醫(yī)家薈萃:轉(zhuǎn)帖：我的老師——民間的經(jīng)方醫(yī)學(xué)研究者張豐

經(jīng)方醫(yī)學(xué)論壇看到這篇文章，其中兩段覺(jué)得最引人深思。
1.和張豐先生分別后第二天，我用辛溫解表的葛根湯治愈了一例疑似乙腦病兒，又一次用事實(shí)堅(jiān)定了我用辛溫解表方藥治療外感發(fā)熱表證的信心。診治過(guò)程如下：
       
      一個(gè)三歲女孩陳小茵，住離校20多里外的狀元公社徐岙大隊(duì)，四天來(lái)由于持續(xù)高熱，神昏嗜睡，頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，送院治療，西醫(yī)認(rèn)為有“乙腦”可疑。因其家人拒絕抽驗(yàn)脊髓液等檢查，故未確診。僅予以中西藥物對(duì)癥治療，但病狀不減，1975年8月10日特來(lái)邀診。當(dāng)時(shí)病兒處于嗜睡狀態(tài)，體溫高達(dá)41
      C°，頭額極燙，而兩足冰涼，脈浮數(shù)130次/分，家人見(jiàn)其高溫不退，整日以冷面巾敷額，大扇搧風(fēng)，以求降溫，而病兒卻毛孔悚立呈惡風(fēng)寒狀，查其苔白而滑，項(xiàng)部強(qiáng)直，克匿格氏征明顯，無(wú)汗，時(shí)有噴射狀嘔吐。當(dāng)時(shí)我以其項(xiàng)背強(qiáng)直，發(fā)熱惡寒無(wú)汗，脈浮數(shù)，苔白滑為主證，并顧及嘔吐等癥狀，斷定應(yīng)予葛根湯加半夏湯以求解肌發(fā)汗，升津舒絡(luò)，止嘔降逆。并將‘太陽(yáng)病外證未解，不可冰也’的治療原則用通俗的言語(yǔ)告其家人：“外感表證高熱為機(jī)體抗病的征象，無(wú)須進(jìn)行任何外力強(qiáng)求降溫�！狈�后2小時(shí)，汗出，體溫降至38
      C°，嘔吐止，口渴求飲。再試以大扇搧風(fēng)，再也不見(jiàn)畏風(fēng)寒之狀，而精神卻極度疲乏，惡衣被，小便變黃，大便未解，脈象轉(zhuǎn)為洪大，我知病情已轉(zhuǎn)向陽(yáng)明階段，表明險(xiǎn)期已過(guò)。這是我學(xué)習(xí)清代名醫(yī)陸九芝《世補(bǔ)齋醫(yī)書》后得來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn)。陸九芝有句名言：“陽(yáng)明無(wú)死癥”，他認(rèn)為嚴(yán)重的表寒證經(jīng)正確的辛溫解表后，其殘余寒邪化熱傳變?nèi)腙?yáng)明是佳兆，他認(rèn)為病到陽(yáng)明就象罪犯逃進(jìn)了死胡同，雖然氣焰囂張，但已無(wú)路可逃，只要治療及時(shí)、方藥正確，就可痊愈，。于是即予以白虎加人參湯二劑，隨后熱退身涼，諸癥消失，無(wú)任何后遺證。
            
      一周后，當(dāng)我把這次治療經(jīng)過(guò)經(jīng)過(guò)興奮地告訴張豐先生時(shí)，他一臉虔誠(chéng)，眼睛里閃爍著拘謹(jǐn)?shù)南矏�，非常仔�?xì)地將各個(gè)診治環(huán)節(jié)詢問(wèn)一番，沉思了幾分鐘，沉重地吐出兩個(gè)字：“好險(xiǎn)�！�
      張豐先生口中的“好險(xiǎn)”兩字，與其說(shuō)是贊許，還不如說(shuō)是責(zé)備，我感到一頭霧水�？匆�(jiàn)我一臉的迷惑，他就露出了歉意的微笑。
            
      接著他沉重的語(yǔ)調(diào)慢慢地轉(zhuǎn)為輕快，認(rèn)為我的診治處理是得當(dāng)?shù)�，是臨床水平的一次考核，并以日本漢方家和田正系的醫(yī)案---用葛根湯兩劑治愈一個(gè)8歲男孩的夏季腦炎---來(lái)佐證我的診治的合理性，接著系統(tǒng)地講敘了病因?qū)W說(shuō)的負(fù)面作用，他說(shuō)：“這個(gè)病例，用溫病學(xué)說(shuō)來(lái)辯證，它的病因病名是暑溫夾濕，病位是衛(wèi)分，一般治療方法是辛涼解表輔以芳香化濕，和你的診治方案南轅北轍，你的辯證方法肯定受到大家的非議，但臨床實(shí)踐證明你是對(duì)的，所以目前占據(jù)主流地位的中醫(yī)理論就有問(wèn)題。我認(rèn)為溫病學(xué)過(guò)于強(qiáng)調(diào)了病因的作用，錯(cuò)誤地強(qiáng)調(diào)傳染性與感染性疾病就是溫病，溫病的病因就是溫?zé)嵝皻�。這樣一來(lái)，無(wú)形中將“審癥求因”的“發(fā)病學(xué)”上的病因，變成為“原始”病因。溫病學(xué)在外因決定論的指導(dǎo)下，把氣候因素這一個(gè)引起機(jī)體生病的條件，轉(zhuǎn)變成判斷病證性質(zhì)的病因。這一錯(cuò)誤觀點(diǎn)會(huì)在醫(yī)者的思維中產(chǎn)生了消極的影響�！薄Ｋ�的講話有很強(qiáng)的邏輯性，在富有哲理的思辨中將中醫(yī)病因?qū)W說(shuō)的消極作用揭示得一清二楚。聽(tīng)他說(shuō)話對(duì)我來(lái)說(shuō)就是一種精神啟示。
            
      又到了該告別的時(shí)候了，他的目光凝重了起來(lái)，盯著我的雙眼，語(yǔ)氣沉重地說(shuō)：“象這種持續(xù)高熱的病例，嚴(yán)格地說(shuō)應(yīng)該住院治療，即使服中藥，我認(rèn)為也要同時(shí)給予輸液。當(dāng)時(shí)你限于條件，沒(méi)有給予輸液，今后一定要特別注意。我研究了《傷寒論》里有關(guān)死亡的條文，它們所論敘的病況，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的眼光來(lái)看，好多死亡的病例不是死于疾病，而是死于水和電解質(zhì)平衡的失調(diào)，所以持續(xù)高熱的病人，特別是兒童，糾正水和電解質(zhì)平衡的失調(diào)是必要的”。在他的這段話中，我才掂量出起先他說(shuō)的“好險(xiǎn)”兩個(gè)字的分量。
－－－－－－－－－－－我認(rèn)為溫病學(xué)過(guò)于強(qiáng)調(diào)了病因的作用，錯(cuò)誤地強(qiáng)調(diào)傳染性與感染性疾病就是溫病，溫病的病因就是溫?zé)嵝皻�。這樣一來(lái)，無(wú)形中將“審癥求因”的“發(fā)病學(xué)”上的病因，變成為“原始”病因。溫病學(xué)在外因決定論的指導(dǎo)下，把氣候因素這一個(gè)引起機(jī)體生病的條件，轉(zhuǎn)變成判斷病證性質(zhì)的病因。這一錯(cuò)誤觀點(diǎn)會(huì)在醫(yī)者的思維中產(chǎn)生了消極的影響。
－－－－－－－－－－－西醫(yī)研究細(xì)菌病毒，是不是更像向“原始病因”倒求？
－－－－－－－－－－－和者寡也。不曉得是文章太淺，還是太深，還是沒(méi)意義。
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非是太淺，而是太深，意義重大，怎奈識(shí)者寡也。
－－－－－－－－－－－非識(shí)者寡也，明白的或者不上網(wǎng)，或者不出聲。
－－－－－－－－－－－很有啟發(fā)性，以后會(huì)注意這方面的問(wèn)題的
－－－－－－－－－－－假中醫(yī)吹牛扯淡
－－－－－－－－－－－如果糾正電解質(zhì)十分重要，那末該用什麼中藥呢？譬如鉀高了？
－－－－－－－－－－－所以倪海廈一直罵溫病派誤導(dǎo)可整個(gè)中醫(yī)，使得中醫(yī)變成現(xiàn)在這個(gè)治不好病的不倫不類的樣子。