性別：男
生辰：（公元)1978年9月14日
籍貫：山西
婚否：是
職業(yè)：公司職員
身高：179cm
體重：70kg
膚色：黃
主要癥狀：7-8個(gè)月前晚上睡不著覺(jué)，感覺(jué)上牙從門(mén)牙中部數(shù)第四顆有些難受，那手一掰就掉了一小塊，一直沒(méi)有找醫(yī)生看，雖然我盡量控制不使用左面牙齒，但現(xiàn)在牙齒已經(jīng)磨得剩下一半了，
發(fā)病經(jīng)過(guò)：一、二年前該牙齒是蟲(chóng)牙，吃飯時(shí)經(jīng)常有食物塞在里面，需要用牙簽剔出。一直患有
便秘，口腔潰瘍，曾服用過(guò)
附子理中丸，潛陽(yáng)丹等中藥
西醫(yī)病名：牙神經(jīng)壞死，需要做根管治療，打樁
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：否
是否大量用過(guò)消炎藥：否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：否
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)： 慢 無(wú)力 細(xì) 浮 松
脈（右)：慢 有力 細(xì) 浮 緊
面： 黃
眼： 有血絲
舌： 肥大 有齒痕 白苔 中有裂紋
齒： 齒痛 有一顆掉了一半
目： 出現(xiàn)幾次流淚(長(zhǎng)時(shí)間看電腦屏幕)
口： 潰瘍
咽： 早晨起床干
胸： 右胸下有一塊
濕疹，偶爾瘍
腰： 后腰有兩塊濕疹，偶爾瘍
膝： 很累時(shí)覺(jué)得涼
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多 喜溫
食： 厭油膩
睡眠： 上床后半個(gè)多小時(shí)或更長(zhǎng)才能睡著 多夢(mèng)
大便： 干 粘 便秘 數(shù)日一次
小便： 色黃
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
有痰 站立覺(jué)累
5、七情何者為重
思慮
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青皮10克 生
石膏30
生地10
防風(fēng)10
丹皮10
升麻10
荊芥10 黃蓮6
麥冬10
川芎10
白芷6 水煎服一日三餐 點(diǎn)三付。
－－－－－－－－－－－小春醫(yī)生，您好，能否麻煩您告訴一下辯證結(jié)果，是陽(yáng)虛嗎？牙醫(yī)建議我盡早治療，比如根管治療，打樁，補(bǔ)牙等，這些治療與中藥治療有沖突嗎？我還需不需要做這些治療？吃完您開(kāi)的藥方能不能治療壞死的神經(jīng)？能否長(zhǎng)新牙？ 非常感謝�。�
－－－－－－－－－－－先把藥吃了再說(shuō)吧。
