文章來源:本文原載于《市民》雜志2007年5月刊 作者:執(zhí)筆/王一方
醫(yī)學關涉民生,大家都有理由來關注。
如何關注?出現(xiàn)了分歧——視角不同,姿態(tài)各異。道理很簡單,人是自然界最復雜的動物,是“東西”(具有物質(zhì)性,由蛋白質(zhì)、脂肪、水等物質(zhì)構成),又不是“東西”(超物質(zhì)性,人是萬物之靈,有思想,有情感),于是,研究人的醫(yī)學也就必然陷入多元的認知徘徊之中,不像其他的自然科學那樣純粹,依著一條棧道往上爬。
醫(yī)學是“雜種”。
按照國際醫(yī)學界通識,它是科學、技術、藝術的雜合。WHO關于健康的定義,恩格爾的“生物-心理-社會”多元關懷的醫(yī)學模式,諾貝爾獎項中“生理學與醫(yī)學獎”的表述都可初步證明這點。因此,所謂“偽科學的醫(yī)學”本身就是偽命題。因為,醫(yī)學的知識與價值相當一部分不在自然科學的領地,而是延伸到社會學科、人文學科的疆域之中,屬于“非科學”,甚至“反(思)科學”的知識陣營。這讓那些秉持科學意識形態(tài)化,權力化的狂人十分惱火,急于絞殺,便假借“偽科學”之名,呼吁“告別”、“取締”中醫(yī),無非是期望偏激的言辭制造一些媒介波瀾,為自己經(jīng)營的網(wǎng)站賺一些點擊率而已。對這些人的表演不必太在意,但被他們攪亂的思想則必須厘清。倘若真如他們所愿,將醫(yī)學中的“非科學”、“反(思)科學”知識與慧根割斷,那將是醫(yī)學的大不幸。
醫(yī)學的雜合價值與知識向度是由人的多重屬性決定的。而且各向度互有優(yōu)劣——
“人是動物”:便有了“生物科學的醫(yī)學”,于是,醫(yī)學的發(fā)展導向全面、系統(tǒng)的還原論研究,人被剝
洋蔥一樣,從器官、組織、細胞、亞細胞、分子,疾病的細節(jié)與因果鏈條被發(fā)現(xiàn)。但它的誤區(qū)是“局部視野”與“科學(實驗)至上”。
“人是機器”:便有了“理化科學與技術的醫(yī)學”,聲光電磁的各種新技術都被應用于診療活動之中,醫(yī)療的客觀性、目的性、干預性大大提高,醫(yī)學的發(fā)展部分導向機械論定勢,誤區(qū)是“技術崇拜”(技術主義)。
“人是社會性動物”:便有了“社會的醫(yī)學”,于是,醫(yī)學的研究導向社會化、群體化、和諧化,疾病與健康控制的版圖大大擴充,誤區(qū)是醫(yī)學研究過度外在化。
“人是會思想的蘆葦”:便有了“人文的醫(yī)學”,于是,醫(yī)學的研究導向思想化、藝術化,精神化、智慧化。誤區(qū)是將醫(yī)學思考引入了過度理想化。
中醫(yī)根植于中國文化沃土,是座文化的老宅——它既有技術的前廳,又有哲學的后樓梯,還有人文的后花園,惟有穿行其中、浸yin其內(nèi)才可登堂入室。它既是博物學意義上的自然科學,也是藝術意義上的應用技術,還是歷史、哲學意義上的人文家園。
一個具有獨特文化差異性的類型醫(yī)學,功能上有用有效,學理上有根有靈,風范上有情有趣。在全球化語境下,尤其具有鮮明的民族性格和神韻,值得人們深入發(fā)掘、欣賞、研究。
中醫(yī)不應排斥建設性的反思、詰難,但是我們質(zhì)疑那種沒有抵達的“告別”,更反對無理無畏的“取締”。有感于此,《市民》雜志、立品圖書一同策劃、組織了這個“中醫(yī)有道”的專題,向一切傲慢與偏見回擊。
本文原載于《市民》雜志2007年5月刊