【傳統(tǒng)授業(yè)與行醫(yī)】
授業(yè)方式 武漢中醫(yī)學術的延續(xù)，多襲用祖?zhèn)�、師授、自學等方式。
1. 祖?zhèn)?nbsp; 以家學授受，祖?zhèn)鲗O、父傳子世代沿襲；對秘方、絕技有傳子、傳媳不傳女的陋習。武漢醫(yī)家傳代較長、醫(yī)名較著的首推楊氏，其第一代始于清初楊世泰，第二至五代均繼醫(yī)業(yè)，唯事跡不詳。其第六代為“朝”字派，第七代“政”字派，第八代“德”字派，第九代“明”字派，第十代“永”字派。楊氏醫(yī)家自永字派的楊永清(亦名楊燮)始負盛名(曾任太平天國軍醫(yī)官)，此后代有名醫(yī)，如第十二代的楊彤階、楊聞川，第十三代的楊小階、楊小川，聲譽尤著�，F在武漢市國棉四廠擔任中醫(yī)的楊長定，仍繼祖業(yè)，楊氏醫(yī)門歷傳15代，凡300余年，為武漢中醫(yī)界所罕見。此外，武昌原王府口(今紫陽路)的雷致穌家傳8代。以祖?zhèn)髦Q的還有羅立本傳羅恕之，段緩青傳段惠民，陸韻琴傳陸夢班、陸繼韓，單厚生傳單蒼桂，李蘭亭傳李慕融，王瑞卿傳王永生，劉止安傳劉紹安等，但多傳代不久即易業(yè)。
2.師授 有兩種，一是拜師學技，一般3年，期滿隨師侍診1年，始得懸牌行醫(yī)，世稱入門弟子。二是投帖拜師，其本人已經執(zhí)業(yè)，拜師以求深造，遇疑難病患賴以指撥；也有借師名招攬病人的，俗稱門人或門生。武漢近代的楊恭甫，當代的楊樹千、陸真翹、黃壽人、熊濟川等，均是拜師學醫(yī)的著名代表，他們分別師從費繩甫、丁甘仁、許慕韓、孫少培和冉雪峰，他們的醫(yī)術、醫(yī)德如同各自名師，均有較高的社會聲譽。
解放后，傳統(tǒng)的拜師帶徒發(fā)展為個人帶徒、集中授課、政府考核的形式。1957年，市衛(wèi)生局制訂了《武漢市中醫(yī)帶徒試行方案》。1957—1960年，市中醫(yī)藥學會及中醫(yī)進修學校開辦中醫(yī)學徒集體學習班，108
人參加，50余人獲結業(yè)證書。1962—1966年，市第四醫(yī)院舉辦中醫(yī)學徒班，108人參加，79人結業(yè)。1970年7月，市衛(wèi)生局委托市第一醫(yī)院開辦中藥學徒班，學制1年，50人參加。1980—1982年，市中醫(yī)院開辦在職中醫(yī)學徒學習班，41人獲結業(yè)證書。1962年和1985年，市衛(wèi)生局先后舉行兩次全市性中醫(yī)中藥學徒出師考試。
3. 自學 多出儒門，以學養(yǎng)有素，淡于仕途，或官場失意，自學中醫(yī)以全己濟世而成醫(yī)的。當代名醫(yī)冉雪峰、蔣樹人、劉式瑩等是自學成醫(yī)的杰出代表。冉雪峰原從事新聞及辛亥武昌首義軍事工作，后因故牽連入獄，在獄中奮攻中醫(yī)典籍，頗有成就。出獄后即懸壺問世而操醫(yī)業(yè)，治績顯著，名揚三鎮(zhèn)。蔣樹人出身天門縣名儒之家，自幼多病，乃立志習醫(yī)而成名。1960年任湖北省中醫(yī)學院副院長。劉式瑩為小學教師，業(yè)余自學中醫(yī)，1959年任湖北省中醫(yī)學院教師，翌年擔任全國高等中醫(yī)藥院校教材編審委員會委員，著有《婦科實踐錄》、《婦科醫(yī)案選評》等書。 80年代，漢陽區(qū)第二門診部青年中醫(yī)張覺人勤奮好學，曾在全國性醫(yī)藥刊物上發(fā)表多篇
老年醫(yī)學論文，引起專家和社會關注，被選為武漢市青年聯(lián)合會和漢陽區(qū)政治協(xié)商委員會委員，是當今自學成醫(yī)的表率。
行醫(yī)方式 武漢中醫(yī)素以走方游醫(yī)、醫(yī)寓、坐堂等3種行醫(yī)方式為主。
1. 走方游醫(yī) 是中醫(yī)最古老的行醫(yī)方式，醫(yī)者手持
串鈴搖動作響，亦稱“串醫(yī)”。他們走街穿巷，送醫(yī)上門，憑脈處方，兼售自制的丹、散等藥。武漢史載的名游醫(yī)是明末葉文機，馳名全國的葉開泰藥店即是他的后裔經營發(fā)展的。1920年，山東徐占奎來漢串醫(yī)定居，他治療跌打損傷療效頗著，后在漢口友益街設醫(yī)寓，1959年任紅旗衛(wèi)生院醫(yī)師。走方游醫(yī)中，除方脈外，草醫(yī)居多。草醫(yī)包括武術家、藥農或僧、道，他們擅長采集草藥，自煉膏丹，身懷一技，常在武昌蛇山舊黃鶴樓、漢陽門、漢口集家嘴、華景街、大智門，漢陽
鸚鵡洲等人煙稠密處擺攤搭棚，鳴鑼集眾，俗稱“點棚”(即打場子)；表演一陣武術后，即售草藥或膏藥。有的將草藥擺在地上，問病售藥。一般聲稱專治接骨斗損，五癆七傷，一切雜癥。他們易接近碼頭工人、船民、漁民等重體力勞動者， 對腰閃、臂扭、
骨折、脫臼等疾病，經其治療、服藥多有痊愈者。少數草醫(yī)業(yè)務發(fā)展后，則在市、郊開店，懸壺行醫(yī)，經營草藥、藥酒、膏藥。清末，李金剛在滿春路口開設李福堂；宣統(tǒng)二年(191O年)，朱子云在武昌東郊九峰招徒傳藝，授武行醫(yī)。民國初年，李占奎開設忠源堂；抗戰(zhàn)勝利后，李德順開設永盛堂；河南孫明翰在漢口三民路開設老提名堂等，都為病家所信賴。
名草醫(yī)邵森林于1918年繼承其父棟臣之醫(yī)術，在武昌懸招應市�？箲�(zhàn)時，他顛沛流離，沿途治病，得救者甚眾。1961年，市中醫(yī)醫(yī)院成立草藥科，由邵森林負責。邵于1980年辭世，其子德石繼承父業(yè)，在該院任中醫(yī)師。
走方游醫(yī)社會地位低微，人稱“江湖醫(yī)生”。其中有身懷絕技、真才實學之醫(yī)，也有不學無術、推銷陶藥假藥、以騙錢財之徒，魚龍混雜，
玉石莫辨；多數浪跡天涯，管理不易，事績難考。1949年后，走方游醫(yī)銳減，但街頭巷尾仍時有所見。1981 年后，游醫(yī)在三鎮(zhèn)鬧市街頭義又日趨增多。
2.醫(yī)寓 是醫(yī)生居家掛牌，坐候病人臨診，醫(yī)生大多在一方之內享有聲譽。較高級的醫(yī)師在清末時有自備坐轎，在民國年間有人拉的小包車用于出診。武漢史載的早期醫(yī)寓是武昌“楊燮醫(yī)寓”，當時四鄉(xiāng)八嶺來楊氏醫(yī)寓求診的不絕于途。楊燮之孫楊聞川民國初年在漢口楚善里另辟醫(yī)寓。楊聞川治病立方嚴謹，藥味精練，人稱“楊八味”(指用藥在八味上下)；學術上推崇清代溫病學家吳鞠通，時人又稱他為
濕溫病專家。其醫(yī)術頗為官僚富紳所重，每次門診金銀圓2元，出診加倍。楊聞川子侄楊小川設醫(yī)寓于漢口漢潤里；楊小階原在武昌故寓執(zhí)業(yè)，后遷漢口漢安里應診，日門診40—50人，出診8—9家；楊秉三設醫(yī)寓于漢口三德里64號，但為兼顧武昌病人，每天仍返貢院街故居應診，后再回漢口醫(yī)寓執(zhí)業(yè)，風雨無間，未有虛日。
同時代與楊聞川齊名的儒醫(yī)陸韻琴設醫(yī)寓于武昌烏魚池(現先賢街附近)，多為士子(知識分子)治病，收費甚微；世醫(yī)羅恕之設醫(yī)寓于武昌中營街，為貧民治病多免費義診。此3人時譽“杏林三鼎甲”。
名醫(yī)楊恭甫1890年在漢口漢潤里設醫(yī)寓，上午在寓看病，下午外出義診。
名醫(yī)冉雪峰1915年先設醫(yī)寓于武昌中和里，后遷漢口中山大道永康里，1946年設醫(yī)寓于漢口肇元里。1955年應聘為衛(wèi)生部中醫(yī)研究院一級教授。
著名醫(yī)寓還有武昌玉帶街方亮甫醫(yī)寓，吉祥巷方濟清醫(yī)寓，游家巷徐子安醫(yī)寓，斗級營楊樹千醫(yī)寓，后長街胡書城醫(yī)寓，三道街蔣玉伯醫(yī)寓；漢口洪益巷黃稷丞醫(yī)寓，生成里葉小秋醫(yī)寓，巴黎街(現黃興路)魏廷蘭醫(yī)寓等。據《漢口指南》1920年記載，僅漢口一地名醫(yī)寓達105家。1928年前后，三鎮(zhèn)設醫(yī)寓的著名中醫(yī)有王和安、范筱村、羅談園、汪雨階、趙樸蓀、李幼安、董其章、曾少達、王玉田、李紹陵、熊化凡等。抗戰(zhàn)時期，各醫(yī)寓先后撤離武漢�？箲�(zhàn)勝利后，1946年三鎮(zhèn)設醫(yī)寓的名中醫(yī)有陸真翹、曾少達、黃堅白、陸繼韓、黃壽人、黃云樵、徐相恒、熊濟川、蔣玉伯、孫惠卿、蔣潔塵、高省身、魏玉泉等38家。
1949年5月，上述名醫(yī)除少數謝世外，余均在武漢迎接解放。新中國建立后，大多數中醫(yī)先后走出醫(yī)寓，加入集體，組織聯(lián)合診所。1952年后，部分名老中醫(yī)參加國家衛(wèi)生機構任職。
1985年，市區(qū)有開業(yè)中醫(yī)201人。
3．坐堂 醫(yī)生在藥店應診和善堂施診，世稱 “坐堂”。藥店坐堂最早者是明崇禎十年(1637年)在漢口大碼頭鮑家巷口葉開泰藥室坐堂行醫(yī)的葉文機。百年后，1736年江西吳氏開設至德堂藥店，1845年廣東林姓開設保和堂藥店，均設有坐堂醫(yī)生。 1908年后，三鎮(zhèn)大、中、小藥店多數無坐堂醫(yī)生，只有知名藥店保滋堂、劉天保、香山堂、葉開泰、致中和、達仁堂、同德和 、吳壽康、祝九芝、萬鶴齡等20余家中藥店設有坐堂醫(yī)生；民國初年，陳遠超醫(yī)生在漢口清芬路開設仁德堂，本人坐堂看病，當時
麻疹流行，經其醫(yī)治，多能痊愈，名馳三鎮(zhèn)；晚年著有《麻疹驗方集錦》。民國時期三鎮(zhèn)知名的坐堂醫(yī)生還有徐濟安(陳天保藥店)、胡濟武、黃純古、董鑄康(先后在初開堂藥店)、黃云樵(壽爾康藥店)、王玉田(仁壽堂藥店)、毛鶴峰(永安堂藥店)、胡敬臣(胡天和藥店)等。
市郊有18名中醫(yī)分布在九峰、永豐、姑嫂樹、十里鋪等地坐堂。其中名中醫(yī)鄭壽彭、鄭堯翟四代在鄭家大灣開設保元堂藥局，以醫(yī)售藥。其后裔子芳、子林、德永解放后在市一醫(yī)院、長航職工醫(yī)院任中醫(yī)師。1880年，九峰儒醫(yī)譚漢卿在王家店開藥鋪坐堂行醫(yī)，主治內科，兼治雜癥，臨床望、聞、問、切一絲不茍，處方用藥闡述周詳，費時較多，人贈雅號“ 譚(談)半天”。1886年，九峰出生的劉大香在王家店太和春藥店坐堂行醫(yī)，醫(yī)德醫(yī)術為人樂道。
坐堂醫(yī)生應診時間多為全日，也有半天。其診金晚清時銅元6枚，民國時則為2、3、5角不等，診金歸己。有的藥店按醫(yī)生處方多寡，按月、季或五(端午節(jié))、八(中秋節(jié))、臘(年終)致酬。個別名醫(yī)有藥徒侍候，店主供應煙、茶。
解放前，武漢中藥店坐堂醫(yī)生無確切統(tǒng)計。1955年10月，漢口初開堂藥店率先公私合營，設有坐堂醫(yī)生1人。此后，市區(qū)93家中藥店公私合營時，坐堂行醫(yī)者多數轉入各聯(lián)合診所。1961年，市區(qū)坐堂醫(yī)生6工人，其中21人是藥店職工，余為個體開業(yè)醫(yī)生。1985年，市區(qū)坐堂醫(yī)生24人。漢口解放大道的“武漢中草藥店”設紅醫(yī)站，以草藥治病，日接待100余病人。
善堂坐堂始于1847年。三鎮(zhèn)各善堂以送診施藥作為善事之一。1918年善堂多達136所，后迭有興廢。1929年，三鎮(zhèn)善堂送診施藥的有55家，占善堂總數的75％。其中漢口慈善會和濟生、培心等善堂日門診達100—300人次。善堂內設中藥房，藥材多為“善士”捐獻，其中也有少數“腳藥”或“次藥”，質量遜于市面藥店的飲片。坐堂醫(yī)生為善堂聘請，應聘醫(yī)生樂為義舉，不計報酬，只接受車馬費。一般每月銀元10—15元。個別有30元的。醫(yī)生施診并不拒自愿酬謝。施診時間多在上午半天，下午醫(yī)生回寓所執(zhí)業(yè)。在善堂行醫(yī)聲譽較著的醫(yī)生，有曾少達、許晴喧、蔣潔塵、徐相恒等。
善堂另一診病方式，是扶乩請神，為患者處方(病人服藥也有痊愈的)。扶乩多為庸醫(yī)，借“神靈”招攬病人。1929年，漢口市社會局對于《各善堂例辦事業(yè)應改良》中第十九條規(guī)定，“施醫(yī)以延聘經政府審查合格之中、西醫(yī)生為主，尤以施診能惠及真正貧民為原則，多備藥料，概不取資”，但各善堂卻未認真執(zhí)行。
1949年后，善堂坐堂行醫(yī)逐步消失。
以上醫(yī)療方式隨著時代的發(fā)展已不能滿足社會的需求，新中國建立伊始，門診、住院等方式已為中醫(yī)普遍應用。50年代，為配合防汛救災，曾以巡回醫(yī)療方式為災民治病。60年代以后，逐步開展專科門診，除針灸、正骨、肛腸等�？仆猓�增設胃病、肝病、腎病、不孕
不育癥等�？崎T診。70年代，
湖北中醫(yī)學院附屬醫(yī)院開展急癥治療。80年代，市中醫(yī)醫(yī)院建立“急診室”，各綜合醫(yī)院中醫(yī)科亦相繼開展“急癥”治療。1985年，漢口、武昌相繼開辦名老中醫(yī)咨詢門診。
