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本草求真:歷代本草匯編“鉤藤”

鉤    藤(《名醫(yī)別錄》)

鉤藤茜草科植物鉤藤、華鉤藤、大葉鉤藤的干燥帶鉤莖枝及同屬其他植物的帶鉤莖枝。主產(chǎn)于廣西、廣東、湖南、四川、江西、 浙江等地。原植物生于山地次生林中。喜溫暖濕潤(rùn)氣候,不耐嚴(yán)寒,以土層深厚、疏松肥沃、富含腐殖質(zhì)的的砂質(zhì)壤土最宜生長(zhǎng)。味甘,性微寒。歸肝、心包經(jīng)。功效息風(fēng)止痙、清熱平肝。臨床用名鉤藤。

【本草匯言】

《名醫(yī)別錄》:微寒,無(wú)毒。主小兒寒熱,十二驚癇。
《藥性論》:臣,味甘,平。能主小兒驚啼,瘛疭熱壅。
《日華子本草》:治客忤胎風(fēng)。
《本草綱目》:鉤藤,手足厥陰經(jīng)藥。足厥陰主風(fēng),手厥陰主火。驚癇眩運(yùn),皆肝風(fēng)相火之病。鉤藤,通心包于肝木,風(fēng)靜火息,則諸證自除;蛟疲喝霐(shù)寸于小麥中蒸熟,喂馬易肥。
大人頭旋目眩,平肝風(fēng),除心熱,小兒內(nèi)釣腹痛,發(fā)斑疹。
狀如蒲萄藤而有鉤,紫色。古方多用皮,后世多用鉤,取其力銳爾。
《本草經(jīng)疏》:鉤藤稟春氣以生,《本經(jīng)》氣微寒,無(wú)毒。保升言苦。甄權(quán)言甘平。應(yīng)是甘苦俱不甚,氣味悉和平者也。為手少陰、足厥陰經(jīng)要藥。少陰主火,厥陰主風(fēng),風(fēng)火相搏,則為寒熱驚癇。此藥氣味甘寒,直氣二經(jīng),則風(fēng)靜火息而肝心寧,寒熱驚癇自除矣。甄權(quán)主小兒驚啼,瘛疭熱壅,客忤胎風(fēng)者,亦此意耳。疭
《本草蒙筌》:味甘、苦,氣微寒。無(wú)毒。因類(lèi)鉤釣,故名鉤藤。專醫(yī)稚幼,不理別科。寒熱驚癇,手足瘛疭者急覓,胎風(fēng)客忤,口眼抽搐者宜求。
《本草乘雅》:藤棘如鉤,中虛而通,離明之象,借形以指事也。經(jīng)云:夏脈如鉤,南方火也。入通于心,心藏血脈之氣也。則凡血脈之氣,布隊(duì)十二經(jīng)中,或左或右,或上或下,或支別絡(luò)屬,交循舛錯(cuò),致十二驚癇為寒熱病者,咸可通之整之,仍轉(zhuǎn)如環(huán)之無(wú)端耳。更能以法廣之釋之,功力真無(wú)盡藏,若僅療小兒,是系小子,失丈夫矣。
《藥性解》:味甘苦,性微寒,無(wú)毒,入十二經(jīng)。主小兒寒熱、諸種驚癇、胎風(fēng)客忤、熱壅夜啼,舒筋活血。色黃而嫩、鉤多者佳。
按:鉤藤兼主氣血,故于經(jīng)絡(luò)靡所不入。惟療小兒,不入余方。
《景岳全書(shū)》:味微甘微苦,性微寒。能清手厥陰之火,足厥陰、足少陽(yáng)之風(fēng)熱,故專理肝風(fēng)相火之病。凡大人小兒驚癇眩運(yùn)、斑疹天釣、頭旋煩熱等證,用之而風(fēng)靜火息,則諸證自除矣。
《本草備要》:宣,除風(fēng)熱,定驚。
甘微苦寒。除心熱,平肝風(fēng)。治大人頭旋目眩,小兒驚啼瘛疭,音熾縱。筋急而縮為瘛,筋緩而弛為?,伸縮不已為瘛疭,俗謂之搐搦是也。客忤胎風(fēng),發(fā)斑疹,主肝風(fēng)相火之病,風(fēng)靜火息,則諸證自除。相火散行于膽、三焦、心包。有刺,類(lèi)釣鉤。藤細(xì)多鉤者良。純用鉤其功加倍。久煎則無(wú)力。
《本經(jīng)逢原》:鉤藤,手足厥陰藥也。足厥陰主風(fēng),手厥陰主火,小兒急慢驚癇瘛疭,內(nèi)釣腹痛,客忤胎風(fēng),大人肝風(fēng),頭旋目眩,婦人帶下赤白,皆肝風(fēng)相火之病,肝木風(fēng)靜火息,則諸證自除矣。
《本草求真》:[批]治心熱,祛肝風(fēng)。
鉤藤專入心、肝。味甘微苦,氣平微寒。為手少陰心、厥陰肝經(jīng)要藥。緣肝主風(fēng),心主火,風(fēng)火相扇,則風(fēng)因火而愈熾,火亦因風(fēng)而益盛。其在小兒,則病必在驚癇瘛疭,眼翻抽掣;筋急而縮為瘛,筋緩而弛為疭,伸縮不已為瘛疭。俗謂之搐搦是也。大人則病必見(jiàn)頭旋目眩;婦人則病必見(jiàn)赤白帶下。故必用此輕平宣泄以為下降,則風(fēng)靜火息,而驚風(fēng)熱自爾其克除矣。藤類(lèi)象筋,故抽掣病由筋生者,必為之用。此惟小兒風(fēng)熱,初熱病未見(jiàn)甚者,用之得宜,若使風(fēng)火至極,勢(shì)難驟遏,則此輕平疏泄,效難克奏,又當(dāng)細(xì)審所因,用以重劑以為投服,則藥始與病當(dāng),而無(wú)病重藥輕之弊矣。
《得配本草》:甘、苦,微寒。入手足厥陰經(jīng)。平肝風(fēng),除心熱,祛肝風(fēng)而不燥。小兒客忤瘛疭,大人頭旋目眩,能通心胞于肝木,風(fēng)靜火息,則諸癥自除。相火為病者,可用以為使。
硝石、炙甘草,治驚熱;得甘草,治驚癇;配紫草,發(fā)斑疹。
純用鉤力大,久煎力薄。
《本經(jīng)疏證》:大奇論曰,心脈滿大,癇瘈筋攣,肝脈小急,癇瘈筋攣,肝脈鶩暴,有所驚駭,肝腎并小弦欲驚,二陽(yáng)急為驚,夫盛滿偏于一處,則他處之不足可知,弦急偏于一處,則他處之縱馳又可知。巢氏曰,小兒血?dú)獠缓停瑹釋?shí)在內(nèi),心神不定,所以發(fā)驚,甚或搖頭弄舌,或睡里驚掣,或數(shù)嚙齒,則為欲癇,若口眼相引,目睛上搖,手足掣縱,背脊強(qiáng)直,頸項(xiàng)反折,則為癇。又曰,驚癇者因驚怖大啼乃發(fā)出,夫相引掣縱應(yīng)弦急,強(qiáng)直反折應(yīng)盛滿,謂非氣血至此,忽被牽掣,遂與他處不相流通,若倒鉤逆注者然可乎?舉痛論曰,驚則心無(wú)所倚,神無(wú)所歸,慮無(wú)所定,故氣為亂,況發(fā)于寒熱后者,非特正方以茲逆注,邪且難免拘留,此所以有取于鉤藤之紫色空中,任是處處倒鉤逆注,而脈絡(luò)決不因之以塞,紫者水火相參之色,凡陰陽(yáng)氣血寒熱皆于此取義焉可也。色紫而氣寒則協(xié)和氣血,分解寒熱之用,已具于中矣,矧復(fù)中空,則交通陰陽(yáng),調(diào)劑上下之德,抑又可泯乎?不然,則別錄僅以之治一病,后人遂不可因此為三隅之反矣。
《本草新編》:味甘、苦,氣微寒,無(wú)毒。入肝經(jīng)。治寒熱驚癇,手足瘈疭,胎風(fēng)客忤,口眼抽搐。此物去風(fēng)甚速,有風(fēng)癥者,必宜用之。然尤能盜氣,虛者勿投。
或問(wèn)鉤藤為手少陰、足厥陰要藥。少陰主火,厥陰主風(fēng),風(fēng)火相搏,故寒熱驚癇之癥生。但風(fēng)火之生,多因于腎水之不足,以致木燥火炎,于補(bǔ)陰藥中少用鉤藤,則風(fēng)火易散。倘全不補(bǔ)陰,純用鉤藤以祛風(fēng)散火,則風(fēng)不能息,而火且愈熾矣。
《本草分經(jīng)》:甘、微苦,微寒。除心熱,主肝風(fēng)相火之病。風(fēng)靜火息,則驚癇、眩暈、斑疹諸癥自平。祛風(fēng)而不燥,中和之品久煎則無(wú)力。

【現(xiàn)代藥理研究】

1.  鉤藤有降壓作用。鉤藤堿可抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞,直接和間接擴(kuò)張外周血管,阻滯交感神經(jīng)及神經(jīng)節(jié),并能抑制神經(jīng)末梢介質(zhì)的釋放。
2.  鉤藤有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。
3.  鉤藤能舒張腸、支氣管及子宮平滑肌,對(duì)抗組胺引起的收縮,但對(duì)抗乙酰膽堿的作用較弱,不能對(duì)抗煙堿和5-HT引起的痙攣。
4.  鉤藤堿對(duì)催產(chǎn)素和高K+去極化后Ca2+引起的大鼠離體子宮收縮有抑制作用,并能抑制與小鼠的呼吸,縮小瞳孔。
5.  鉤藤總堿能抑制組胺引起的豚鼠哮喘。


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