重沓，亦有輕重，為治不同，證如后章。
此為時(shí)行之氣，前云∶冬時(shí)應(yīng)寒而反大溫者是也。
從立春（醫(yī)統(tǒng)本作“秋”)節(jié)后，其中無暴大寒，又不冰雪，而有人壯熱為病者，此屬春時(shí)陽(yáng)氣，發(fā)于冬時(shí)伏寒，變?yōu)闇夭 ?br>此為溫病也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶冬傷于寒，春必病溫。
從春分以后，至秋分節(jié)前，天有暴寒者，皆為時(shí)行寒疫也。三月四月，或有暴寒，其時(shí)陽(yáng)氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕；五月六月，陽(yáng)氣已盛，為寒所折，病熱則重；七月八月，陽(yáng)氣已衰，為寒所折，病熱亦微。其病與溫及暑病相似，但治有殊耳。
此為疫氣也。是數(shù)者，以明前斗歷之法，占其隨時(shí)氣候，發(fā)病寒熱輕重不同耳。
十五日得一氣，于四時(shí)之中，一時(shí)有六氣，四六名為二十四氣也。（趙本無“也”字)
節(jié)氣十二，中氣十二，共二十四�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時(shí)，四時(shí)謂之歲。
然氣候亦有應(yīng)至而（趙本作“仍”)不至，或有未應(yīng)至而至者，或有至而太過者，皆成病氣也。
疑漏或有至而不去，此一句按《金匱要略》曰∶有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，何故也。師曰∶冬至之后，甲子夜半，少陽(yáng)起。少陰（醫(yī)統(tǒng)本作“陽(yáng)”)之時(shí)，陽(yáng)始生，天得溫和，以未得甲子，天因溫和，此為未至而至也；以得甲子，而天未溫和，此為至而不至也；以得甲子，（醫(yī)統(tǒng)本有“而”字)天大寒不解，此為至而不去也；以得甲子，而天溫如盛夏五六月時(shí)，此為至而太過也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶至而和則平，至而甚則病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病。即是觀之，脫漏明矣。
但天地動(dòng)靜，陰陽(yáng)鼓擊者，各正一氣耳。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶陰陽(yáng)者，天地之道。清陽(yáng)為天，動(dòng)而不息；濁陰為地，靜而不移。天地陰陽(yáng)之氣，鼓擊而生，春夏秋冬，寒熱溫涼，各正一氣也。
是以彼春之暖，為夏之暑；彼秋之忿，為冬之怒。
春暖為夏暑，從生而至長(zhǎng)也；秋忿為冬怒，從肅而至殺也。
是故冬至之后，一陽(yáng)爻升，一陰爻降也。夏至之后，一陽(yáng)氣下，一陰氣上也。
十月六爻皆陰，坤卦為用，陰極陽(yáng)來，陽(yáng)生于子。冬至之后，一陽(yáng)爻升，一陰爻降，于卦為復(fù)，言陽(yáng)氣得復(fù)也。四月六爻皆陽(yáng)，乾卦為用，陽(yáng)極陰來，陰生于午。夏至之后，一陽(yáng)氣下，一陰氣上，于卦為 ，言陰則（醫(yī)統(tǒng)本作“得”)遇陽(yáng)也�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶冬至四十五日，陽(yáng)氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽(yáng)氣微下。
斯則冬夏二至，陰陽(yáng)合也；春秋二分，陰陽(yáng)離也。
陽(yáng)生于子，陰生于午，是陰陽(yáng)相接，故曰合。陽(yáng)退于酉，陰退于卯，是陰陽(yáng)相背，故曰離�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶氣至之謂至，氣分之謂分。至則氣同，分則氣異。
陰陽(yáng)交易，人變病焉。
天地陰陽(yáng)之氣，既交錯(cuò)而不正，人所以變病�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶陰陽(yáng)相錯(cuò)而變由生也。
此君子春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，順天地之剛?cè)嵋病?p>《內(nèi)經(jīng)》曰∶養(yǎng)生者必順于時(shí)，春夏養(yǎng)陽(yáng)，以涼以寒；秋冬養(yǎng)陰，以溫以熱。所以然者，從其根故也。
小人觸冒，必嬰暴疹。須知毒烈之氣，留在52667788.cn何經(jīng)，而發(fā)何病，詳而取之。
不能順?biāo)臅r(shí)調(diào)養(yǎng)，觸冒寒溫者，必成暴病。醫(yī)者當(dāng)在意審詳而治之。
是以春傷于風(fēng)，夏必飧泄；夏傷于暑，春（趙本作“秋”)必病（醫(yī)統(tǒng)本作“ ”)瘧；秋傷于濕，冬必咳嗽；冬傷于寒，春必病溫。此必然之道，可不審明之。
當(dāng)春之時(shí)，風(fēng)氣大行。春傷于風(fēng)，風(fēng)氣通于肝，肝以春適王，風(fēng)雖入之，不能即發(fā)，至夏肝衰，然后始動(dòng)。風(fēng)yin末疾，則當(dāng)發(fā)于四肢。夏以陽(yáng)氣外盛，風(fēng)不能外發(fā)，故攻內(nèi)而為飧泄。
飧泄者，下利米谷不化，而色黃。當(dāng)秋之時(shí)，濕氣大行。秋傷于濕，濕則干于肺，肺以秋適王，濕雖入之，不能即發(fā)，至冬肺衰，然后濕始動(dòng)也。雨yin腹疾，則當(dāng)發(fā)為下利。冬以陽(yáng)氣內(nèi)固，濕氣不能下行，故上逆而為咳嗽。當(dāng)夏之時(shí)，暑氣大行，夏傷于暑，夏以陰為主內(nèi)，暑雖入之，勢(shì)未能動(dòng)，及秋陰出，而陽(yáng)為內(nèi)主，然后暑動(dòng)搏陰而為 瘧。 者二日一發(fā)，瘧者一日一發(fā)。當(dāng)冬之時(shí)，寒氣大行，冬傷于寒，冬以陽(yáng)為主內(nèi)，寒雖入之，勢(shì)未能動(dòng)，及春陽(yáng)出而陰為內(nèi)主，然后寒動(dòng)搏陽(yáng)而為溫病。
是感冒四時(shí)正氣為病必然之道。
傷寒之病，逐日淺深，以斯方治。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可泄而已。
今世人傷寒，或始不早治，或治不對(duì)病，或日數(shù)久淹，困乃告醫(yī)。醫(yī)人又不依次第而治之，則不中病。皆宜臨時(shí)消息制方，無不效也。今搜采仲景舊論，錄其證候診脈聲色，對(duì)病真方，有神驗(yàn)者，擬防世急也。
仲景之書，逮今千年而顯用于世者，王叔和之力也。
又土地溫涼，高下不同；物性剛?cè)幔途右喈�。是（趙本有“故”字)黃帝興四方之問，岐伯舉四治之能，以訓(xùn)后賢，開其未悟者。臨病之工，宜須兩審也。
東方地氣溫，南方地氣熱，西方地氣涼，北方地氣寒。西北方高，東南方下。是土地溫涼、高下不同也。東方安居食魚，西方陵居華食，南方濕處而嗜酸，北方野處而食乳。是餐居之異也。東方治宜砭石，西方治宜毒藥，南方治宜微針，北方治宜灸 。是四方醫(yī)治不同也。醫(yī)之治病，當(dāng)審其土地所宜。
凡傷于寒，則為病熱，熱雖甚，不死。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶風(fēng)寒客于人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，是傷寒為病熱也。《針經(jīng)》曰∶多熱者易已，多寒者難已，是熱雖甚不死。
若兩感于寒而病者，必死。
表里俱病者，謂之兩感。
尺寸俱浮者，太陽(yáng)受病也，當(dāng)一二日發(fā)。以其脈上連風(fēng)府，故頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)。
太陽(yáng)為三陽(yáng)之長(zhǎng)，其氣浮于外，故尺寸俱浮，是邪氣初入皮膚外在表也，當(dāng)一二日發(fā)。風(fēng)府穴名也，項(xiàng)中央太陽(yáng)之脈，從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，是以上連風(fēng)府。其經(jīng)循肩膊內(nèi)俠脊、抵腰中，故病頭項(xiàng)痛、腰脊強(qiáng)。
尺寸俱長(zhǎng)者，陽(yáng)明受病也，當(dāng)二三日發(fā)。以其脈俠（趙本作“夾”)鼻、絡(luò)于目，故身熱、目疼、鼻干、不得臥。
陽(yáng)明血?dú)饩愣�，尺寸俱長(zhǎng)者，邪并陽(yáng)明，而血?dú)饽祝ㄐ苄Ｓ洝枚獨(dú)釮T 溢也，汪本HT 改淖，按HT 為潮正字，汪本原誤)溢也。太陽(yáng)受邪不已，傳于陽(yáng)明，是當(dāng)二三日發(fā)。其脈俠鼻者，陽(yáng)明脈起于鼻交 中，絡(luò)于目。陽(yáng)明之脈，正上 ，（醫(yī)統(tǒng)本作“ ”)還出系目系。身熱者，陽(yáng)明主身之肌肉�！夺樈�(jīng)》曰∶陽(yáng)明氣盛，則身以前皆熱；目疼鼻干者，經(jīng)中客邪也；不得臥者，胃氣逆不得從其道也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶胃不和，則臥不安。
尺寸俱弦者，少陽(yáng)受病也，當(dāng)三四日發(fā)。以其脈循脅絡(luò)于耳，故胸脅痛而耳聾。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶陽(yáng)中之少陽(yáng)，通于春氣。春脈弦，尺寸俱弦者，知少陽(yáng)受邪也。二三日陽(yáng)明之邪不已，傳于少陽(yáng)，是當(dāng)三四日發(fā)。胸脅痛而耳聾者，經(jīng)壅而不利也。
此三經(jīng)皆受病，未入于腑者，可汗而已。
三陽(yáng)受邪，為病在表，法當(dāng)汗解。然三陽(yáng)亦有便入腑者，入腑則宜下，故云未入于腑者，可汗而已。
尺寸俱沉細(xì)者，太陰受病也，當(dāng)四五日發(fā)。以其脈布胃中，絡(luò)于嗌，故腹?jié)M而嗌干。
陽(yáng)極則陰受之，邪傳三陽(yáng)既遍，次乃傳于陰經(jīng)。在陽(yáng)為在表，在陰為在里。邪在表則見陽(yáng)脈，邪在里則見陰脈。陽(yáng)邪傳陰，邪氣內(nèi)陷，故太陰受病而脈尺寸俱沉細(xì)也。自三陽(yáng)傳于太陰，是當(dāng)四五日發(fā)也。邪入于陰，則漸成熱，腹?jié)M而嗌干者，脾經(jīng)壅而成熱也。
尺寸俱沉者，少陰受病也，當(dāng)五六日發(fā)。以其脈貫?zāi)I，絡(luò)于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。
少陰腎水也，性趣下。少陰受病，脈尺寸俱沉也。四五日太陰之邪不已，至五六日則傳于少陰也，是少陰病當(dāng)五六日發(fā)。人傷于寒，則為病熱，謂始為寒，而終成熱也。少陰為病，口燥舌干而渴，邪傳入里，熱氣漸深也。
尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當(dāng)六七日發(fā)。以其脈循陰器、絡(luò)于肝，故煩滿而囊縮。
緩者，風(fēng)脈也。厥陰脈微緩者，邪傳厥陰，熱氣已劇，近于風(fēng)也。當(dāng)六七日發(fā)，以少陰邪傳于厥陰。煩滿而囊縮者，熱氣聚于內(nèi)也。
此三經(jīng)皆受病，已入于腑，可下而已。
三陰受邪，為病在里，于法當(dāng)下。然三陰亦有在經(jīng)者，在經(jīng)則宜汗，故云已入于腑者，可下而已。經(jīng)曰∶臨病之工，宜須兩審。
若兩感于寒者，一日太陽(yáng)受之，即與少陰俱病，則頭痛、口干、煩滿而渴；二日陽(yáng)明受之，即與太陰俱病，則腹?jié)M身熱、不欲食、譫語；三日少陽(yáng)受之，即與厥陰俱病，則耳聾，囊縮而厥，水漿不入，不知人者，六日死。若三陰三陽(yáng)、六臟六腑皆受病，則榮衛(wèi)不行；腑臟（趙本作“臟腑”)不通，則死矣。
陰陽(yáng)俱病、表里俱傷者，為兩感。以其陰陽(yáng)兩感，病則兩證俱見。至于傳經(jīng)，則亦陰陽(yáng)兩經(jīng)俱傳也。始得一日，頭痛者太陽(yáng)，口干煩滿而渴者少陰；至二日則太陽(yáng)傳于陽(yáng)明，而少陰亦傳于太陰，身熱譫語者陽(yáng)明，腹?jié)M不欲食者太陰；至三日陽(yáng)明傳于少陽(yáng)，而太陰又傳于厥陰，耳聾者少陽(yáng)，囊縮而厥者厥陰，水漿不入，不知人者，胃氣不通也�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶五臟已傷，六腑不通，榮衛(wèi)不行，如是之后，三日乃死，何也？岐伯曰∶陽(yáng)明者十二經(jīng)脈之長(zhǎng)也，其血?dú)馐�，故云不知人。三日其氣乃盡，故死矣。謂三日六經(jīng)俱病，榮衛(wèi)之氣，不得行于內(nèi)外，腑臟之氣不得通于上下，至六日腑臟之氣俱盡，榮衛(wèi)之氣俱絕，則死矣。
其不兩感于寒，更不傳經(jīng)，不加異氣者，至七日太陽(yáng)病衰，頭痛少愈也；八日陽(yáng)明病衰，身熱少歇也；九日少陽(yáng)病衰，耳聾微聞也；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日少陰病衰，渴止舌干，已而嚏也；十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病患精神爽慧也。
六日傳遍，三陰三陽(yáng)之氣皆和，大邪之氣皆去，病患精神爽慧也。
若過十三日以上不間，尺寸（趙本作“寸尺”)陷者，大危。
間者，瘳也。十二日傳經(jīng)盡，則當(dāng)瘳愈。若過十三日以上不瘳，尺寸之脈沉陷者，即正氣內(nèi)衰，邪氣獨(dú)勝，故云大危。
若更感異氣，變?yōu)樗≌撸?dāng)依舊（趙本作“后”)壞證�。ㄚw本作“病證”)而治之。若脈陰陽(yáng)俱盛，重感于寒者，變?yōu)椋ㄚw本作“成”)溫瘧。
異氣者，為先病未已，又感別異之氣也。兩邪相合，變?yōu)樗�，脈陰陽(yáng)俱盛者，傷寒之脈也�！峨y經(jīng)》曰∶傷寒之脈，陰陽(yáng)俱盛而緊澀。經(jīng)曰∶脈盛身寒，得之傷寒，則為前病熱未已，再感于寒，寒熱相搏，變?yōu)闇丿憽?br>陽(yáng)脈浮滑，陰脈濡弱者，更遇于風(fēng)，變?yōu)轱L(fēng)溫。
此前熱未歇，又感于風(fēng)者也。《難經(jīng)》曰∶中風(fēng)之脈，陽(yáng)浮而滑，陰濡而弱，風(fēng)來乘熱，故變風(fēng)溫。
陽(yáng)脈洪數(shù)，陰脈實(shí)大者，（趙本有“更”字)遇溫?zé)�，變�(yōu)?a class="channel_keylink" href="http://52667788.cn/tcm/2009/20090113023241_77444.shtml" target="_blank">溫毒。溫毒為病最重也。
此前熱未已，又感溫?zé)嵴咭病ｊ?yáng)主表，陰主里，洪數(shù)實(shí)大皆熱也，兩熱相合，變?yōu)闇囟�。以其表里俱熱，故為病最重�?br>陽(yáng)脈濡弱，陰脈弦緊者，更遇溫氣，變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://52667788.cn/tcm/2009/20090113015515_74341.shtml" target="_blank">溫疫。（趙本注∶“一本作瘧”)以此冬傷于寒，發(fā)為溫病，脈之變證，方治如說。
此前熱未已，又感溫氣者也。溫?zé)嵯嗪�，變�(yōu)闇匾摺?br>凡人有疾，不時(shí)即治，隱忍冀瘥，以成痼疾。
凡覺不佳，急須求治，茍延時(shí)日，則邪氣入深，難可復(fù)制�！肚Ы稹吩弧梅灿猩倏啵撇蝗缙匠�，即須早道；若隱忍不治，冀望自瘥，須臾之間，以成痼疾，此之謂也。
小兒女子，益以滋甚。
小兒氣血未全，女子血室多病，凡所受邪，易于滋蔓。
時(shí)氣不和，便當(dāng)早言，尋其邪由，及在腠理，以時(shí)治之，罕有不愈者。
腠理者，津液腠泄之所，文理縫會(huì)之中也�！督饏T要略》曰∶腠者，是三焦通會(huì)元真之處，為血?dú)馑�；理者，是皮膚臟腑之文理也。邪客于皮膚，則邪氣浮淺，易為散發(fā)，若以時(shí)治之，罕有不愈者矣�！督饏T玉函》曰∶主（醫(yī)統(tǒng)本作“生”)候長(zhǎng)存，形色未病，未入腠理，針?biāo)幖皶r(shí)，服將調(diào)節(jié)，委以良醫(yī)，病無不愈。
患人忍之，數(shù)日乃說，邪氣入臟，則難可制，此為家有患，備慮之要。
邪在皮膚，則外屬陽(yáng)而易治；邪傳入里，則內(nèi)屬陰而難治�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶善治者，治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死，半生也。昔桓侯怠于皮膚之微疾，以至骨髓之病，家有患者，可不備慮。
凡作湯藥，不可避晨夜，覺病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣。
《千金》曰∶凡始覺不佳，即須治療，迄至于病，湯食競(jìng)進(jìn)，折其毒勢(shì)，自然而瘥。
若（趙本作“如”)或瘥遲，病即傳變，雖欲除治，必難為力。
傳有常也，變無常也。傳為循經(jīng)而傳，此太陽(yáng)傳陽(yáng)明是也；變?yōu)椴怀Ｖ�，如�?yáng)證變陰證是也。邪既傳變，病勢(shì)深也�！侗静荨吩弧貌�(shì)已成，可得半愈；病勢(shì)已過，命將難全。
服藥不如方法，縱意違師，不須治之。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶拘于鬼神者，不可與言至德；惡于針石者，不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無功矣。
凡傷寒之病，多從風(fēng)寒得之。
凡中風(fēng)與傷寒為病，自古通謂之傷寒�！肚Ы稹吩弧梅騻≌�，起自風(fēng)寒，入于腠理，與精氣分爭(zhēng)，榮衛(wèi)偏隔，周身不通而病。
始表中風(fēng)寒，入里則不消矣。
始自皮膚，入于經(jīng)絡(luò)，傳于臟腑是也。
未有溫覆而當(dāng)，不消散者。
風(fēng)寒初客于皮膚，便投湯藥，溫暖發(fā)散而當(dāng)者，則無不消散之邪。
不在證治，擬欲攻之，猶當(dāng)先解表，乃可下之。
先解表而后下之，則無復(fù)傳之邪也。
若表已解，而內(nèi)不消，非大滿，猶生寒熱，則病不除。
表證雖罷，里不至大堅(jiān)滿者，亦未可下之。是邪未收斂成實(shí)，下之則里虛而邪復(fù)不除，猶生寒熱也。
若表已解，而內(nèi)不消，大滿大實(shí)，堅(jiān)有燥屎，自可除下之。雖四五日，不能為禍也。
外無表證，里有堅(jiān)滿，為下證悉具�！锻馀_(tái)》云：表和里病，下之則愈。下證既具，則不必拘于日數(shù)。
若不宜下，而便攻之，內(nèi)虛熱入，協(xié)熱遂利，煩躁諸變，不可勝數(shù)，輕者困篤，重者必死矣。
下之不當(dāng)，病輕者，證猶變易而難治，又矧重者乎。
夫陽(yáng)盛陰虛，汗之則死，下之則愈；陽(yáng)虛陰盛，汗之則愈，下之則死。
表為陽(yáng)，里為陰。陰虛者，陽(yáng)必湊之，陽(yáng)盛之邪，乘其里虛而入于腑者，為陽(yáng)盛陰虛也。經(jīng)曰∶尺脈弱，名曰陰不足。陽(yáng)氣下陷入陰中，則發(fā)熱者是矣。下之，除其內(nèi)熱而愈，若反汗之，則竭其津液而死。陰脈不足，陽(yáng)往從之；陽(yáng)脈不足，陰往乘之。陰邪乘其表虛，客于榮衛(wèi)之中者，為陽(yáng)虛陰盛也。經(jīng)曰∶假令寸口脈微，名曰陽(yáng)不足。陰氣上入陽(yáng)中，則灑淅惡寒者是矣。汗之，散其表寒則愈，若反下之，則脫其正氣而死。經(jīng)曰∶本發(fā)汗而復(fù)下之，此為逆也。本先下之，而反汗之為逆。
夫如是，則神丹安可以誤發(fā)，甘遂何可以妄攻。虛盛之治，相背千里，吉兇之機(jī)，應(yīng)若影響，豈容易哉！神丹者，發(fā)汗之藥也。甘遂者，下藥也。若汗下當(dāng)則吉，汗下不當(dāng)則兇，其應(yīng)如影隨形，如附應(yīng)聲。
況桂枝下咽，陽(yáng)盛則（趙本作“即”)斃；承氣入胃，陰盛以亡。
桂枝湯者，發(fā)汗藥也。承氣湯者，下藥也�！督饏T玉函》曰∶不當(dāng)汗而強(qiáng)與汗之者，令人奪其津液，枯槁而死；不當(dāng)下而強(qiáng)與下之者，令人開腸洞泄，便溺不禁而死。
死生之要，在乎須臾，視身之盡，不暇計(jì)日。
投湯不當(dāng)，則災(zāi)禍立見，豈暇計(jì)其日數(shù)哉。
此陰陽(yáng)虛實(shí)之交錯(cuò)，其候至微；發(fā)汗吐下之相反，其禍至速，而醫(yī)術(shù)淺狹，懵然不知病源，為治乃誤，使病者殞歿，自謂其分，至今（醫(yī)統(tǒng)本作“令”)冤魂塞于冥路，死尸盈于曠野，仁者鑒此，豈不痛歟！凡兩感病俱作，治有先后，發(fā)表攻里，本自不同，而執(zhí)迷妄（趙本作“用”)意者，乃云神丹、甘遂，合而飲之，且解其表，又除其里，言巧似是，其理實(shí)違。夫智者之舉錯(cuò)也，常審以慎；愚者之動(dòng)作也，必果而速。
安危之變，豈可詭哉！世上之士，但務(wù)彼翕習(xí)之榮，而莫見此傾危之?dāng)�，惟明者，居然能護(hù)其本，近取諸身，夫何遠(yuǎn)之有焉。
兩感病俱作，欲成不治之疾，醫(yī)者大宜消息，審其先后，次第而治之；若妄意攻治，以求速效者，必致傾危之?dāng) ?br>凡發(fā)汗溫服（趙本作“暖”)湯藥，其方雖言日三服，若病劇不解，當(dāng)促其間，可半日中盡三服。若與病相阻，即便有所覺。重病（趙本作“病重”)者，一日一夜，當(dāng) 時(shí)觀之，如服一劑，病證猶在，故當(dāng)復(fù)作本湯服之。至有不肯汗出，服三劑乃解；若汗不出者，死病也。
發(fā)汗藥，須溫暖服者，易為發(fā)散也。日三服者，藥勢(shì)續(xù)也。病勢(shì)稍重，當(dāng)促急服之，以折盛熱，不可拘于本方。設(shè)藥病不相對(duì)，湯入即便知之，如陰多者，投以涼藥，即寒逆隨生；陽(yáng)多者，飲以溫劑，則熱毒即起，是便有所覺。 時(shí)者，周時(shí)也，一日52667788.cn/zhuyuan/一夜服湯藥盡劑，更看其傳，如病證猶在，當(dāng)復(fù)作本湯，以發(fā)其汗；若服三劑不解，汗不出者，邪氣大甚，湯不能勝，必成大疾。《千金》曰∶熱病脈躁盛而不得汗者，此陽(yáng)脈之極也，死。
凡得時(shí)氣病，至五六日，而渴欲飲水，飲不能多，不當(dāng)與也，何者？以腹中熱尚少，不能消之，便更與人作病也。至七八日，大渴，欲飲水者，猶當(dāng)依證（趙本有“而”字)與之。與之常令不足，勿極意也。言能（醫(yī)統(tǒng)本作“欲”)飲一斗，與五升。若飲而腹?jié)M，小便不利，若喘若噦，不可與之。（趙本有“也”字)忽然大汗出，是為自愈也。
熱在上焦，則為消渴，言熱消津液，而上焦干燥，則生渴也。大熱則能消水，熱少不能消之，若強(qiáng)飲，則停飲變?yōu)橹T病。至七八日陽(yáng)勝氣溫，向解之時(shí)，多生大渴也，亦須少少與之，以潤(rùn)胃氣，不可極意飲也。
若飲而腹?jié)M，小便不利，若喘若噦者，為水飲內(nèi)停而不散，不可更與之。忽然陽(yáng)氣通，水氣散，先發(fā)于外，作大汗而解。
凡得病，反能飲水，此為欲愈之病。其不曉病者，但聞病飲水自愈，小渴者，乃強(qiáng)與飲之，因成其禍，不可復(fù)數(shù)。（趙本有“也”字)
小渴者，為腹中熱少。若強(qiáng)與水，水飲不消，復(fù)為諸飲病也。
凡得病厥，脈動(dòng)數(shù)，服湯藥更遲；脈浮大減��；初躁后靜，此皆愈證也。
動(dòng)數(shù)之脈，邪在陽(yáng)也，湯入而變遲者，陽(yáng)邪愈也。浮大之脈，邪在表也，而復(fù)減小者，表邪散也。病初躁亂者，邪所煩也，湯入而安靜者，藥勝病也。是皆為愈證。
凡治溫病，可刺五十九穴。
五十九穴者，以瀉諸經(jīng)之溫?zé)�。《針�?jīng)》曰∶熱病，取之諸陽(yáng)五十九穴，刺，以瀉其熱，而出其汗；實(shí)其陰，而補(bǔ)其不足。所謂五十九刺，兩手內(nèi)外側(cè)各三，凡十二 ；五指間各一，凡八；足亦如是；頭入發(fā)際一寸，旁三分，各三，凡六 ；更入發(fā)三寸，邊五，凡十 ；耳前后、口下，各一，項(xiàng)中一穴，凡六 ；巔上一、囟會(huì)一、發(fā)際一、廉泉一、風(fēng)池二、天柱二。又《內(nèi)經(jīng)》曰∶熱俞五十九，頭上五行。行五者，以瀉諸陽(yáng)之熱逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胸中之熱也；氣沖、（熊校記∶各本同。按素問作氣街)三里、巨虛、上下廉，此八者，以瀉胃中之熱也；云門、 骨、委中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱也；五臟俞旁五，此十者，以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也。
又身之穴，三百六十有五，其三十九（趙本無“九”字)穴，灸之有害；七十九穴，刺之為災(zāi)。并中髓也。
穴有三百六十五，以應(yīng)一歲。其灸刺之禁，皆肉薄骨解之處，血脈虛少之分，針灸并中髓也。
凡（趙本無“凡”字)脈四損，三日死。平人四息，病患脈一至，名曰四損。脈五損，一日死。平人五息，病患脈一至，名曰五損。脈六損，一時(shí)死。平人六息，病患脈一至，名曰六損。
四臟氣絕者，脈四損；五臟氣絕者，脈五損；五臟六腑俱絕者，脈六損。
脈盛身寒，得之傷寒；脈虛身熱，得之傷暑。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶脈者，血之府也。脈實(shí)血實(shí)，脈虛血虛。寒則傷血，邪并于血，則血盛而氣虛，故傷寒者，脈盛而身寒。熱則傷氣，邪并于氣，則氣盛而血虛，故傷暑者，脈虛而身熱。
脈陰陽(yáng)俱盛，大汗出，不解者，死。
脈陰陽(yáng)俱盛，當(dāng)汗出而解；若汗出不解，則邪氣內(nèi)勝，正氣外脫，故死�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶汗出，而脈尚躁盛者，死�！肚Ы稹吩弧脽岵∫训煤�，脈尚躁盛，此陽(yáng)脈之極也，死。
脈陰陽(yáng)俱虛，熱不止者，死。
脈陰陽(yáng)俱虛者，真氣弱也；熱不止者，邪氣勝也�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶病溫虛甚者，死。
脈至乍疏乍數(shù)（趙本作“乍數(shù)乍疏”)者，死。
為天真榮衛(wèi)之氣斷絕也。
脈至如轉(zhuǎn)索者，（趙本無“者”字)其日死。
為緊急而不軟，是中無胃氣，故不出其日而死。
譫言妄語，身微熱，脈浮大，手足溫者，生。逆冷，脈沉細(xì)者，不過一日，死矣。
譫言妄語，陽(yáng)病也。身微熱，脈浮大，手足溫，為脈病相應(yīng)；若身逆冷，脈沉細(xì)，為陽(yáng)病見陰脈，脈病不相應(yīng)，故不過一日而死。《難經(jīng)》曰∶脈不應(yīng)病，病不應(yīng)脈，是為死病。
此以前是傷寒熱病證候也。
