據(jù)中國之聲《新聞縱橫》7時07分報道，上海釣魚案還沒有平息，深圳市社保局涉嫌“釣魚執(zhí)法”又成焦點。針對質疑，深圳社保局召開新聞發(fā)布會，否認“假扮患者誘導醫(yī)生看病不核卡，并以此作為處罰依據(jù)”的行為是釣魚執(zhí)法。昨晚(18日)，被處罰的醫(yī)生接受中國之聲《新聞縱橫》專訪，回應深圳社保局說法。
深圳社保局涉嫌的釣魚執(zhí)法方式大多是，執(zhí)法人員假扮成患者并使用他人的社�？ň歪t(yī)，誘導醫(yī)生看病不核卡，并以此作為處罰依據(jù)，目前，深圳市已有18家定點醫(yī)療機構因此受到了處罰。深圳市社保局政策法規(guī)處處長黃險峰認為，這是依據(jù)合同進行管理，并不是釣魚執(zhí)法。
黃險峰：這種方式不是一種行政執(zhí)法行為，而是我們和定點醫(yī)療機構約定的一種合同行為。
對于深圳市社保局的否認，曾經遭遇釣魚執(zhí)法的深圳市
蓮花北社康中心主任劉桂琴表示，社保局應當改變這樣的執(zhí)法方式。
劉桂琴：我就覺得你就是大大方方地承認，你本來你這種行為，他肯定說他監(jiān)督管理沒錯，但是監(jiān)督管理我覺得不太妥。
劉桂琴表示，這樣類似設圈套的執(zhí)法，會讓醫(yī)生覺得很委屈。
劉桂琴：如果你要來檢查，你暗訪的話，我站在旁邊我看你有沒有違規(guī)違法的行為，我們很歡迎他來監(jiān)督檢查呀，他但是拿自己單位同事比較像的醫(yī)�？ǎ室庠O圈套，我覺得這就不太合適，我們醫(yī)生現(xiàn)在很委屈。
深圳第二人民醫(yī)院黨辦主任帥飛飛認為，醫(yī)生不是警察，不能僅僅通過
照片的核對做到判斷的萬無一失，看病救人才是醫(yī)生的本職工作。
帥飛飛：我是不贊成這種方式，醫(yī)生不是一個警察，他不可能通過很平面的一張照片來判斷，所以有的時候我們覺得所有的尺度社保局都丟給了醫(yī)院，這也是一種很不負責的態(tài)度。醫(yī)生非常的忙碌，我們在他非常緊急的情況下是絕對不可能我要看你的卡，肯定是先治，所以有的時候他在搶救一個病人，搶救完了以后還要仔仔細細對著躺在那里的病人拿著這張卡去對他臉上的特征，我覺得也是有一點麻煩的。
盡管深圳社保局的初衷是為了看護參保人的錢袋子，但社保局對這些醫(yī)療機構停刷醫(yī)保卡的處罰，最終還是造成了附近患者的就醫(yī)難。
劉桂琴：是為了參保人的利益呀，但是你采用的方式方法我覺得不太合適嘛。你不能故意設套，讓這個醫(yī)生故意鉆進去，然后你停了我們社康中心三個月的醫(yī)�？ǎ覀兪轻t(yī)生就存在很多壓力了，我們在一線，不理解的病人就針對我們了，我們在那受氣呀。
相比上海閔行區(qū)釣魚執(zhí)法案，深圳社保局的“釣魚執(zhí)法”算不算是一種違法行為，上海釣魚案代理律師、北京國綱華辰律師事務所公益部主任郝勁松認為，行政人員在監(jiān)督檢查過程中應該守法執(zhí)法，而且要講究誠信。
郝勁松：這首先是一個違法行為，因為根據(jù)行政法的原則，法無授權不可為，也就是說，行政機關的任何一個行政行為必須由法律明文授權，從行政處罰法都沒有看到有任何法律和法規(guī)來授權和使用這種誘餌式的執(zhí)法。從道德方面來講，執(zhí)法人員不是偽裝成一個普通的就像上海釣魚執(zhí)法這種一個乘客，他偽裝成自己是一個病人，那么醫(yī)生往往是出于先治病救人的緊急原則來予以救治，他現(xiàn)在偽裝成病人，又在大吵大鬧，就給醫(yī)生核實他的醫(yī)�？◣砹死щy。有的偽裝成病人的執(zhí)法人員在醫(yī)保卡上的照片又和本人非常相像，造成了醫(yī)生辨認的困難。然后他仍然要處罰這個醫(yī)院，會使得醫(yī)生在救治真正的病人的時候產生質疑心理，這個人是不是也是偽裝成釣魚執(zhí)法的執(zhí)法人員呢，就使醫(yī)生和患者之間存在潛在的猜疑。
醫(yī)院被“釣”后自然會提高警惕，警惕的后果是百姓看病會更加困難。如果不確保醫(yī)�？ǖ恼鎸嵭詧詻Q不看病、不開藥，受傷害的還是患者本身。
按照社保局規(guī)定驗證醫(yī)�？ǖ牧鞒蹋t(yī)生只要通過醫(yī)�？ㄉ系膮⒈Ｈ苏掌c當時的持卡人進行比照，相貌基本一致就可以算核卡通過，并沒規(guī)定醫(yī)�？ㄒ蜕矸葑C一并出示使用。醫(yī)�？ū蝗藧阂馐褂玫男侣勔矊乙姴货r，深圳第二人民醫(yī)院黨辦主任帥飛飛表示，防止醫(yī)療保險基金流失，還要出臺更有效的方法，不能僅憑一張照片的核對。
帥飛飛：社保局肯定是好的一個初衷，他與其用這么大的人力物力來做這件事情，不如好好的把密碼加上，比什么都強，誰撿到這張卡也不會有問題。讓社�？由厦艽a已經是市民們呼吁了N年的問題了，其實技術上也沒有問題。這個問題全國都會有發(fā)生，我想應該通過你們的呼吁有所改善。
來源：中國廣播網(wǎng)
深圳社保局回應"釣魚執(zhí)法":暗訪屬正常檢查
社保機構驚現(xiàn)“釣魚執(zhí)法”行為？深圳市社�；鸸芾砭秩涨霸趯ι徎ū钡诙鐓^(qū)健康服務中心等18家醫(yī)療機構進行了暗訪，發(fā)現(xiàn)其存在違規(guī)行為后隨即進行了處罰。對此，一些醫(yī)療機構紛紛喊冤，認為此舉屬“釣魚執(zhí)法”。昨天(16日)，深圳社保局專門召開了新聞發(fā)布會回應：社保暗訪屬于正常監(jiān)督檢查，并非“釣魚執(zhí)法”。
社保處罰是合同行為不是執(zhí)法行為
今年5月，深圳市社保局通過網(wǎng)上監(jiān)控發(fā)現(xiàn)，位于蓮花北的一家社康中心自2008年11月以來，存在醫(yī)療保險月記賬費用快速增長、單張?zhí)幏浇痤~較大等行為。社保局監(jiān)察大隊的調查人員對此采取了暗訪的方式，對全市部分社康中心進行摸底調查。調查發(fā)現(xiàn)，包括康樂門診部、蓮花北第二社區(qū)健康服務中心在內的18家醫(yī)療機構存在違反醫(yī)療保險規(guī)定的行為，為此，社保局在今年8月對這些違規(guī)醫(yī)療機構分別處以暫停定點醫(yī)療記賬資格或限期整改的處罰。
針對社保局的“暗訪”行為，一些醫(yī)療機構向媒體反映稱，社保局監(jiān)督大隊在調查過程中采取了“假扮患者誘導醫(yī)生看病不核卡，并以此作為處罰依據(jù)”的行為，存在“釣魚執(zhí)法”的嫌疑。對此，深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險峰給予了正式回應：社保機構和醫(yī)院的關系是第三方的監(jiān)督管理關系：醫(yī)院提供醫(yī)療服務，參保人接受醫(yī)療服務，社保受參保人委托，按與醫(yī)療保險機構的協(xié)議的約定，對定點醫(yī)療保險機構是否按協(xié)議約定提供服務、是否違規(guī)使用社�；鸬刃袨檫M行監(jiān)督檢查。
“社保機構對定點醫(yī)療機構的處理，是依據(jù)雙方約定的協(xié)議，對定點醫(yī)療機構未按協(xié)議約定提供醫(yī)療服務的違約行為予以處置、糾正的行為，是合同行為不是執(zhí)法行為。”黃險峰說。
“暗訪屬于合法檢查行為”
針對有關醫(yī)療機構質疑的“暗訪”行為，黃險峰明確指出：“暗訪”屬于社保機構和定點醫(yī)療機構協(xié)議中明確的一種檢查方式。根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》、《深圳市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》的相關規(guī)定，社保機構在對定點醫(yī)療機構、定點零售藥店進行檢查過程中，可采取專項檢查、抽查、實地檢查、暗訪、電腦監(jiān)控等方式結合的方法，對定點醫(yī)療機構為參保人所提供的醫(yī)療服務進行檢查，也可聘請社會保險監(jiān)督員，對定點醫(yī)療機構社會保險政策執(zhí)行情況進行明查暗訪、實地監(jiān)督。
根據(jù)相關規(guī)定，如果在檢查過程中發(fā)現(xiàn)相關醫(yī)療機構有違約違規(guī)行為，可按雙方協(xié)議約定的方式處理，同時定點醫(yī)療機構還需支付違約金。“違規(guī)醫(yī)療機構支付的違約金將全部進入醫(yī)�；�，而非進入社保行政賬戶，更不是用于對檢查人員的獎金，檢查人員與檢查結果之間沒有利益關系�！秉S險峰強調說。
“暗訪屬于合法檢查行為，但并非檢查的唯一方法�！秉S險峰告訴記者，今年以來，深圳市社保局先后采取了網(wǎng)上監(jiān)控、明察暗訪、現(xiàn)場調取處方及治療單與電腦記賬進行比對、核對藥品出入庫清單等數(shù)據(jù)資料方式進行檢查。檢查結果是經雙方認可的，并非社保機構的單方處理。雙方在執(zhí)行協(xié)議過程中，如發(fā)生爭議，可向深圳市仲裁委員會申請仲裁。
處罰不會對居民就醫(yī)影響不大
違規(guī)的社康中心等醫(yī)療機構被暫停定點醫(yī)療記賬資格或限期整改以后，會否影響臨近居民的就醫(yī)呢？據(jù)黃險峰介紹，目前深圳共有定點醫(yī)療機構895家，定點零售藥店617家，其中定點社康中心(含門診部)656家，分布范圍廣泛，同一社區(qū)有幾家定點社康中心，個別定點社康中心被暫停醫(yī)療保險記賬資格后，參保人可到附近距離不遠的定點醫(yī)療機構就診，不會對參保人就醫(yī)造成過大影響。另外，參保人如患急診就醫(yī)是不受綁定社康中心的限制。
“社保部門對定點醫(yī)療機構的檢查，是本著對廣大參保人負責的態(tài)度進行的，防范參保人社會保險卡遺失后被他人冒用遭受損失，避免不合理的費用支出。”黃險峰向記者透露，自深圳建立醫(yī)保制度以來，通過對定點醫(yī)療機構的檢查，該局依規(guī)依約處理了89家定點醫(yī)療機構，挽回了社�；鸲嘀Ц兜牟缓侠磲t(yī)療費用超過1000萬，管好了參保人看病的“錢袋子”。
“比如最近我們暫停了7家定點醫(yī)療機構3至12個月不等的社會保險定點資格，其中最嚴重的一家機構在使用
克林霉素磷酸酯注射劑時，違規(guī)加藥價高達14倍，使用頭孢類藥品時，加價幅度達2.3倍之多，一個月違規(guī)收取了4萬多元藥費，這種行為無異于從參保人的賬戶里‘偷’錢，嚴重損害參保人的利益�！秉S險峰說。
(記者：葉明華 王曉芳)
來源：南方日報
－－－－－－－－－－－公安派臥底的辦案方式，不曉得算不算釣魚執(zhí)法？
－－－－－－－－－－－呵呵,如果等同于臥底的話，就是說假定老百姓是敵對方了。
