請(qǐng)教先生,我家老公,口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作,胃疼,體型過瘦
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :1971年11月
籍貫(或居住地): 西安
婚否: 已婚
職業(yè): 計(jì)算機(jī)
身高: 168
體重: 50公斤
腰圍: 2尺1
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :蒼白,
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):十幾年前開始就有口腔潰瘍,一直反復(fù)發(fā)作,以前還有幾個(gè)月的間隔時(shí)間,最近半年口腔潰瘍幾乎沒有間斷過,此起彼伏的,口腔內(nèi)各個(gè)地方都出現(xiàn)過。近2年來,胃也偶爾疼(未作胃鏡),不知是否也有
胃潰瘍。還有身體從小一直很瘦,平時(shí)胃口正常,但就是總不長(zhǎng)體重,臉色偏白,瘦削
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):口腔潰瘍沒間斷,胃疼易發(fā)生在過飽或油膩后 ,(補(bǔ)充前兩天剛剛發(fā)燒拉肚子兩天,服用
藿香正氣水,未改善,改服西藥
諾氟沙星兩次后,發(fā)燒拉肚子好了,目前愛出汗,手涼,怕冷)
西醫(yī)病名: 口腔潰瘍,胃炎
是否長(zhǎng)期用過激素: 沒有,以前發(fā)燒時(shí)用過一次
是否大量用過消炎藥: 輸液時(shí)使用過,曾經(jīng)吃過一個(gè)月消炎藥(三聯(lián)療法治療胃炎)
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 沒有
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):
脈(右):
面: 白
眼: 白睛色青 眼下色青
舌: 有一點(diǎn)大 白苔 中有一條短的,不明顯裂紋
齒: 整齊 有縫
耳:
目: 偶爾有干澀
口: 潰瘍
鼻: 正常
咽: 正常
胸: 無
乳:
脅:
腹: 脹
外陰:
心和心跳次數(shù):
心下:
胃: 脹
頭: 痛
項(xiàng):
肩:
臂:
手:涼
背:涼
腰:
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 少 喜溫 喜酸 喜甜
食: 正常 喜面
睡眠: 少 多夢(mèng)
大便: 干
便秘 色黑 2日一次
小便:正常
房事: 有 少 手yin
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀出汗 怕冷 怕風(fēng) 打嗝 嘔逆
牙齦出血 5、七情何者為重思慮多
-----------服
附子理中丸一瓶
-----------先生好,已經(jīng)服用
附子理中丸一天半了(一日三次),買的是蘭州fo慈集團(tuán)的,口腔潰瘍沒有改變,目前還有2,3處。今天下午開始覺得肚子一直脹,尤其是稍微吃點(diǎn)東西,或者喝點(diǎn)水就會(huì)覺得脹,不想吃,以前從沒有出現(xiàn)過肚子脹的情況(以前飯量一直挺好),請(qǐng)教先生,這種情況和服用理中丸有關(guān)嗎?還繼續(xù)服用嗎?謝謝!
-----------是否吃過生冷?或受過涼?