何夢瑤,字報(bào)之,號西池,廣東南海人。約生于康熙三十二年(公元一六九三年),卒于乾隆二十八年(公元一七六三年)。他十歲能文,十三能詩。由于他少時(shí)多病失學(xué),幾次考試落第。二十九歲受業(yè)于學(xué)使惠士奇,三十八歲“始成進(jìn)士”。
為了不虛度光陰,掌握保護(hù)身心健康的本領(lǐng),在治經(jīng)習(xí)史之余,便誦歧黃家言,對醫(yī)學(xué)進(jìn)行刻苦的鉆研。此外,他對文學(xué)、音樂、數(shù)學(xué)也有很深的研究!稄V東通志》稱他“旁通百家,而尤以詩名”。當(dāng)時(shí)廣東學(xué)使惠志奇很賞識他的才華,稱他為“南海明珠”。又因?yàn)樗?dāng)時(shí)與勞孝輿、吳世忠、羅天尺、蘇珥、陳世和、陳海六、吳秋一時(shí)并起,又被稱為“惠門八子”。他歷任廣西義寧、陽朔、岑溪、思恩縣官和奉天遼陽州牧。據(jù)史書記載,他據(jù)官清廉,“治獄明慎”,革除宿弊,頗有政績。在廣西任職期間,曾親臨歷來官吏不敢到的“深箐疊嶂”的少數(shù)民族地區(qū),解決了僮族同胞之間的“仇殺數(shù)十年”的械斗問題;又曾機(jī)智地處理了七里半發(fā)生的所謂“民反”事件。他做奉天遼陽知州兩年“不名一錢”,“貧不能具舟車”,只好懸壺自給。官場的生涯并不能使他心滿意足。這在他的詩中都有反映。
何夢瑤治學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn),讀書勤奮認(rèn)真。他有一首詩,名叫《秋夜讀書有感》,可為例證。詩中說,“金風(fēng)吹夢出書帷,寂歷空山霜葉飛。下榻耳聞三鼓盡,上樓身護(hù)一燈微。何能字句爭魚魯,不道文章起是非。喚殺紙中人不醒,半簾秋色獨(dú)依依!边@主要反映了他對當(dāng)時(shí)處境的不滿和苦悶心情,但也看出他即使在那種情況下,還堅(jiān)持伴著微燈,苦讀到“三鼓盡”的治學(xué)精神。不過,在治學(xué)上,他最引人注目的是對學(xué)術(shù)上的流派能取不偏不倚的態(tài)度。他認(rèn)為醫(yī)學(xué)上的流派,不管他們的意見怎么不同,都是源于古代的經(jīng)典著作,都是針對某種實(shí)際情況相對地提出來的。因此,后人繼承各派的學(xué)說,不能各執(zhí)一見,而應(yīng)該從不同的角度取長補(bǔ)短,結(jié)合實(shí)際,有機(jī)地統(tǒng)一起來。明代醫(yī)家
王肯堂對金元四大家就能做到“無所偏倚”。何夢瑤對此很是推崇,認(rèn)為他的著作《證治準(zhǔn)繩》是“近代書之冠”。他除了認(rèn)真誦習(xí),還考慮到醫(yī)書“文繁而義晦,讀者卒未易得其指歸,初學(xué)苦之”(《醫(yī)碥》自序)。因此,他以《證治準(zhǔn)繩》為藍(lán)本,“芟其繁蕪,疏其湮郁”,再加上個(gè)人的見解,編成了一本中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床相結(jié)合的醫(yī)學(xué)普及讀物,名叫《醫(yī)碥》,共七卷,以雜病證治為主要內(nèi)容。他在書里,毫無成見地綜合了張仲景、劉河間、李東垣、
朱丹溪各派學(xué)說,分析病證,深入淺出,不執(zhí)不泥。這是他的醫(yī)學(xué)代表作。對此后人有較高的評價(jià),說“其根究病源,常有深透數(shù)重之見,其辨論雜證,更有不遺毫末之思”(《三科輯要序》)。此書的論述,反映了何夢瑤對學(xué)術(shù)論爭的公允態(tài)度。同時(shí),他對當(dāng)時(shí)盛行的“不問何證,概從溫補(bǔ)”的張景岳提倡的溫補(bǔ)之說,很反感。他認(rèn)為這是以偏糾偏,恰似“懲溺而群趨火坑”,是不足取的。因此,他在《醫(yī)碥》這個(gè)書名上,有意用了一個(gè)“碥”字,指在水旁斜著伸出來的山石,既把它作為初學(xué)醫(yī)者的階梯,又使它含有對時(shí)醫(yī)痛下砭石的意思。
由于何夢瑤不抱成見地學(xué)習(xí)各家學(xué)說的長處,所以他的醫(yī)學(xué)見解,格外精深,醫(yī)術(shù)也很高超。據(jù)《廣州府志》記載,他在廣西任職期間,遇疫病滸,便立方救療,挽救了不少百姓的性命。上司特將其防治疫病的方法經(jīng)驗(yàn)推廣到其余各縣。他在遼陽,也經(jīng)常為百姓治病。有個(gè)男子叫王洪,“病風(fēng)年余”,顛顛狂狂,力大無比,竟把一個(gè)人投入火中,燒得周身沒有一塊完膚。何夢瑤給傷者敷上藥,過了幾天,就痊愈了。然后,他坐在公堂上,叫人把王洪抓來,縛在庭柱間。王洪且罵且歌,狂性未減。圍觀的人水泄不通。何夢碧先用刑,使他恐懼,后施以湯藥,叫兩人提著他的耳朵從口中灌了進(jìn)去。一會兒,病人大吐大瀉,病狀也隨之消失了。圍觀的人對他的醫(yī)術(shù)大為佩服。還有一個(gè)例子就是何夢瑤的同鄉(xiāng)朋友趙林臨,孩子病了兩個(gè)多月,越來越兇險(xiǎn),請來的醫(yī)生個(gè)個(gè)束手無策,只好準(zhǔn)備后世。恰好何夢瑤告假回鄉(xiāng),趙林臨就請他診視。何先后處以大承氣、白虎、小
柴胡湯數(shù)十劑,如鼓應(yīng)桴,立即見效。趙林臨問何夢瑤道:“其他醫(yī)生都說,我那孩子陽虛,應(yīng)該扶陽,非參附不用,而你獨(dú)返之,什么緣故呢?”何夢瑤回答說:“這個(gè)道理不是庸醫(yī)所能明白的。這些人亂引《易經(jīng)》經(jīng)文,動輒就扶陽抑陰!兑捉(jīng)》說,陽是君從,陰是小人。按此固須扶抑。而醫(yī)學(xué)上說的陰陽,只是指氣罷了。氣不是正就是邪。正氣虛,不論陰陽都應(yīng)當(dāng)扶。相反,邪勝,不論寒熱都應(yīng)當(dāng)抑。怎么能牽強(qiáng)附會經(jīng)文而迷惑自己呢?”這些藥例表明,何夢瑤在醫(yī)理理論和診療技術(shù)上都達(dá)到了相當(dāng)高的水平。
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嶺南醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長
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何夢瑤不抱成見地學(xué)習(xí)各家學(xué)說的長處
贊嘆先生。!
-----------不知《醫(yī)碥》在哪能買到?
-----------謝謝梁知行先生推薦《醫(yī)碥》
-----------讀《醫(yī)碥》“水火論”有感
作者: 黃小云 發(fā)表日期: 2007-05-02
水得火則氣常溫而不至于寒,火得水則形常潤而不至于槁。茍先天水火一有偏勝,則稟受失其中和,而后天培養(yǎng)之功為不可少矣。胃主進(jìn)納,脾主運(yùn)化,飲食之氣味精華,由脾胃以灌輸周身,氣曰盛而體曰充,先天水火賴此滋養(yǎng)以生生不息,故以脾胃為后天之本也?傊松碇袧櫇芍畾,即水也;溫暖之氣,即火也。一有偏勝,其至自飲食者調(diào)治甚易,其稟于胎氣者治之甚難,故先天為重。然不以畏難而廢治,全賴飲食以救弊補(bǔ)偏,故后天為要也。
火根于腎而屬諸心,何也?
腎于卦為坎,于令為冬,于位為北,本水之宅也,而陽根于陰,則火生焉,下潛而上升。
心于卦為離,于令為夏,于位為南,火之宅也。至其宅而后旺,故從其旺而屬之心也。
心為君火,腎為相火,君火以明,相火以位。君者,主也向明以治,心為一身之主,神明出焉,故稱君。相者,竭其才能以奉君出治者也。
腎位于下,輸其火于心以為神明之用,猶相臣竭其才力以奉君出治,故稱相。位以職掌言,明以功能言也。君火以神明為治,相火以其位盡力奉君主以出治,君火以明而論,相火以其位而言。君火可直折,相火不可直折。君火,相火皆人身陽和之正氣不可無也。如失其正則為邪,失其和則為熱,故謂君火相火為邪火者,乃指君火相火之邪熱者也,非君火相火之本為邪也。
君火屬心,居上焦,其病無與于下,無與于下,則根本之真陽無損。治熱以寒,故可以寒涼治其有余之邪,使歸于正。
而腎中相火居于下焦,病則必干乎上,無論下焦為寒為熱,都可以犯上。因腎中水火同根,本無偏勝,如熱盛而水虧則火必致上炎,如寒盛而火虛,亦必火因寒逼不安其宅而上浮也。故言相火為病者,乃因其在上之熱而直探其在下之根言之。
病既根于下,則不可以治上者治之矣,何也?火虛而治以寒涼,是益助其下焦之寒,火愈被逼而上浮矣。且為寒所逼之火,本無根之殘焰,而又以寒折之,有不消滅者乎?此乃元陽之火被滅也。
水虛而火炎若無妨于寒涼,如不知火炎本乎水虛,不用平潤之劑以補(bǔ)水,而徒用苦寒以制火,是何異因金銀之缺少,而鑿平馬以相yi注致并傷其火而后已,故曰不可直折也。相火靜而藏則屬腎,動而發(fā)則屬肝膽,此火布護(hù)于三焦,而
心包絡(luò)為三焦之臟,若肝之配膽。故又曰:肝膽,三焦心包絡(luò),相火也。
余按:熱盛而水虧者,如為邪熱也當(dāng)可折之。用“知柏
地黃丸”可知腎水虧而兼有濕熱者用此也。如陽盛而陰虧者,則壯水之主以治陽光也。
如為陰盛而陽虧者,則益火之源以消陰翳也。因寒之不寒無水也,熱之不熱無火也,水者,火者,乃人之真陰真陽也,既腎中之陰陽也。
又如陰不虧而陽盛者,此盛陽為邪火也。陰虧而顯陽盛者,非陽盛也,實(shí)屬陰虧也,治有不同。陰不虧陽盛者,則其邪火。陰虧而顯陽盛者,滋陰補(bǔ)腎壯水之主以制陽光可也。
又如陽不虧而陰盛者,此盛陰為邪,治當(dāng)祛邪。
如陽虧而顯陰盛者,補(bǔ)氣益火溫陽等治之也?傊艘躁庩柶胶鉃楹。陰平陽秘,精神乃制。然外邪犯人,必傷人之真陰真陽,邪之所湊,其氣必虛。所謂真陰真陽皆人之正氣也。
又如腎陰虧而顯陽旺者,必有腎陰虧之癥狀。如頭暈,眼花,
耳鳴,
健忘,腰酸腿軟,小便黃而不臊無灼熱感,咽干或咽痛,尺脈細(xì)弱者,治當(dāng)補(bǔ)腎陰。
又如
腎陽虛而顯陰旺者,腰膝怕冷,小便清長,大便稀軟。也有虛陽上越者而見上焦有熱者,此上焦之火不能折也,當(dāng)引火歸原,溫補(bǔ)腎陽。寸尺俱弱,寸浮無力或數(shù)無力兼尺弱乃虛陽上越。
-----------何夢瑤老在清代被稱為--嶺南古今第一國手!