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中醫(yī)討論:鄧鐵濤:振興中醫(yī),不是另起爐灶

首屆國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤,為了中醫(yī)事業(yè),95歲高齡仍吶喊不止

     鄧鐵濤,國(guó)醫(yī)大師,中醫(yī)界無(wú)人不曉。

  他曾五次上書(shū)中央,為中醫(yī)發(fā)展吶喊疾呼。

  他力主運(yùn)用中醫(yī)藥介入抗擊非典,治愈許多患者且副作用小。非典一役,名揚(yáng)天下。

  他說(shuō),中醫(yī)與國(guó)家的強(qiáng)盛息息相關(guān),沒(méi)有國(guó)家強(qiáng)盛,就無(wú)中醫(yī)振興。

  而今,面對(duì)許多人眼中中醫(yī)發(fā)展的良機(jī),這位中醫(yī)泰斗又有怎樣的感悟?對(duì)未來(lái)醫(yī)學(xué)有著怎樣的預(yù)測(cè)?

  

  治未病應(yīng)該成為新醫(yī)改的重要支柱

  記者:去年新醫(yī)改啟動(dòng),利好中醫(yī)藥發(fā)展。但具體來(lái)講,中醫(yī)藥該如何發(fā)力,參與建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制?

  鄧鐵濤:長(zhǎng)期以來(lái),中醫(yī)藥服務(wù)主要限于醫(yī)療領(lǐng)域,同樣體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的“治未病”,在我國(guó)現(xiàn)有衛(wèi)生體系中一直欠缺。何謂治未病,就是未病先防,既病防變,愈后防復(fù)。

  西方經(jīng)驗(yàn)告訴我們,基于“已病”的衛(wèi)生體系,即便富如美國(guó),也支持不了日益增長(zhǎng)的天文數(shù)字般的醫(yī)療開(kāi)支。事實(shí)上,運(yùn)用和發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù),也就是中醫(yī)養(yǎng)生,不僅個(gè)人可以節(jié)省醫(yī)療成本,國(guó)家更可以大幅降低醫(yī)療費(fèi)用支出,還可以正確引導(dǎo)人們的生活方式。

  在疾病預(yù)防方面,西方醫(yī)學(xué)講衛(wèi)生,卻是從外部防御,比如絕對(duì)無(wú)菌、消毒;中醫(yī)講養(yǎng)生,比較重視發(fā)揮人體的能動(dòng)作用。

  中醫(yī)的養(yǎng)生之道,自古有之,只是未能從童年開(kāi)始,臨老養(yǎng)生,為時(shí)已晚。未來(lái)衛(wèi)生事業(yè)必將把養(yǎng)生放在最重要的地位。此外,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的三個(gè)方針之一就是堅(jiān)持預(yù)防為主,貫徹這一方針,中醫(yī)藥治未病可大顯身手。

  因此,治未病應(yīng)該成為新醫(yī)改很重要的一個(gè)支柱。

  西方模式,罩在中醫(yī)頭上的緊箍咒

  記者:2006年,中南大學(xué)一位教授發(fā)起“促使中醫(yī)中藥退出國(guó)家醫(yī)療體制”的網(wǎng)絡(luò)簽名活動(dòng),掀起了中醫(yī)存廢之爭(zhēng)。這場(chǎng)簽名活動(dòng)后來(lái)無(wú)果而終。雖然事情已經(jīng)過(guò)去很久,但很多問(wèn)題值得深思。您如何看待其中暴露出來(lái)的中醫(yī)發(fā)展困境?

  鄧鐵濤:這反映出一部分學(xué)者對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的信心不足,一種信任危機(jī)在滋長(zhǎng)蔓延,這是一種危險(xiǎn)的思潮。

  為什么會(huì)這樣呢?有歷史的原因也有現(xiàn)實(shí)原因。但主要是因?yàn)橛梦鞣阶匀豢茖W(xué)的框框把中醫(yī)框住了。自然科學(xué)的框源自歐美,讓中醫(yī)往里鉆,卻不相容。

  中醫(yī)藥學(xué)具有獨(dú)特的理論體系,所以才能持續(xù)數(shù)千年發(fā)展,才能指導(dǎo)臨床實(shí)踐。若拋開(kāi)古老的名詞,探究其實(shí)質(zhì),仍然具有嶄新的、豐富的內(nèi)涵。如:“天人相應(yīng)觀”是中醫(yī)學(xué)的整體觀;“陰陽(yáng)”學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)的矛盾論;“五行”學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)論;“辨證論治”是中醫(yī)學(xué)的辯證法。

  中醫(yī)理論的發(fā)展要依靠臨床實(shí)踐。中醫(yī)之真理在療效,不在實(shí)驗(yàn)研究,是要病人“點(diǎn)頭”,而不是靠小白鼠“點(diǎn)頭”。中醫(yī)藥學(xué)是從人體自身實(shí)踐開(kāi)始的,醫(yī)療實(shí)踐一直是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的軸心,推動(dòng)這個(gè)軸心不斷發(fā)展的是博大精深的中華文化。

  中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新與發(fā)展,絕不能把有五千年文化積淀的系統(tǒng)理論丟開(kāi),另起爐灶。我們必須在繼承中創(chuàng)新,走中醫(yī)自己的路,才能為中醫(yī)藥創(chuàng)造更加美好的未來(lái)。

  記者:人才匱乏成為制約中醫(yī)藥發(fā)展的主要因素之一。那么,它的病根在哪里?

  鄧鐵濤:一言以蔽之,以西醫(yī)學(xué)之模式辦中醫(yī)藥事業(yè),是對(duì)中醫(yī)藥學(xué)執(zhí)行“酷刑”。

  中醫(yī)院校一直都是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的主力。但是,一些中醫(yī)院校的教學(xué),中醫(yī)的根不深。學(xué)生學(xué)了很多東西,長(zhǎng)了很多旁根,主根卻沒(méi)有長(zhǎng)好,結(jié)出來(lái)的果自然就會(huì)變味。

  現(xiàn)在,中醫(yī)碩士、博士英語(yǔ)必須達(dá)到四、六級(jí),但醫(yī)古文水平可以不管。教授、主任醫(yī)師之職稱(chēng)評(píng)定,必須考外語(yǔ),而不用考醫(yī)古文。機(jī)械地用西醫(yī)教育去培養(yǎng)中醫(yī)之才,南轅北轍,如此下去,中醫(yī)事業(yè)難以振興。

  甲流剛開(kāi)始時(shí),我們治療了30例,平均只用了100多元錢(qián)。我們把這個(gè)結(jié)果送到北京去,居然有中醫(yī)問(wèn):你們真的沒(méi)有用西藥嗎?心里戚然,F(xiàn)在全國(guó)最欠缺的是有真本領(lǐng)的“鐵桿”中醫(yī)。

  如果不注重承傳,造成斷代,意味著中醫(yī)藥被處以死刑。幾十年來(lái),中醫(yī)在醫(yī)、教、研、藥各方面,都以西醫(yī)的模式為準(zhǔn)繩,F(xiàn)在看來(lái),這一模式,對(duì)中醫(yī)之束縛多于幫助。因此,必須對(duì)中醫(yī)重新做深入的研究和整改。可喜的是,在衛(wèi)生部門(mén)的重視下,這種情況已朝好的方向發(fā)展。

  仁心仁術(shù)乃醫(yī)之靈魂

  記者:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的許多治療措施與技巧都是從動(dòng)物身上練出來(lái)的。不少治療手段,看起來(lái)能治好某一個(gè)病,但可能落下另一個(gè)終身遺憾。舉個(gè)極端的例子,用抗生素治療小孩發(fā)熱,熱是退了,但是耳朵卻聾了。未來(lái)醫(yī)學(xué),能否避免這種遺憾?

  鄧鐵濤:這樣的技術(shù),不能稱(chēng)為仁術(shù)。中醫(yī)學(xué)對(duì)不少急腹癥,可以用非手術(shù)治療治好。比如,中醫(yī)學(xué)在公元3世紀(jì)《金匱要略》就已經(jīng)用大黃牡丹皮湯口服治療闌尾炎。這一方法至今仍可使用。

  仁術(shù)是未來(lái)醫(yī)學(xué)重要的靈魂,用仁術(shù)來(lái)考量,才是未來(lái)醫(yī)學(xué)的方向。

  中醫(yī)留存五千年,視病人之痛為己痛,以“仁”治病。許多名醫(yī),包括中醫(yī)師和西醫(yī)師都具有“仁心”。愛(ài)護(hù)病人,處處為病人著想,這稱(chēng)為“醫(yī)德”。先有“仁心”才有“醫(yī)德”,這是人所共稱(chēng)的“醫(yī)者父母心”。醫(yī)師的醫(yī)德,決定其醫(yī)術(shù),先有“仁心”,才有“仁術(shù)”。

  我認(rèn)為未來(lái)醫(yī)學(xué)模式將講究中醫(yī)的“天人觀”,即把人放在時(shí)間、地域、人群、個(gè)體中進(jìn)行健康保健預(yù)防與治療的觀察研究。中醫(yī)診治疾病,不單單在追求“病”上,而是按“時(shí)、地、人”把大環(huán)境以至個(gè)體勞動(dòng)整體進(jìn)行辨證論治與預(yù)防。

  未來(lái)中醫(yī)須以傳統(tǒng)經(jīng)典理論為根,各家學(xué)說(shuō)為本,臨床實(shí)踐為生命線。仁心仁術(shù)乃醫(yī)之靈魂,發(fā)掘?qū)殠?kù)與新技術(shù)革命相結(jié)合則是自主創(chuàng)新的大方向。

  可以預(yù)見(jiàn),中西醫(yī)學(xué)全面而平等的合作,前途是光明的,共同創(chuàng)造未來(lái)的醫(yī)學(xué),為人類(lèi)的健康與幸福作出更大的貢獻(xiàn),是可以做得到的。


記者 :  赟

來(lái)源:《人民日?qǐng)?bào)》
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