2007年07月14日08:45 新京報
作者：李俠 中醫(yī)也是一個不斷發(fā)展的學(xué)科，隨著其關(guān)鍵概念的明晰性的不斷提高，中醫(yī)將會逐漸從地方性知識，進化為一種普遍性的知識，這就是中醫(yī)對自身的超越。 最近一段時間，有關(guān)中醫(yī)存廢的問題，再一次成為各種媒體廣泛關(guān)注的焦點，從學(xué)界到政府機構(gòu)都亮明了觀點。拋開其中部分情緒化的極端觀點，冷靜下來，我們應(yīng)該思考這樣的一個問題：中醫(yī)到底是一種什么樣的知識？換成哲學(xué)家康德的說法就是，中醫(yī)何以可能的問題？如果這個問題不能很好地解決，單純地提出中醫(yī)的“存與廢”的觀點都是于事無補的。
筆者2006年曾在《科學(xué)時報》撰文指出：中醫(yī)是一種退化的研究綱領(lǐng)，問題是退化的研究綱領(lǐng)，并不一定就意味著應(yīng)該廢除�？茖W(xué)史上有很多案例都已經(jīng)證明，有朝一日退化的研究綱領(lǐng)，也可能變成進步的研究綱領(lǐng)，既然這種可能性時刻存在，那么簡單地提出廢除中醫(yī)，顯然是非理智的做法。同時，筆者認(rèn)為：中醫(yī)和西醫(yī)是兩個不同的研究綱領(lǐng)，因此它們之間在學(xué)理基礎(chǔ)上是不可比較的，這種狀況也意味著中西醫(yī)在理論基礎(chǔ)上進行結(jié)合是不可能的，兩者之間所能借鑒的，只是一些方法而已。從這個意義上說，中醫(yī)是一種地方性知識。
地方性知識的概念，是美國人類學(xué)家克利福德·吉爾茲提出來的，它基于人類學(xué)家對土著居民的田野考察得來的一種知識劃分模式。從中醫(yī)起源的地域性與文化性的特點來看，可以說，中醫(yī)是一種典型的地方性知識�，F(xiàn)在的問題是，按照傳統(tǒng)的觀點，知識的基本特征是它的普遍性，從這個角度來說，地方性知識則缺少這種規(guī)定性，至少這種普遍性是局域性的，那么這種知識如何能存在？這正是問題的關(guān)鍵所在。
眾所周知，由于各種條件的限制，能夠成為放之四海而皆準(zhǔn)的普遍性知識的，只是人類知識中很小的一部分。如科學(xué)家波蘭尼曾指出：有很多難言知識是無法轉(zhuǎn)變成明言知識的，我們遭遇的明言知識只是知識冰山浮出水面的一角，知識的很大部分是處于水下的難言部分。再比如，我們每個人都有一些基于個人經(jīng)驗的難言知識(或地方性知識)，而這些知識是無法普遍化或者明確表達出來的。但不能因為它無法準(zhǔn)確表達或者普遍化，就否定這種知識的存在。
影響中醫(yī)進步的關(guān)鍵障礙是什么呢？坦率地說，中醫(yī)是一種經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，它存在數(shù)千年的歷史已經(jīng)是很好的證明，在筆者看來，它遇到的不是經(jīng)驗缺乏問題，而是概念明晰問題。從這個意義上說，中醫(yī)缺乏的概念明晰性問題，不但影響了它的進步，而且直接決定了它的地方性知識的定位。如中醫(yī)里的陰陽概念，就很難普遍化，即便今天，我們也無法準(zhǔn)確把它傳授給一個在不同文化環(huán)境里成長起來的人。
從這個意義上說，概念問題比經(jīng)驗問題對理論基礎(chǔ)更為重要，任何一門學(xué)科經(jīng)驗性因素越少也就越成熟。一個理論的概念明晰性，是通過對意義的深入說明和澄清，而獲得不斷提高的，這也就是休厄爾所說的“對概念的解說過程”。西方自然科學(xué)的快速發(fā)展，就得益于它對學(xué)科的概念的不斷解說所導(dǎo)致的明晰性。這種對比能夠給中醫(yī)的最大借鑒意義在于，加速中醫(yī)概念的明晰性，這也是中醫(yī)需要彌補的一堂必修課。
那么，中醫(yī)作為一種地方性知識的未來又怎樣呢？筆者認(rèn)為，中醫(yī)也是一個不斷發(fā)展的學(xué)科，隨著其關(guān)鍵概念的明晰性的不斷提高，中醫(yī)將會逐漸從地方性知識，進化為一種普遍性的知識，這就是中醫(yī)對自身的超越。任何超越都是有邊界的，換言之，我們只有看到了作為競爭對手西醫(yī)的存在，我們才能感受到中醫(yī)作為一種地方性知識存在的事實。試想，在清朝末年
鴉片戰(zhàn)爭之前，我們從來沒有遭遇過西醫(yī)，我們還能提出廢除中醫(yī)的想法嗎？顯然不能，之所以有些人批評中醫(yī)，是因為看到或者至少是從表面上看到，西醫(yī)無論從效率還是從效果上，都比中醫(yī)有優(yōu)勢。這種認(rèn)識恰恰是中醫(yī)超越自身的邊界條件，換言之，只有在與西醫(yī)的實際共存中，才能最大程度克服中醫(yī)的傳統(tǒng)惰性，并最大限度地推動中醫(yī)的發(fā)展。
作為知識的存在形態(tài)來說，地方性知識是普遍的，反而是普遍化的知識是少數(shù)的。這種認(rèn)識進路決定了地方性知識演化的路徑：從地方性知識向普遍性的知識進化。坦率地說，這條進路是漫長的，在全球化的今天，任何知識的背后都暗含了太多的社會因素，權(quán)力、利益、格局等都在影響知識進化的路途。即便如此，我們也要堅決反對廢除中醫(yī)的觀點，因為這種論點犯了兩種錯誤：其一，把知識的存在形態(tài)單一化，沒有認(rèn)識到地方性知識在知識演化鏈條中的存在與重要作用；其二，這種論點反映了一種錯誤的歷史觀，這種歷史觀是由功利主義與實用主義決定的，功利與實用成為某些人判別知識存在的合法性的惟一根據(jù)。
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中南大學(xué)哲學(xué)系主任、教授)
－－－－－－－－－－－說句粗話，他懂個鳥，目前中醫(yī)界內(nèi)外，如此等人，如此言語太多了，先入為主，帶著有色眼鏡看中醫(yī)，只可惜明白人太少，天下蒼生被其誤盡。
－－－－－－－－－－－不用反應(yīng)這么過度，這個人的觀點至少有兩點很明白：
1 中醫(yī)和西醫(yī)在理論上完全不同，沒有“中西醫(yī)結(jié)合“的可能。
2 堅決反對廢除中醫(yī)
另外也不用一聽“地方性知識”就暴跳，其實這就是現(xiàn)實，現(xiàn)在不要說外國，就是中國也有大把的人根本就搞不懂中醫(yī)理論講什么。這就是他提出的中醫(yī)的明晰性問題，也就是中醫(yī)知識的普及問題，如何用平易近人的方式讓更多人弄懂，搞明白中醫(yī)理論是什么。
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－－－－－－－－－－－局域文化應(yīng)該這樣叫 這個確實存在就象文藝 民族的才是世界的
－－－－－－－－－－－把前人留下的知識利用起來就不得了，而且現(xiàn)在中醫(yī)的狀態(tài)不是超越，而是如何從衰落重新走向繁榮。
