傳統(tǒng)的家庭贍養(yǎng)不堪重負(fù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)緊俏、一床難求，繼幼兒園“入托難”之后，“養(yǎng)老難”又浮出水面
一位92歲的老人癱坐在月壇街道敬老院寬大走廊的一張輪椅上。他嚷嚷著想站起來，旁邊的護(hù)工隨即用力把他架起，只讓他的腳粘粘地，之后又松手讓老人攤坐下去。
老先生已經(jīng)失去行動能力，加之重度老年
癡呆，終日需要護(hù)工照料�！叭绻凰偷竭@里，我們一家人根本沒法對付。”85歲的老伴王老太太無奈地看著這一幕。 在老先生身邊，還有20多個(gè)坐在輪椅上的老人，大多已不能說話或行動。一些老人插著鼻飼管，低垂著頭顱，目光呆滯。
這所專業(yè)護(hù)理院要照料50位失能老人，但仍無法滿足護(hù)理院所在社區(qū)的需求。這個(gè)敬老院常年都有50名老人排隊(duì)等待入住。 不論是鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體所辦的養(yǎng)老院，還是市屬的福利院，北京的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一律滿員。即使是收費(fèi)高昂、定位于中高端群體的北京太陽城銀齡公寓，也只剩下最后兩間空房，“過了這周末來，怕是就沒有了”。
3816家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、61823張床位，依然無法滿足京城226.6萬老人的養(yǎng)老需求。北京一所普通街道敬老院的工作人員告訴本刊記者，一位老人一般要等兩年左右，才輪得上一張空床，“只有等走了一個(gè)，才能進(jìn)來新的。” 不獨(dú)北京，在中國各大城市，一床難求。截至2009年底，中國60歲及以上的老年人達(dá)到1.67億人，約占總?cè)丝诘?2.5%。其中，80歲以上的老人1899萬人，失能老人已達(dá)940萬人，部分失能老人約為1894萬人。
社會顯然沒有做好準(zhǔn)備�！耙粋�(gè)失能老人拖累一家人�！� 中國社科院社會政策研究中心副主任楊團(tuán)評論。多年來家庭小型化的趨勢，以及現(xiàn)代化背景下空巢家庭的激增，傳統(tǒng)的家庭贍養(yǎng)早已不堪重負(fù)。在不少社會學(xué)者看來，大幅增加養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)投入已是當(dāng)務(wù)之急。
養(yǎng)老缺口：獨(dú)生子女政策的后果
雖然全國失能和部分失能老人目前尚不滿3000萬人，但在楊團(tuán)看來，養(yǎng)老服務(wù)的提供，可以比作正反兩個(gè)金字塔：需要養(yǎng)老服務(wù)的老年人口結(jié)構(gòu)是正金字塔，失能老人只是最頂端的部分；向老人提供的養(yǎng)老服務(wù)則應(yīng)該是一個(gè)倒金字塔，最頂端的那部分老人需要提供最多的關(guān)懷照料。
然而，理論和現(xiàn)實(shí)之間，總是存在巨大的落差。截至2009年底，全國各類老年福利機(jī)構(gòu)38060個(gè)，床位266.2萬張。從國際經(jīng)驗(yàn)來看，市場經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)每千人擁有的床位數(shù)在50—70張之間。在中國，65歲以上的老人每千人擁有的床位數(shù)不過23.5張。保守估計(jì)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位缺口數(shù)量在300萬以上。專業(yè)的護(hù)理人員更是奇缺。全國所有機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員僅有20余萬人，而拿到護(hù)理證的只有兩萬多人。
按中國的傳統(tǒng)，對老人的照料義務(wù)，更多是由家庭承擔(dān)，但家庭的撫養(yǎng)能力卻幾乎達(dá)到極限，不得不借助于社會機(jī)構(gòu)和服務(wù)，這越發(fā)加劇了社會養(yǎng)老服務(wù)的短缺。
家庭形態(tài)的變化是導(dǎo)致這一結(jié)果的主要推手。中國獨(dú)生子女政策實(shí)施至今已有30年。第一代獨(dú)生子女的家長已步入晚年，中國正全面迎來“421家庭”時(shí)代，一對夫妻贍養(yǎng)四個(gè)老人和一個(gè)孩子的家庭格局日益成為主流，家庭負(fù)擔(dān)極為沉重。
同時(shí)，當(dāng)前城市化大潮下，人口流動、家庭小型化也大大沖擊了家庭舊有的代際撫育功能。民政部及中
國老齡委數(shù)據(jù)顯示，城市老年人空巢家庭的比例已達(dá)49.7％。而在農(nóng)村，大量青壯年外出打工，老人、孩子和中年以上的婦女在家的留守幾乎成為常態(tài)�？粘布彝サ脑黾右约凹彝ト藬�(shù)的減少大大降低了其對老人的撫養(yǎng)能力。
這種情況，在農(nóng)村更為突出。大量青壯年外出打工，老人、孩子和中年以上的婦女在家的留守幾乎成為常態(tài)。據(jù)中國社科院社會政策研究中心2008年在山西、陜西、甘肅農(nóng)村的調(diào)查，70歲以上的高齡老人超過一半得自己照顧自己，或由配偶照顧。
即使家庭成員盡到照護(hù)義務(wù)，贍養(yǎng)質(zhì)量也常不如人意。來自社科院的一份《融入社區(qū)健康服務(wù)的中國農(nóng)村老年人照護(hù)服務(wù)研究》顯示，傳統(tǒng)家庭照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)低，專業(yè)性差。在農(nóng)村的農(nóng)忙季節(jié)，家人對老人的照顧容易被疏忽或中斷，身邊無子女的老人更易被忽略，甚至一些子女在身邊的老人還遭遇棄養(yǎng)。
北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心執(zhí)行主任費(fèi)立鵬曾透露，農(nóng)村老人自殺率高于城市老人5倍，農(nóng)村自殺人數(shù)比例占我國自殺人數(shù)的90%。
中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會會長李寶庫曾在一個(gè)公開會議上透露：“中國農(nóng)村老人的自殺率是世界平均水平的四倍到五倍�！痹诤本┥降貐^(qū)，甚至出現(xiàn)了自殺屋、自殺洞。相當(dāng)一部分老人因?yàn)榛疾�，不愿拖累子女，選擇老屋或荒坡、樹林、河溝，安靜地自我了結(jié)。
拮據(jù)的社會化：七成依賴家人
家庭照顧的缺位，以及家庭養(yǎng)老功能的弱化，社會的支持和介入變得必要而緊迫。而贍養(yǎng)成本的提高，又令家庭不堪重負(fù)。
上述《融入社區(qū)健康服務(wù)的中國農(nóng)村老年人照護(hù)服務(wù)研究》顯示，高齡老人不僅需要問安式照料，即經(jīng)常性探望，還需要生活照料、康復(fù)保健方面的服務(wù)。對于老人的照顧者來說，長年照護(hù)失能老人也容易產(chǎn)生身心的壓力和慢性疲憊，他們則需要一種替換性的服務(wù)，或是日托服務(wù)。根據(jù)國際經(jīng)驗(yàn)，失能老人中還有相當(dāng)部分需要入住機(jī)構(gòu)，入住機(jī)構(gòu)率普遍在3%-5%。而相較于中國老人的養(yǎng)老金水平，這些服務(wù)無疑都顯得昂貴。
按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，機(jī)構(gòu)收住完全不能自理的臥床老人，與護(hù)理員的配備是2：1，基本不能自理的老人與護(hù)理員的配備是4：1。據(jù)中國社科院社會政策研究中心副主任楊團(tuán)根據(jù)有關(guān)調(diào)研粗略計(jì)算，人員工資加上護(hù)理院住所的設(shè)施設(shè)備、材料、老人餐飯等等，每月僅成本在1200元以上。在一線大城市，收費(fèi)則更加高昂。前述月壇街道敬老院嚴(yán)格堅(jiān)持非盈利準(zhǔn)則運(yùn)營，老人每月的平均收費(fèi)也在2600元左右。這已經(jīng)超出了絕大部分老人的支付能力。
在廣大農(nóng)村地區(qū)，沒有社會養(yǎng)老金的老人更高達(dá)90%。正是由于當(dāng)前養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的缺漏，據(jù)
北京大學(xué)和中國老齡科研中心2006年對全國上萬名高齡老人跟蹤調(diào)查，69.9%的老人主要經(jīng)濟(jì)來源依靠子女及孫子女。
中國社科院社會學(xué)所學(xué)者孫炳耀表示，養(yǎng)老服務(wù)的需求，正是隨著平均壽命的增長才出現(xiàn)，但“我們對養(yǎng)老制度的設(shè)計(jì)，還在最基本的物質(zhì)生活方面，而對照顧服務(wù)這一塊沒有考慮�！� 鑒于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的緊缺現(xiàn)狀和收費(fèi)偏高，加之居家贍養(yǎng)的傳統(tǒng)思維，不少老人仍執(zhí)著于居家養(yǎng)老。但針對居家養(yǎng)老的入門服務(wù)，也不便宜。
政府能否成為養(yǎng)老最后一道防線？
不過，現(xiàn)任北京師范大學(xué)公益研究院院長、時(shí)任民政部社會福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司司長的王振耀并不認(rèn)為中國所面臨的問題是人們常說的“未富先老”�！爸袊司鵊DP跨過3000美元大關(guān)，已經(jīng)是中等收入國家了�！痹谕跽褚磥�，國家的富裕，應(yīng)該反哺這部分老年國民，增加社會福利投入。
全國老齡工作委員會辦公室副主任閆青春也表示，在市場、第三部門都無法提供服務(wù)的情況下，政府作為最后一道防線，要承擔(dān)其相應(yīng)的責(zé)任。
不少學(xué)者認(rèn)為，在中國經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型的過程中，中國政府對社會福利政策定位不明，既無法以“福利國家”的姿態(tài)提供民眾無力支付的社會服務(wù)，又缺乏刺激社會化供應(yīng)的政策手段。
一個(gè)重要的原因，即在于對養(yǎng)老服務(wù)缺口缺乏科學(xué)的測算。孫炳耀擔(dān)心，盡管在老齡化的壓力及社會各界的推動之下，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)最終“擠”入十二五，但由于相關(guān)測算的缺失，也只能是一份原則性的規(guī)劃。
記者：蘭方
來源：《新世紀(jì)》周刊
－－－－－－－－－－－在這個(gè)轉(zhuǎn)型期里，各種因素層層疊加，給不同的人們帶來各自的挑戰(zhàn)。對于正在步入晚年或者剛剛進(jìn)入晚年的這一代父母來講，已經(jīng)沒有過去那樣多的家庭成員為他們提供贍養(yǎng)支持。
來自中國人民大學(xué)和人力資源和社會保障部的專家在接受本刊記者采訪時(shí)表示，社會養(yǎng)老至少在短期內(nèi)無法解決中國的養(yǎng)老問題。
在現(xiàn)階段，幸福、健康、富裕、可持續(xù)的家庭仍是大多數(shù)中國老人晚年的歸宿。從這個(gè)層面來說，讓中國人更富裕，幾乎是解決目前養(yǎng)老問題的唯一途徑。
要把爸媽接到北京嗎
“就好像父母和孩子都掉進(jìn)水里，你救誰？”
《瞭望東方周刊》特約撰稿徐妍 | 北京報(bào)道
接還是不接，這是一個(gè)問題。
自從春節(jié)后送走母親，林曉虹一直在盤算這件事情。今年母親正好60歲，白內(nèi)障越來越嚴(yán)重。她記得那天母親蹣跚地走進(jìn)火車車廂門，抬起頭左右看了片刻，才發(fā)現(xiàn)自己車廂的方向。
前幾年父親突然去世后，母親曾安慰說，他走得早不給林曉虹夫妻增加負(fù)擔(dān)�？墒茄矍埃赣H自己又該何去何從？
家庭年收入16萬元的林曉虹夫婦有車有房。剛剛習(xí)慣有孩子的生活，她突然發(fā)現(xiàn)自己開始為贍養(yǎng)老人發(fā)愁：首先就是把父母們接到北京后住在哪里？他們家80多平方米的住宅無法容納兩家3位老人。
類似的煩惱不只困擾著33歲的林曉虹，還包括她已經(jīng)年過40的上司以及80后的下屬們。
一般認(rèn)為，45至60歲為老年前期或初老期，60歲起將進(jìn)入老年期。根據(jù)《2009年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，2009年，全國60歲及以上老年人口達(dá)到1.6714億，占總?cè)丝诘?2.5%。其中，80歲以上老年人口達(dá)到1899萬。
在高企的房價(jià)和不斷拉大的支出—收入差距下，贍養(yǎng)老人會不會壓垮中國中產(chǎn)階級、準(zhǔn)中產(chǎn)階級？
養(yǎng)老前傳
林曉虹出生于東北一個(gè)典型的工業(yè)城市齊齊哈爾。2001年在省城的一所地方大學(xué)畢業(yè)后，男朋友家里為他在北京的事業(yè)單位找了一個(gè)有戶口的工作。在這個(gè)可能令兩人分手的當(dāng)口，愛情顯示了力量，兩個(gè)年輕人決定一起闖蕩。
2004年初，兩人結(jié)婚了。張家其實(shí)沒有什么特殊背景，安排張斌的工作只是有個(gè)偶然的關(guān)系，而且花了將近10萬元“關(guān)系費(fèi)”。買房時(shí)，為了兩家各自唯一的孩子，兩家各拿了10萬元。但張家外借了4萬，林家外借了2萬。
在2004年的齊齊哈爾，2萬元差不多相當(dāng)于一個(gè)普通工人兩年的收入。那時(shí)，振興東北剛剛在這個(gè)滿是風(fēng)沙的城市產(chǎn)生效果。夏夜里，馬路兩邊仍是擺攤的下崗職工。林家就有一個(gè)下崗工人：她母親用2萬元“買斷工齡”。父親的工廠常年不開工，但是靠20多年的車工經(jīng)驗(yàn)，他在一家私營廠里找到了月薪1000多元的工作。
張家爸爸也是工人，不過企業(yè)效益不錯(cuò)，一個(gè)月里里外外可以拿到1600元。張家媽媽在一個(gè)大國企的子弟學(xué)校當(dāng)教師，有1000多元收入。
張家和林家的借款都還了一年多。結(jié)婚時(shí)，當(dāng)科員的張斌月薪剛剛超過2000元，在一家國企子公司上班的林曉虹3000元出頭，每個(gè)月要還掉1000多元的房貸。
其實(shí)買這處在南三環(huán)的房子時(shí)，小兩口都有些猶豫。那是一個(gè)叫草橋的地方，雖然現(xiàn)在已經(jīng)車水馬龍，但6年前算是三環(huán)沿線偏僻的地方之一了。張斌的父親第一次知道孩子們買房子的地方后，在地圖上找了許久：從故宮一路向南，出了老城、再出三環(huán)，找到后第一句話就是，這不是出城了嗎？
每平方米4500元的塔樓，80多平方米接近40萬元。在貸款時(shí)，小兩口和張家父母還有些爭論：老人們覺得20年貸款比10年要多幾萬元利息，他們有些不能接受，“他們說，你們倆小小年紀(jì)一個(gè)月就掙5000多，稍微省點(diǎn)就行了。”林曉虹說，于是他們按10年貸款，一個(gè)月要還1500元。
后來6年里兩人的“奮斗史”無需多言。林曉虹現(xiàn)在一家外資背景的公司做行政主管，一個(gè)月稅后收入7000元上下。雖然中間有過跳槽的機(jī)會，但兩口子商量后，張斌還是留在那個(gè)“超級穩(wěn)定”的單位，月收入不到6000元。
6年里，林曉虹的父親因?yàn)槟X溢血去世了。利好消息是張家媽媽的學(xué)校“歸社會”，脫離了那家瀕臨破產(chǎn)的國企，收入上升到2000多元。張家爸爸的收入也達(dá)到每月1800元。
在林曉虹29歲的時(shí)候，她生了個(gè)男孩。那時(shí)張斌剛剛提薪，他們的收入偶然可以超過萬元，這才下了決心要孩子。張斌單位有個(gè)“關(guān)系幼兒園”，一個(gè)月孩子開銷1000多元。
2008年，小兩口買了一輛豐田花冠，全部辦妥花了15萬多元。如今家里也就十萬多點(diǎn)存款，加上父母手上不多的存款，一共不到15萬元。這就是他們開始考慮贍養(yǎng)父母時(shí)，三個(gè)家庭的情況。
去郊區(qū)
林曉虹的母親是2008年初發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障的。手術(shù)后半年多開始復(fù)發(fā)。打算再做手術(shù)時(shí)，老太太說，不再折騰了。
今年林曉虹夫婦把她接到北京過年，兩個(gè)人都發(fā)現(xiàn)她做家務(wù)已經(jīng)有些困難：刷完碗后，碗底還有些食物殘留。那天從火車站回來，林曉虹到后半夜才睡著：自己過去離父母遠(yuǎn)，其實(shí)變相得以逃避贍養(yǎng)義務(wù)。
現(xiàn)在把老太太接到北京，似乎還不是難事。她可以和孩子住在一個(gè)房間。不過等孩子過兩年上小學(xué)時(shí)，這么安排就有些困難了。由自己的母親，她想到了張斌的父母。張家爸爸血壓不好，張家媽媽有
肩周炎等職業(yè)病。他們早晚也要來北京吧？
春天的時(shí)候，林曉虹和張斌討論了幾次這個(gè)問題。他們決定先在北京找找適合老年人居住的地方�！伴_始就沒打算住城里�！睆埍笳f。
2007年，人力資源和社會保障部有關(guān)部門負(fù)責(zé)人在北京市首屆民政與民生論壇上曾表示，今后數(shù)十年，北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的布局將逐步調(diào)整到主城區(qū)以外，采用政策引導(dǎo)、財(cái)政補(bǔ)貼、養(yǎng)老小區(qū)建設(shè)等措施，鼓勵(lì)和引導(dǎo)城區(qū)老齡人口到空氣清新、生活安靜的郊區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老。
不過，這個(gè)“郊區(qū)”到底有多遠(yuǎn)呢？
位于北京東北方向的燕郊是北京低價(jià)房的選擇之一。經(jīng)過張斌“實(shí)測”，在工作日從這里至少要1個(gè)半小時(shí)才能到北京東部城區(qū)。雖然，開發(fā)商一再宣傳燕郊和北京的關(guān)系，但在北京生活的人都知道，那里其實(shí)就是河北。
在位于六環(huán)外的燕郊，房價(jià)春天時(shí)每平方米就已超過了萬元。兩三年的次新房視面積不同，在7000到8000元之間。這樣，適合兩口人居住的建筑面積60平方米的房子要40萬到50萬元之間，“不能再小了，不然周末帶著孩子去，都沒地方呆�！绷謺院缯f。
燕郊往西是集中體現(xiàn)北京高房價(jià)的北部地區(qū)：五環(huán)外有的地方也超過2.5萬元。“在縣城里的房子，密云至少8000，平谷8000到1萬，房山超過1萬、門頭溝超過1萬、懷柔超過1萬，大興、通州就更不要說了。”張斌對于自己的調(diào)查結(jié)果相當(dāng)失望。
9月，北京秋季房展又將開幕。一項(xiàng)調(diào)查說，參展的三環(huán)內(nèi)新盤均價(jià)在3萬左右，郊區(qū)樓盤基本在1.5萬左右。雖然比春季展會中郊區(qū)項(xiàng)目2萬以上的均價(jià)來說下降不少，但對林曉虹一家來說仍是個(gè)“比較天文的數(shù)字”。
在她看來，適合父母居住的只有“遠(yuǎn)郊”。在房山區(qū)接近河北的周口店、琉璃河、韓村河等地方，張斌找到了幾個(gè)價(jià)格在3000至5000元的“養(yǎng)老樓盤”�！皬V告就是老年社區(qū)�！彼f，從那里每次回京時(shí)，都要經(jīng)過高速公路上的進(jìn)京檢查關(guān)卡。
“單位組織郊游去野三坡，就是那附近�！绷謺院缦肓讼�，笑了說，“環(huán)境確實(shí)好，回去看一次父母就當(dāng)郊游了。”
不過他們沒有把看房結(jié)果告訴父母們。“不忍心。”張斌說，樓盤附近都是大片荒地、樹林，往往開車十幾分鐘才有比較像樣的小型超市。至于醫(yī)院等設(shè)施，“就別提了。”
老人，還是孩子？
另一種方法是換房。林曉虹家的房子現(xiàn)在可以賣2萬元/平米以上。這樣換成120多平方米的大三居需要多貸款80萬元左右�！�20年還清，一個(gè)月還5000上下。”她想想說，這樣可以解決一家老人的問題。
有時(shí)候，老人們會說，把他們的房子賣掉到北京來養(yǎng)老。他們兩家情況差不多：房改時(shí)用不到1萬元買下了現(xiàn)在70平方米上下的房子。在齊齊哈爾，這些老房子很少能賣到2000元以上。這個(gè)價(jià)格被張斌形容說，“到北京就沒影了。”
兩家老人賣房的30萬元，加之他們的15萬元存款，月5000元左右的還貸能力，其實(shí)對于這對夫婦，不是買不起單價(jià)8000元上下的房子。最大的問題是，他們不僅需要負(fù)擔(dān)父母，還有孩子�！熬秃孟窀改负秃⒆佣嫉暨M(jìn)水里，你救誰？”張斌說，此外兩家老人總不能住在一起。
與他們夫婦相比，林曉虹的上司王大國的贍養(yǎng)需求更為急迫些。今年42歲的王大國夫婦月收入有2萬元上下，兩家父母都年逾70，生活自理能力明顯下降，“做飯都做不動了�！�
去年，他岳母生了一場大病，從河南接到北京做了一個(gè)心臟手術(shù)。今年春天，老太太又臥床兩個(gè)多月。由于妻子是獨(dú)生女，岳父身體也不好，他們夫婦大約每半個(gè)月就回去看一次。妻子前后兩次請假半個(gè)多月回去照看老人。
林曉虹也有類似的經(jīng)歷。母親白內(nèi)障手術(shù)時(shí)，她請假10天回齊齊哈爾。后來都是老家的表妹幫忙照顧。
“經(jīng)過這個(gè)事情，我們覺得，需要離他們近一點(diǎn)兒了。”王大國說，他家有兄弟兩個(gè)，但弟弟也在南方工作。父母在吉林農(nóng)村，和在河南小鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活的岳父、岳母一樣幾乎都沒有什么存款和社保。“岳父那邊好點(diǎn)，一個(gè)月有2000塊集體分成和社保。但做一次手術(shù)就3萬多，每月吃藥就把錢都花得差不多了�！�
其實(shí)根據(jù)《2009年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，目前全國月人均養(yǎng)老金為1200元，涉及4700余萬人，約為當(dāng)年全部老年人口的四分之一。
張斌父母情況最好。60歲退休后，父親每月有1700多元退休金，有職稱的母親有3000多元。如果他們在70歲前不出現(xiàn)大病，每月把母親的養(yǎng)老金都存起來到70歲會有差不多30萬元存款�！八麄兯闶前盐覀兌及才藕昧耍_始為自己攢錢了。”
王家的情況是，2007年在東四環(huán)買了一處150多平方米的房子，原來那個(gè)70多平方米的房子每月可以收3000元左右的租金�！拔覀兪掷锎蠹s有20萬存款，租金基本還月供，孩子現(xiàn)在上初中，因?yàn)槲覀兌紱]北京戶口，這塊開支很大，學(xué)費(fèi)、贊助費(fèi)等生活費(fèi)用平均一個(gè)月要5000上下�！痹诠咀龈笨偟耐醮髧X得，自己短期內(nèi)在收入上已經(jīng)很難有提高，“父母養(yǎng)老、孩子上大學(xué)乃至以后結(jié)婚，每筆至少要二三十萬�！�
與張斌擁有穩(wěn)定的養(yǎng)老保障不同，他們夫婦現(xiàn)在就需要給自己攢養(yǎng)老錢，“多少錢才夠，我們也不知道。但現(xiàn)在的情況是，一要保孩子，二是保老人，然后看自己還剩多少錢�！�
根據(jù)《北京市2008年老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》，2008年底，按15至59歲勞動年齡人口撫養(yǎng)60歲及以上人口計(jì)算，北京市老年撫養(yǎng)系數(shù)為24.3，少兒撫養(yǎng)系數(shù)為12.4，總撫養(yǎng)系數(shù)為36.7。這意味著，每100個(gè)勞動力需要贍養(yǎng)36.7名老人和孩子。而在上海，僅老年撫養(yǎng)系數(shù)就達(dá)到32.6。
長大的煩惱
不過王大國也表示，恐怕北京的大多數(shù)中年人都沒有他收入高，“如果一個(gè)家庭月收入在1.5萬元以下，即使負(fù)擔(dān)一個(gè)不太高的房貸和一個(gè)不太花錢的孩子，存款也是很艱難了�！�
如果把兩家父母都接到北京，一家和他們住一起，一家住70多平方米的那處房子，“這樣就相當(dāng)于每個(gè)月收入減少3000多。而且孩子現(xiàn)在14歲，10年后就要考慮她結(jié)婚的問題，也得準(zhǔn)備一處房子。我想那時(shí)還是要負(fù)擔(dān)老人的。所以這處房子空不出來�！�
至于那些在這個(gè)城市里還沒有一點(diǎn)兒資產(chǎn)的80后，無法想象負(fù)擔(dān)老人的問題�！拔覀児緞偨Y(jié)婚的80后，家庭月收入七八千。兩家湊50萬左右，在北京也買不起房。”林曉虹說，即使70年代后期出生的人，如果沒有及時(shí)買房，贍養(yǎng)父母也會面臨大問題，“2008年夏天是一個(gè)坎，如果那以后才買房子，一般就會耗盡兩家老人的積蓄，再讓子女的家庭每個(gè)月背一個(gè)五六千的房貸�！�
在中國的二三線城市，除住房外，一般家庭經(jīng)歷過孩子上大學(xué)、結(jié)婚等耗費(fèi)后，已經(jīng)很難有20萬元積蓄。而在北京4環(huán)均價(jià)2萬元的情況下，80平方米首付40萬元仍要貸款100萬元以上，30年月還貸超過6000元。
“第二套房子首付還要高�！蓖醮髧f，雖然全國很少有北京同量級的大城市，但是二三線城市工資和房價(jià)的比例與大城市不會有太大區(qū)別，都面臨類似問題。
其實(shí)對于林曉虹來講，生活已經(jīng)不太輕松�！艾F(xiàn)在不少東西都漲價(jià)�！彼罱庖姳容^大的是北京停車位的問題，“原來2元一小時(shí)的地方，最高漲到8元，一般是5元，1.5倍。”
雖然政府希望通過調(diào)整車位收費(fèi)來調(diào)控北京交通擁堵問題，但她認(rèn)為這仍是變相增加有車者的負(fù)擔(dān)，“我為什么買車呢？因?yàn)槲屹I車的時(shí)候，北京城里只有兩條地鐵�，F(xiàn)在如果父母到北京住在6環(huán)。我還是要用車，因?yàn)榻煌ú坏侥抢铩！?br >
其實(shí)以他們的收入已很難察覺到蔬菜、糧食價(jià)格的上漲，但林曉虹仍然覺得必須支出項(xiàng)目在最近幾年增長了至少三到四成，“我現(xiàn)在很怕孩子長大，上學(xué)要更多的錢，買衣服要更多的錢，他的生活用品也需要更多的錢�！彼烙�(jì)，孩子每長大5歲，年支出就要增加50%以上，“如果把父母都接到北京，生活就達(dá)到
天花板了。一旦出現(xiàn)風(fēng)吹草動，比如短暫失業(yè)，一家老小六七口人就全完蛋了。”
不過，在幾個(gè)人看來，把父母留在老家仍讓人擔(dān)心。張斌說起，他爺爺在生命的最后10年里出現(xiàn)腦萎縮，“吃飯前說的事情，飯后就忘。我父母兄弟姐妹5個(gè)人商量后，二姑放棄工作照顧他，其他四家每家每月給她300塊錢生活費(fèi)，可大姑兩口子都下崗了。這還不算老人生活費(fèi)和看病錢。如果我父母出現(xiàn)類似問題，我們倆誰能辭職？只有花錢嘛！”
對于幾個(gè)人來說，目前最好的選擇就是將老家的房子出賣或出租，把老人安置在北京的養(yǎng)老院。這和所謂的“以房養(yǎng)老”十分相似：關(guān)鍵都要“有房”，而且有足以支持養(yǎng)老的房子。
目前北京稍微正規(guī)點(diǎn)的養(yǎng)老院每月也要2200元以上�！胺孔淤u15萬，或者每月1000塊租出去�！边@樣，賣房的錢可以支撐5年，或者每月補(bǔ)貼1000多元，占他們月收入的十分之一。
按照北京市制定的養(yǎng)老規(guī)劃設(shè)想，到2020年，90%的老人應(yīng)該能夠在社會化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人可通過政府購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，其余4%的老年人則入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。
家庭仍是贍養(yǎng)老年人的主體。
林曉虹現(xiàn)在還不敢想兩家父母來北京后的醫(yī)療和其他生活開支問題，“當(dāng)然，把北京的房子賣了，然后拿著錢回老家，什么都能解決�？墒�，誰能那么輕易地離開呢？”她說。
誰來頂替消失的叔叔和舅舅
“隨著社會的發(fā)展，父母對養(yǎng)老的質(zhì)量要求越來越高，有自己的養(yǎng)老需求。同時(shí)，家里子女?dāng)?shù)量卻在減少。在這種情況下，家庭養(yǎng)老質(zhì)量弱化，提高社會養(yǎng)老水平，成了一個(gè)基本潮流。”
《瞭望東方周刊》記者米艾尼、特約撰稿張靜 | 北京報(bào)道
“我發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在老年人和中年人中有一種恐慌�！比肆Y源和社會保障部勞動工資研究所第一研究室主任孫義群對《瞭望東方周刊》說。
“這種恐慌是因?yàn)榭吹揭环N倫理道德的弱化。同時(shí)，兩個(gè)人要養(yǎng)四個(gè)乃至更多的老人，人們沒有看到一種安全的社會養(yǎng)老模式的建立�！彼f，缺乏安全感是整個(gè)社會對養(yǎng)老問題的普遍感覺。
每一代人都有自己的煩惱和幸福。但對于中國人來講，老齡化時(shí)代的到來使養(yǎng)老問題成為大多數(shù)國民都需要面對的問題：或者為父母、或者為自己。
在這個(gè)轉(zhuǎn)型期里，各種因素層層疊加，給不同的人們帶來各自的挑戰(zhàn)。對于正在步入晚年或者剛剛進(jìn)入晚年的這一代父母來講，已經(jīng)沒有過去那樣多的家庭成員為他們提供贍養(yǎng)支持。
來自中國人民大學(xué)和人保部的專家在接受本刊記者采訪時(shí)表示，社會養(yǎng)老至少在短期內(nèi)無法解決中國的養(yǎng)老問題。
在現(xiàn)階段，幸福、健康、富裕、可持續(xù)的家庭仍是大多數(shù)中國老人晚年的歸宿。從這個(gè)層面來說，讓中國人更富裕，幾乎是解決目前養(yǎng)老問題的唯一途徑。
消失的叔叔和舅舅
對于這一代子女本身，全國政協(xié)委員、中國社會科學(xué)院研究員葉廷芳一直有話說：獨(dú)生子女因?yàn)闆]有兄弟姐妹，所以導(dǎo)致下一代沒有“叔叔嬸嬸、舅舅舅母、姨父姨母及堂兄妹、表兄妹”。而在傳統(tǒng)中國家庭倫理中，所有下一代男性家庭成員都必須承擔(dān)贍養(yǎng)父母的義務(wù)。
他對本刊記者說：“這是人倫的缺陷，必然導(dǎo)致人性的變異，它所造成的人文生態(tài)破壞， 直接關(guān)系到家庭養(yǎng)老體制的崩潰�！贝送�，葉廷芳認(rèn)為，獨(dú)生子女一代精神人格的普遍下滑也是目前家庭倫理需要面對的挑戰(zhàn)之一。
“我去年在參加全國婦聯(lián)和計(jì)生委研究機(jī)構(gòu)共同主辦的會議上看到一份文件，上面有一個(gè)觀點(diǎn)，現(xiàn)在的青年人集體意識淡薄、自我意識很強(qiáng)、自私、冷漠、沒有感恩的意識。”他說，“雖然不全部是家庭方面的原因，但是很重要的一方面。沒有兄弟姐妹的孩子，容易自私和孤僻�！�
不過，家庭成員減少對于父母的最直接影響是：在他們的晚年無法得到那么多支持和支撐。一旦唯一的兒女“不孝”，他們的晚年就會面臨巨大的贍養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)，“421”結(jié)構(gòu)的家庭模式中，在贍養(yǎng)父母的問題上，對子女提出了更高的經(jīng)濟(jì)要求和道德要求。
孫義群則認(rèn)為，造成目前養(yǎng)老困境的不僅是獨(dú)生子女問題，事實(shí)上這一危機(jī)在中國于改革開放后就已經(jīng)開始顯現(xiàn)：是工業(yè)化大潮動搖了“養(yǎng)兒防老”的觀念基礎(chǔ)。
工業(yè)社會的生產(chǎn)特點(diǎn)對老年人的地位造成了一定意義上的沖擊。中國傳統(tǒng)社會是自給自足的小農(nóng)經(jīng)濟(jì)社會，家庭或者說家族是社會的基本生產(chǎn)單位。老年人從年輕時(shí)開始積累的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技能，會不斷傳給下一輩。作為一家之長的老年人往往也是家庭經(jīng)濟(jì)生活的組織者和管理者，擁有很高的權(quán)威地位。
在工業(yè)社會，老人的優(yōu)勢似乎不存在了。在廣大農(nóng)村，孩子們到大城市打工，老人們留守在家里，處于完全被動的狀態(tài)。
即使對于那些和父母身處同一城市的子女來講，如何照看家長的生活也是一個(gè)問題。這也往往需要錢來解決。
無論如何，讓老人們快樂生活、體面離世，對誰來說都不是一件輕松的事。
“不可能完成的任務(wù)”
“中國原來一直是家庭養(yǎng)老。但是隨著社會的發(fā)展，父母對養(yǎng)老的質(zhì)量要求越來越高，他們有自己的養(yǎng)老需求。同時(shí)，家里子女?dāng)?shù)量卻在減少。在這種情況下，家庭養(yǎng)老弱化，提高社會養(yǎng)老水平成了一個(gè)基本潮流�！敝袊嗣翊髮W(xué)社會與人口學(xué)院副院長姚遠(yuǎn)對本刊記者說，中國的社會化養(yǎng)老自1949年就開始了，并不是一個(gè)新鮮詞。
“五保戶、榮譽(yù)軍人、特別貧困的殘障人等特殊人群都是由國家承擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任的。只不過原來局限于特定的老年群體，現(xiàn)在的社會化養(yǎng)老是要面對全社會的老年人�！币h(yuǎn)說，在過去的社會養(yǎng)老中，既包括經(jīng)濟(jì)保障，又包括生活服務(wù)，“現(xiàn)在的政策把這兩部分分開了，經(jīng)濟(jì)保障叫養(yǎng)老保障，社會服務(wù)叫養(yǎng)老服務(wù)�！�
總體來說，自1949年以來，社會養(yǎng)老在制度建設(shè)上不斷完善并向系統(tǒng)化發(fā)展。改革開放是一個(gè)分水嶺。
改革開放以前，經(jīng)濟(jì)保障水平比較低，國家將建立養(yǎng)老退休金制度作為社會養(yǎng)老的基本目標(biāo)。80年代以來，隨著養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的逐步建立，過去現(xiàn)收現(xiàn)付的制度開始轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣y(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合。
“現(xiàn)收現(xiàn)付制度是現(xiàn)在的年輕人來贍養(yǎng)老年人。但是改革所實(shí)行的基金積累制，是一個(gè)人從工作開始自己積累，到老了返還養(yǎng)老金供他養(yǎng)活自己，這種改革能大大減少政府的負(fù)擔(dān)�！� 他分析說。
第一代獨(dú)生子女的父母正是過渡期的典型：他們在工作時(shí)處于老的制度下，沒有為自己進(jìn)行積累；進(jìn)入晚年后，又無法享受原有制度的保障。這一人群的范圍，至少還涉及上下10年內(nèi)的父母們。
不過孫義群認(rèn)為，擁有超過2億老人的中國，恐怕無法完全轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣B(yǎng)老，“未來老人數(shù)量會更大，光靠社會養(yǎng)老是根本不行的。尤其是在我們國家的社會承受能力和經(jīng)濟(jì)實(shí)力還沒有達(dá)到那么高水平的時(shí)候�！�
姚遠(yuǎn)也認(rèn)為，在養(yǎng)老問題上，中國不適合照搬西方的社會養(yǎng)老模式。
“中國有家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)，有些國家沒有這個(gè)傳統(tǒng)。從家庭養(yǎng)老過渡到社會養(yǎng)老不只是時(shí)間問題，還需要一定的條件：第一是老年人的養(yǎng)老觀念；第二是老年人養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)水平；第三是社會所能提供的養(yǎng)老環(huán)境。”他說，“從現(xiàn)在看，我們的社會養(yǎng)老中還存在很多問題，所以還是應(yīng)該基本以家庭養(yǎng)老為主，社會化養(yǎng)老制度還在建設(shè)和完善中，這需要一個(gè)過程�！�
孫義群認(rèn)為，現(xiàn)在中國的養(yǎng)老模式中最大的兩個(gè)問題，一是養(yǎng)老費(fèi)用的問題，第二是撫養(yǎng)人的問題�！艾F(xiàn)在對養(yǎng)老金需求這么高，但是錢不夠，很多地方面臨社保基金支付危機(jī)�，F(xiàn)在社會養(yǎng)老待遇在不斷提高，而資金入口相對固定。曾有人大代表呼吁國有企業(yè)來定向補(bǔ)充社保基金的不足，我覺得是個(gè)好辦法�！彼f。
其實(shí)在西方國家，社會養(yǎng)老賬戶也在出現(xiàn)虧損。法國國家人口研究所2009年的報(bào)告顯示，發(fā)達(dá)國家已經(jīng)出現(xiàn)養(yǎng)老金短缺困難。這幾乎是社會養(yǎng)老不可避免的問題。
姚遠(yuǎn)強(qiáng)調(diào)，社會養(yǎng)老的中西部差距也不可忽視。據(jù)他了解，在西部的鐵路分局里，一個(gè)局長每月退休金才1000多元，不到北京同職位干部的五分之一�！皬娜珖鴣碇v，還是要通過制度和政策進(jìn)行適當(dāng)平衡�！�
姚遠(yuǎn)告訴本刊記者，國家計(jì)生部門曾經(jīng)提出，建立以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)服務(wù)為支撐、以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老模式，但是三者的具體內(nèi)容和比例并沒有進(jìn)行細(xì)化。
無論如何調(diào)整比例，家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)不可動搖，“這是非常明確的。在中國，把養(yǎng)老完全推給社會是不可能完成的任務(wù)”。他強(qiáng)調(diào)說。
從這一角度講，短期內(nèi)還沒有人能頂替消失的叔叔和舅舅們。只有子女自己，承擔(dān)起全部贍養(yǎng)義務(wù)。
如何借鑒國外經(jīng)驗(yàn)
其實(shí)，孫義群對國外的養(yǎng)老模式感受非常深刻。他曾經(jīng)專門訪問過美國的各級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
“分成很多層次：有社區(qū)養(yǎng)老院、私人開的高級養(yǎng)老院，還有服務(wù)于貧困人群的養(yǎng)老院等等。各種人群都能得到照顧。另外，幾乎每個(gè)社區(qū)都有一些針對老年人的服務(wù)設(shè)施，比如社區(qū)食堂�！睂O義群說，在美國普通的社區(qū)食堂，老年人每天中午吃飯只需要交1元錢，飯后還可以帶走一個(gè)面包當(dāng)晚餐。這些食堂大部分是當(dāng)?shù)卮壬茩C(jī)構(gòu)和非政府組織贊助的。他認(rèn)為，這些辦法可以在中國逐步普及。
姚遠(yuǎn)對國外養(yǎng)老制度的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)歸納說：“一些國家實(shí)行了比較完善的養(yǎng)老保險(xiǎn)和制度政策，他們既有全面的法規(guī)政策，同時(shí)還有一些針對老年人的專項(xiàng)法規(guī)。比如，有關(guān)養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)法規(guī)、有關(guān)老年人精神文化需求的法規(guī)，英國還有一個(gè)法規(guī)鼓勵(lì)老年人走出家門去工作，政府給獎(jiǎng)金�！彼J(rèn)為，相關(guān)法規(guī)建設(shè)是值得中國學(xué)習(xí)的。
“另外，一些國家的社會養(yǎng)老模式是政府主導(dǎo)、社會參與，甚至可以說是以社會參與為主要力量�！币h(yuǎn)舉例說，中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以公辦為主，國外以民辦為主，由政府批準(zhǔn)和統(tǒng)一監(jiān)管。
姚遠(yuǎn)認(rèn)為，隨著生于建國之后的新中國人一代一代地步入老年，他們的資歷、閱歷和期望與過去的老年人會有很大差別，“精神需要應(yīng)該會比過去的老人更多”。
“在傳統(tǒng)家庭倫理模式已經(jīng)發(fā)生斷層的今天，解決養(yǎng)老問題不光是錢的問題，體制、觀念等等都要綜合考慮�！彼f。
這一代父母的昨天
其實(shí)在采訪中，幾位父母都有些不好意思：忙乎了一輩子，也不知道年輕時(shí)都干什么了，不僅沒留下像樣的財(cái)產(chǎn)，以后恐怕還要成為孩子們的負(fù)擔(dān)
《瞭望東方周刊》記者張欣 | 北京報(bào)道
說起這大半輩子，高中文化的張彥華突然拽起了文：“是孔夫子說的吧，吾十有五而志于學(xué)，三十而立，四十而不惑，五十而知天命�！陛p微鼻音下的山東口音溜冒了出來，好像48歲的他自己也有點(diǎn)不適應(yīng)文縐縐的感慨。
然后，他像流水賬一般說起自己的經(jīng)歷：15歲讀高中卻整天在農(nóng)場里種地瓜、割秧子；30歲時(shí)企業(yè)人浮于事，衰相顯露；40歲時(shí)企業(yè)破產(chǎn)，被推向社會�，F(xiàn)在50歲了，還在打零工。
“退休養(yǎng)老？等等吧，”他知道在女兒工作的北京，“一平米房子比我當(dāng)年買一套96平米的單位福利房還高。”
隨著獨(dú)生子女一代走向社會，這一代父母開始步入晚年。與自己多兒多女的父母不同，唯一的子女將承擔(dān)他們的贍養(yǎng)重任。
張彥華心里像明鏡一樣：因?yàn)楹芏嘣颍⒆舆�養(yǎng)不起父母。他能做的，就是趁還有力氣給自己多掙點(diǎn)養(yǎng)老錢，彌補(bǔ)自己一直虧空的“養(yǎng)老賬戶”。
6萬元的晚年
張彥華有時(shí)會突然產(chǎn)生“要是早生幾年就好了”的想法。因?yàn)?977年恢復(fù)高考前，憑著手上的繭子就有可能成為“工農(nóng)兵大學(xué)生”。
可當(dāng)他1979年從高中畢業(yè)時(shí)，已沒有了“推薦”一說。他復(fù)習(xí)了半年最后還是放棄，因?yàn)榈鬃訉?shí)在太薄：大把青春都已經(jīng)揮灑在農(nóng)場里。后來，張彥華去了鄰村的磷肥廠當(dāng)操作工，一個(gè)月30元，“領(lǐng)了工資全交給父母，其中18塊錢要交給生產(chǎn)隊(duì)算工分�！�
1986年這個(gè)位于山東省泰安市的普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)升格為市屬企業(yè)，張彥華也被提升為車間主任。他的工資漲到每月62.1元。
此時(shí)張彥華和大哥已經(jīng)分家，三個(gè)姐姐也已出
嫁。5個(gè)人共同贍養(yǎng)父母，同時(shí)撫養(yǎng)先天殘疾的弟弟和還在讀書的小妹。
那時(shí)，他每月的工資要分成3份：20元養(yǎng)老人，30元供弟妹，剩下才是生活費(fèi)，“每頓飯和同學(xué)合打一份菜。一毛錢，對半分，再來兩個(gè)饅頭，1毛錢也就夠了�！�
1989年，作為“對企業(yè)做過重大貢獻(xiàn)的骨干力量”，他拿到了“農(nóng)轉(zhuǎn)非”指標(biāo)。這意味著他每月可以領(lǐng)到27斤細(xì)糧和3斤粗糧。
張彥華事業(yè)的頂峰出現(xiàn)在1999年：他當(dāng)了廠長，每月400塊工資�！暗髽I(yè)已經(jīng)救不回來了，要賬的人‘轟轟的’，還威脅要去我女兒讀書的學(xué)校門口堵�！�
這樣，在他最為年富力強(qiáng)的時(shí)候，只干了不到一年廠長就選擇了辭職。如今他想起來還有些“不平”：歲數(shù)大點(diǎn)的趕上計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，不用擔(dān)心企業(yè)效益，還可以多生孩子。
第二年，單位蓋福利房，個(gè)人交2萬元。一直等著單位分房的張彥華“沒錢買，領(lǐng)導(dǎo)給做工作，我還有抵觸情緒”�，F(xiàn)在回想起來，當(dāng)初險(xiǎn)些釀成大錯(cuò)：要不是跟小姨子借錢，今天連個(gè)住的房子都沒有。
2004年10月，企業(yè)終于破產(chǎn)了。他一次性拿到拖欠工資、集資款、失業(yè)金、保險(xiǎn)6萬元。這時(shí)女兒正讀大學(xué)2年級，家里幾乎沒有別的積蓄。
不惑之年他開始出去“打零工”，6年里輾轉(zhuǎn)了四五家企業(yè)。2005年，他開始自己繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)。最初是每年1500余元，到現(xiàn)在已經(jīng)漲到2600多元，距離國家法定的60歲退休年齡還差12年。
今年7月，他的獨(dú)女研究生畢業(yè)開始在北京工作。他笑稱，“掙錢”仍是自己未來“十年規(guī)劃”的主要目標(biāo)。他和大哥還商量，讓年逾80的老父母搬上樓房，兩家均攤2.5萬元。
而處于市區(qū)
黃金地段的房子要用來抵押或轉(zhuǎn)手，為女兒在北京買房“贊助”部分首付款。
張彥華的故事不僅代表1962年，“向上10年，向下10年，在廠子里干過的人，一般的恐怕都是這個(gè)樣子。”
60歲開始為自己掙錢
李大鵬比張彥華大13歲。他是“老三屆”，下鄉(xiāng)回到哈爾濱到一家工廠的子弟校上班。1978年，李大鵬結(jié)婚。第二年他有了一個(gè)兒子。那是當(dāng)?shù)貙?shí)行計(jì)劃生育的第一年，很多家里抓緊要了第二個(gè)孩子。李大鵬并不遺憾：生活本來就有點(diǎn)艱難，多要孩子生活更苦了。
那會兒，他和妻子一個(gè)月拿不到40元。一直到80年代末，他們家才從平房搬到廠里新蓋的小區(qū)。7層樓房沒電梯，他們家住6樓。他岳父第一次去新房，爬了好一會兒。
夫妻兩家各有4個(gè)兄弟姐妹，雖然都沒有發(fā)大財(cái)?shù)�，但一直�?0年代末也沒有誰下崗，“我媽家那邊鄰居說起來，都說我們家命好�！�
不過兩家的老太太都是家庭婦女，老爺子在90年代后期先后過世，“生活費(fèi)都是兄弟姐妹幾個(gè)平攤，最早是一家100塊，現(xiàn)在是250塊。我們家負(fù)擔(dān)兩邊就是每月200塊，后來500塊。有病再平攤�！�
2006年、2007年，兩家老太太也去世了。他算了算，前后為兩家老人攤了不到4萬元醫(yī)藥費(fèi)。不過，幾場大病幾乎花光了老人們的積蓄，“那會兒工廠還給去世職工家屬報(bào)銷一些，看病也沒現(xiàn)在這么貴�！�
后來，兩家的小兒子和小姑娘繼承了各自家老人的房產(chǎn)，拿出錢分給其他兄弟姐妹。李大鵬從兩邊各拿了2萬多元，“老人也都是公產(chǎn)房，分的時(shí)候不好按商品房作價(jià)。算起來，就是老人沒給我們拖累�！�
90年代末期，李大鵬家遇上了最嚴(yán)重的挑戰(zhàn)：工廠效益不好，他和當(dāng)工人的妻子一度每月各自只拿200元生活費(fèi)。好在學(xué)校每月有一兩百元補(bǔ)課費(fèi)�！昂⒆泳驮趶S里子弟校上學(xué)，除書本費(fèi)全免。”
就是在這緊張的時(shí)候，工廠房改。他說，現(xiàn)在想起來就是廠里需要現(xiàn)金周轉(zhuǎn)，但是職工家里也都很困難。最后，他們家拿出了幾乎全部積蓄，還從父母那里借了一些：一共不到2萬元。這個(gè)60多平方米的房子就成了他們家最為主要的財(cái)產(chǎn)。2001年，他接了一個(gè)補(bǔ)課的活兒，一個(gè)月就掙了2000多元，才給妻子買了第一件首飾：一枚金戒指。
好在后來工廠終于挺了過來。這意味著他們夫妻在退休后可以得到一份雖然不多、但非常珍貴的養(yǎng)老金，“我老婆大概有1500多吧。”
兒子第一年高考成績不理想，沒想到第二年就趕上“教育產(chǎn)業(yè)改革”，上學(xué)的費(fèi)用翻番：前一年兒子的專業(yè)還是每年1400元學(xué)費(fèi)，這一年就是3000元了。他在本地上4年大學(xué)花了至少有五六萬塊，家里幾乎就沒有積蓄了。李大鵬特別受不了的是，兒子三年級時(shí)學(xué)校蓋了新宿舍，“一學(xué)期多兩三百，必須搬過去�！�
2002年兒子大學(xué)畢業(yè)后，李大鵬就頻繁出現(xiàn)在各種補(bǔ)習(xí)班。哈爾濱的房價(jià)一點(diǎn)點(diǎn)在漲，兒子在一個(gè)準(zhǔn)事業(yè)單位，每個(gè)月一直只拿1000多塊。
又過了3年，兒子結(jié)婚了。兩家各拿了10萬元給孩子們買房子。李大鵬在借了2萬房錢后，又豪氣地借了2萬給他辦婚禮。原因是，那一年他所在的學(xué)校從企業(yè)劃歸到政府辦學(xué)體系，享受政府辦學(xué)一樣的待遇，“我
高級職稱，退休后一個(gè)月三四千總是有的�！�
這樣，在李大鵬即將退休時(shí)，他終于開始為自己的養(yǎng)老進(jìn)行儲蓄，“沒病沒災(zāi)，我再上9年‘小班’，手里至少能有十幾萬，除了自己養(yǎng)老，還能給孫子點(diǎn)�！�
貸款養(yǎng)老
雖然有兩個(gè)兒子，但濟(jì)南平陰縣人田仲良對于誰給他養(yǎng)老心中也沒有譜。
三兩散酒下肚，脖子根以上的皮膚開始泛紅，田仲良經(jīng)常跟兒子們講“那過去的故事”。他的語速通常很慢，“那個(gè)時(shí)候??”“那個(gè)時(shí)候”指的是他當(dāng)兵16年間。確切地說，是他1979年入伍后在河北做基建工程兵、月工資8元開始。
1986年，月工資漲到36元，田仲良的二兒子也出生了。雖然國家有政策，但想到“養(yǎng)兒防老”，他決定冒險(xiǎn)：“兩個(gè)孩子可以彼此依靠�！�
即使在計(jì)劃生育政策最為嚴(yán)格的歲月里，農(nóng)村較城市還是有所不同：城市居民生活在不同的工廠里，一旦懷孕幾乎無法隱瞞。
鎮(zhèn)計(jì)生辦也寫過“舉報(bào)信”到部隊(duì)，但被田仲良從傳達(dá)室截了下來。二兒子最終被罰款600元。
“當(dāng)時(shí)我開車技術(shù)好，出差機(jī)會多，手里的活錢兒多。”1988年轉(zhuǎn)為“志愿兵”后，他的月收入達(dá)到140元。在田仲良和妻子的記憶里，那時(shí)的日子“挺好過”。妻子在家?guī)е鴥蓚�(gè)兒子種6畝地，收獲后給父母150斤“養(yǎng)老糧”。如果父母生病或遇有其他重大花銷，他們兄弟4人平攤花費(fèi)。
情況到1993年起了變化，他轉(zhuǎn)業(yè)分配到縣出租客運(yùn)公司。而且單位很快改制，所有的資產(chǎn)都出賣了。但那時(shí)事業(yè)單位不允許下崗。所以現(xiàn)在田仲良的檔案還放在客運(yùn)公司的上級主管部門---縣建委。
1996年起，田仲良就開始找建委要“說法”。10年后，2006年縣里終于給他辦了個(gè)低保：一個(gè)月150元，但沒有養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)。當(dāng)時(shí)28年工齡的田仲良從銀行貸了1.7萬元補(bǔ)齊了10年間的養(yǎng)老保險(xiǎn)“欠賬”，現(xiàn)在還有1萬元貸款沒有償清。
田仲良聽說連續(xù)工齡滿30年的，養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)發(fā)比例可以按本人標(biāo)準(zhǔn)工資85%計(jì)算。這樣還屬于“事業(yè)編”的他有望每月拿到近3000元退休金，“再加上幾畝地，我和老伴的晚年也有保障了”，但2006年后，田仲良已無力繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)了。
“兒子成家后，基本幫不上忙。現(xiàn)在就琢磨先把欠銀行的錢還上。”他說，兩個(gè)兒子都去城市工作，自顧不暇。他自己攢錢的方法就是從早7點(diǎn)到晚6點(diǎn)到山上種樹，雖然天天都很疲勞，而且沒有年輕人種得多，“但每天能種40多棵，發(fā)40塊錢�！�
其實(shí)在采訪中，幾位父母都有些不好意思：忙乎了一輩子，也不知道年輕時(shí)都干什么了，不僅沒留下像樣的財(cái)產(chǎn)，以后恐怕還要成為孩子們的負(fù)擔(dān)�！�
(應(yīng)采訪對象要求，部分受訪者為化名)
養(yǎng)老院里的黃昏
把老人送到老家的養(yǎng)老院寄養(yǎng)，自己在另外一個(gè)城市工作，并非很好的選擇
《瞭望東方周刊》記者葛江濤 | 北京報(bào)道
“有幾個(gè)老太太有點(diǎn)糊涂，得讓著她們，她們才能贏幾把！” 80歲的張穩(wěn)坐在屋頭的陰涼地里，就著一張小桌子與三位老人一起打“跑得快”。
他是北京朝陽區(qū)嘉德老年公寓的一位普通老人，每天6點(diǎn)左右起床，然后逗逗小狗，再去菜地里數(shù)數(shù)自己種的白菜，早飯后或者午飯后跟一幫“志同道合”的老人們玩牌。
不過，老爺子念念不忘當(dāng)初和兒子打的那場拆遷款官司�！叭四昙o(jì)越大，心就越小。等變老了，脾氣性格都跟小孩子一樣，得好好哄著�！� 嘉德老年公寓法人王巖在經(jīng)營了5年養(yǎng)老院后，覺得開養(yǎng)老院跟幼兒園沒什么兩樣。
隨著子女外出工作成為常態(tài)，以及住房等生活負(fù)擔(dān)的增加、“421”家庭的增多，將老人送到養(yǎng)老院已經(jīng)成為一些家庭的選擇。
在目前情況下，人們?yōu)槔先颂暨x養(yǎng)老院的因素包括：可以為老人提供良好的住宿、飲食條件，有經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)陪護(hù)、服務(wù)人員，足夠的醫(yī)療支持等等。
然而，贍養(yǎng)并不僅包括良好的硬件條件。對于這些步入人生最后階段的老人來講，他們的黃昏更為特殊和敏感。
“周五病”
“哎呦，疼�。∥疫@渾身都疼，腰疼、背疼、大腿也疼，我得上醫(yī)院！”護(hù)工將韓淑琴一推進(jìn)養(yǎng)老院的辦公室，她就開始大聲喊疼。
輪椅上的韓淑琴今年70多歲，腦血栓后遺癥讓她再也無法下地。雖然嘴里大聲喊著疼，但老人厚厚的老花鏡片下，不停轉(zhuǎn)動的眼睛里不時(shí)還會透出一絲“狡黠”。
韓淑琴家里有兩個(gè)兒子和一個(gè)女兒。兒子都是司機(jī)，女兒做護(hù)士，有兩個(gè)孫子還在讀書。因?yàn)樽优畟儫o暇照顧老人，將她送到了嘉德老年公寓。
“到周五了，是該疼了，一見到兒子就好了！”坐在辦公室里的郭俊笑著悄悄對本刊記者說。其實(shí)，老人平時(shí)身體還不錯(cuò)，但每到周五這天，她就害怕子女們因?yàn)楦鞣N原因不來看她。所以，她總是以身上疼為理由讓孩子們帶她去醫(yī)院檢查。這樣，她就可以和家人待在一起。
“人老了心也越來越小，逐漸回歸到跟孩子一樣。如果想要孩子們陪著了，他們就會耍一點(diǎn)點(diǎn)小聰明。”郭俊是嘉德老年公寓的專職大夫，今年已經(jīng)58歲，退休前曾在云南一家醫(yī)院擔(dān)任心外科副主任醫(yī)師。作為嘉德老年公寓的專職醫(yī)師，他的日常工作不僅包括老人們身體診療，還要對老人進(jìn)行心理幫助和護(hù)理。
郭俊舉例說，老人只是牙周炎出點(diǎn)血，快到周末時(shí)也會打電話跟孩子講
吐血了，“孩子聽見后，立馬趕來探望�！�
“有時(shí)候，都住在養(yǎng)老院的老兩口之間也會制造一些小摩擦，希望引起子女們的注意，”北京協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師洪霞說，這種情況在心理學(xué)上稱為軀體化癥狀：就是像小孩子一樣，老人也會通過身體的方式表達(dá)自己想要的內(nèi)容，以引起周圍人的注意。
如果平時(shí)和家人一起居住，老人們也會有類似情況。但養(yǎng)老院的生活使他們表現(xiàn)得更為明顯。
它反映了一個(gè)突出問題：老人們即使接受養(yǎng)老院的生活，仍不會把這里當(dāng)做自己的家，他們還是需要和家人在一起。所以，把老人送到老家的養(yǎng)老院寄養(yǎng)，自己在另外一個(gè)城市工作，并非很好的選擇。
一直以來，在可以得到更好的看護(hù)以外，人們都認(rèn)為老人們在養(yǎng)老院可以和很多同齡人在一起，不會太寂寞。但養(yǎng)老院的陪護(hù)人員仍然要面對老人們新的心理問題。
退休后遺癥
下午3點(diǎn)多，77歲的王淑興沒有和其他老人一起玩牌或者喂狗，而是一個(gè)人徑直走到老年公寓大門前，雙手緊緊攀住門鎖，嘴里念叨著“下班了，下班了”。她要打開門出去找老伴、找孫子。
“她已經(jīng)糊涂了，經(jīng)常念叨上下班的事情�！蓖鯉r說，王淑興患有老年癡呆，老伴過世后一個(gè)人住進(jìn)養(yǎng)老院。她每天除了念叨著要下班，就念叨當(dāng)年上班時(shí)的事情。
“其實(shí)退休對人的影響特別大。之前在位時(shí)權(quán)勢在身，退休后突然安靜下來，很多人很長時(shí)間都無法適應(yīng)過來，”郭俊說，養(yǎng)老院里有個(gè)老人退休前是通州一家中學(xué)的校長，同樣患有老年癡呆癥，見面一開口就說開會。如果不答應(yīng)，老人就會鬧脾氣。
為了滿足老人的愿望，王巖還經(jīng)常向他“匯報(bào)”養(yǎng)老院發(fā)展的事情，“老人就特別高興，每次都會很認(rèn)真地聽，聽完后總是說：這個(gè)問題我要考慮考慮�！�
其實(shí)對于普通人來講，個(gè)人生活能力、工作能力的下降也會導(dǎo)致明顯的失落感。特別在進(jìn)入養(yǎng)老院初期，很多人都會覺得到這里就是對社會沒有作用了。
遇到周末，許多子女到養(yǎng)老院探望老人或者將老人接回家時(shí)，子女沒有出現(xiàn)的老人就會非常失落。王巖說，這時(shí)養(yǎng)老院往往安排聚餐或者組織文藝活動，轉(zhuǎn)移他們的注意力。
老人們一般都很敏感。王巖舉例說，比如有的老人睡覺時(shí)打呼嚕，即使很輕，同屋老人第二天肯定鬧脾氣。再比如，聽見有人
咳嗽，有些老人就懷疑會不會有傳染病，“我們還得給他們解釋這是什么類型的咳嗽，講咳嗽的醫(yī)學(xué)常識，告訴他們普通支氣管炎比較容易治療，也不會傳染�！�
還有位老人得知孫子要出國后非常不開心，甚至拒絕跟周圍的人講話。王巖安排老人通過視頻聊天跟孫子說話，老人的情緒才逐漸穩(wěn)定下來�！艾F(xiàn)在他們家有哪些人、做什么工作、發(fā)生過什么事情，他都掌握得一清二楚。”
“我永遠(yuǎn)都不能原諒他”
其實(shí)無論如何，老人們都無法脫離與家庭的關(guān)系，甚至體現(xiàn)在他們對子女的怨恨上。
8月14號是張穩(wěn)80歲生日。身高有一米八的老爺子雖然年已八旬，但看起來非常健壯。他已經(jīng)習(xí)慣在夏天里光著膀子，肩膀頭搭著一條毛巾，說會兒話就抓起毛巾擦擦臉上的汗水。
張穩(wěn)在嘉德老年公寓已經(jīng)度過了4年時(shí)光。他16歲就當(dāng)了八路軍。解放后從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)學(xué)習(xí)修車，1990年以44年工齡從北京建工集團(tuán)退休。
老人有過兩次婚姻。第一次離婚后，由他撫養(yǎng)兒子，再婚后又生了個(gè)女兒。他在朝陽區(qū)有兩處平房，后來拆遷時(shí)有108萬元補(bǔ)償。本來他準(zhǔn)備將這些錢平分給兒子和女兒，沒想到兒子將他訴至法院，獨(dú)自獲得這筆補(bǔ)償款。
“我永遠(yuǎn)都不能原諒他！”一提這件事，老人就滿臉憤怒，拐棍連續(xù)戳地，白色的胡須和眉毛隨著呼吸不停地翕動。
張穩(wěn)說，現(xiàn)在他只有女兒一個(gè)親人了，女兒、女婿時(shí)常帶著5歲的外孫女來看他，這些都讓他覺得幸福。沒事打打撲克，帶領(lǐng)大伙高聲唱《大海航行靠舵手》，“只要不想起兒子”，這些有規(guī)律的作息和生活都讓他覺得十分開心。
“中國人并不喜歡恨這個(gè)感受�！焙橄颊f，老年人對子女仍然有無法釋懷的恨意并不多見，“人老了以后更多地愿意為兒女犧牲。但老人的心理需求最基本的就是親情等等。如果這些最基本的都得不到滿足的時(shí)候，讓他們原諒什么事情就特別困難�！�
所以，在養(yǎng)老院為老人提供了很好的物質(zhì)條件以外，心理贍養(yǎng)仍然是子女們無法避免的問題。
越來越貴的養(yǎng)老院
本刊記者在采訪中了解到，目前北京養(yǎng)老院中有五分之一到三分之一的老年人來自外地，而且趨勢是外地老人越來越多。
根據(jù)北京市老齡委預(yù)測，2010年北京老年人口將達(dá)到250萬人，占總?cè)丝诘?5.2%。而2009年的一組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，北京共有各種類型養(yǎng)老院339家、4萬余張床位。
目前在北京，從每月1000多元到近萬元的養(yǎng)老院都可以找到。“但是高端、高質(zhì)量代表著高價(jià)格�！奔蔚吕夏旯⒁晃焕先说募覍僬f，他去看過6000多元的養(yǎng)老院，住宿標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于4星級酒店，可以自訂菜單、經(jīng)常泡
溫泉、到郊區(qū)旅游�！耙话憷习傩照l能承受得起呢？所以我覺得，總說養(yǎng)老院向精品發(fā)展不對，前提是提高我們的收入或者老人的養(yǎng)老金�！�
今年8月，北京最大的
四季青養(yǎng)老院上調(diào)了價(jià)格：原來月360元的伙食費(fèi)漲到500元、1200元的床位費(fèi)漲到1500元。住在這里的老人每月至少要2000元。
2005年，王巖夫妻投資創(chuàng)辦了嘉德老年公寓，現(xiàn)在已擁有220個(gè)床位。目前這里有170多位常住老人，平均年齡超過80歲。除了衣食起居等區(qū)域外，養(yǎng)老院有菜地、養(yǎng)豬圈、養(yǎng)羊圈等田園生活環(huán)境。
在經(jīng)營這個(gè)老年公寓之前，王巖同丈夫在高碑店經(jīng)營一家二層酒樓，還打理著兩三家服裝店。一次偶然機(jī)會：王巖陪孩子去醫(yī)院做心室手術(shù)時(shí)，她發(fā)現(xiàn)很多老年人都特別需要照顧，“正好高碑店附近有片空地，鄉(xiāng)里也支持我們投資開發(fā)使用。”
王巖說，投資最初計(jì)劃300萬，后
來追加到了800萬。他們不僅將飯店、服裝店全部轉(zhuǎn)手，還將木樨地的一套3居室賣掉。
養(yǎng)老院一間房屋一般有兩個(gè)床位，每個(gè)床位每月1600元。還有單人房，月租金2300元左右。
王巖說，2005年他們與嘉德老年公寓所在的高碑店鄉(xiāng)半壁店村簽訂租地合同時(shí)，每畝租金3萬，而附近經(jīng)過商業(yè)改造的土地租金已經(jīng)達(dá)到每畝15萬左右。如果按照這個(gè)地價(jià)，養(yǎng)老院的費(fèi)用還要上漲很多。
前幾年，村里希望他們騰退土地，后來在養(yǎng)老院往東約300米外的地方重新選址。因?yàn)樾吗B(yǎng)老院硬件設(shè)施更好，搬遷后費(fèi)用也有所提高：單人間2550元，雙人間每個(gè)床位1850元左右。事實(shí)上，由于最近幾年勞動力價(jià)格上漲，護(hù)工等人工費(fèi)用也在大大增加。各種因素作用之下，未來幾年養(yǎng)老院費(fèi)用提高已成必然。
無論是否重視父母們的心理問題，這筆費(fèi)用都擺在子女們的面前。
來源:瞭望東方周刊
－－－－－－－－－－－年近六旬的趙良羚，把20多年來的心血都奉獻(xiàn)給了養(yǎng)老院�？扇缃袼嗌儆行┻z憾，因?yàn)楫?dāng)自己需要養(yǎng)老時(shí)，北京還沒有一家她“看得上”的養(yǎng)老院。
趙良羚現(xiàn)在是一家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的顧問。從1986年起，她先后參與創(chuàng)辦北京市第一社會福利院和第五社會福利院，并在五院院長任上退休。她見證了這些年中國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
前不久，她應(yīng)邀參加“中歐社會論壇之養(yǎng)老戰(zhàn)略國際高峰論壇”。論壇上，中國代表們發(fā)現(xiàn)自己發(fā)言時(shí)，來自法國、意大利和比利時(shí)等國的代表常常一臉茫然，雙方交流起來“非常困難”。
趙良羚提醒大家，“這不是語言有障礙，而是現(xiàn)實(shí)有差距。我們處在完全不同的發(fā)展階段�！�
“老人這頭”的分量可不比“孩子那頭”輕
中歐社會論壇舉行的同期，全國老齡工作委員會辦公室發(fā)布了《2009年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。其中指出，截至2009年底，中國60歲及以上的老年人口達(dá)到1.6714億，占總?cè)丝诘?2.5%%。
這是我國首次公布老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)。在中國社會福利協(xié)會副會長、天津市鶴童老人福利協(xié)會副理事長方嘉
珂看來，歐洲是在富裕后變老的，而中國是在剛剛富裕甚至還沒富裕時(shí)，就已經(jīng)老了，“但我們還沒有完全作好準(zhǔn)備”。
目前，全國各類老年福利機(jī)構(gòu)的床位總數(shù)只有266.2萬張，僅為老年人口數(shù)的1.6%%。方嘉珂指出，即便是這個(gè)比例，也依賴于北京和上海等大城市這幾年的快速發(fā)展，“前幾年甚至還不到1%%，只有0.8%%”。
中國社會科學(xué)院社會政策研究中心副主任楊團(tuán)介紹，基本養(yǎng)老服務(wù)主要是針對失能失智老人的，按照慣用的計(jì)算方法，失能失智老人約占老人總數(shù)的10%%。床位數(shù)與老年人口數(shù)的比例，在歐洲的平均水平是5%%~6%%，在養(yǎng)老服務(wù)比較發(fā)達(dá)和完善的美國，則達(dá)到15%%。當(dāng)然，在這些數(shù)字背后，還有相對完善的社會養(yǎng)老服務(wù)體系作為支撐。
目前，北京的這一比例接近3%%，遠(yuǎn)超全國平均水平。但實(shí)際上，城區(qū)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)幾乎全部滿員，老人要想進(jìn)入已非常困難。
天津的300多家養(yǎng)老院中，真正財(cái)政全額撥款的只有3家。方嘉珂介紹說，老人要想進(jìn)這3家養(yǎng)老院，“得找人寫條子，還得分條件，有身份、有錢、身體還得健康。生活不能自理的，得自帶保姆。即便是這樣，也還得等老長時(shí)間才住得進(jìn)去”。
他情不自禁地感嘆，現(xiàn)在大家都抱怨“入托難”，父母為孩子進(jìn)公立幼兒園得排幾天幾夜的隊(duì)。整個(gè)社會把大部分注意力都放在“孩子那頭”，而少有人關(guān)注，老人要進(jìn)公辦養(yǎng)老院，常常需等上一兩年甚至更長的時(shí)間。
“其實(shí)老人這頭，需要更多的關(guān)注和呼吁�！狈郊午鎻�(qiáng)調(diào)道。
本需要“雪中送炭”，卻總在“錦上添花”
2009年，中央財(cái)政安排基本養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助1326億元，同比增長69.7%%。從這一增幅中，可以看出國家對養(yǎng)老的重視。與此同時(shí)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件建設(shè)上，國家也加大了投入。
不過在楊團(tuán)看來，與當(dāng)前我國社會養(yǎng)老所需要的資金相比，目前投入的資金不僅“非常有限”，而且還“投錯(cuò)了方向”，“好不容易有了點(diǎn)錢，卻大都用來建豪華養(yǎng)老院了，這加劇了目前的緊張局面”。
全國老齡工作委員會辦公室副主任閻青春在參加中歐社會論壇之前，剛檢查了十幾個(gè)省市“十一五規(guī)劃”養(yǎng)老方面的執(zhí)行情況。他發(fā)現(xiàn)，在談及未來發(fā)展時(shí)，各地幾乎不約而同地提出要建示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
“所謂示范，就是蓋得越豪華越好。”楊團(tuán)如此解讀。她認(rèn)為，應(yīng)該用同樣的錢，建一些硬件達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老院，這樣才能最有效地增加床位。
方嘉珂點(diǎn)明了問題的實(shí)質(zhì)：“我們原本處于一個(gè)需要雪中送炭的階段，人們卻更愿意錦上添花�！�
趙良羚則從自己的經(jīng)驗(yàn)里，看到了事情的另一面——政府修建示范性養(yǎng)老院，不僅很難有所謂的示范效應(yīng)，而且還會因?yàn)槭召M(fèi)不體現(xiàn)市場價(jià)格而“搞亂了市場”。
她擔(dān)任北京市第五社會福利院院長時(shí)，曾算過一筆賬。以當(dāng)時(shí)院里的條件，每張床位每月需收費(fèi)2500元，但因?yàn)檎a(bǔ)貼，實(shí)際對外收費(fèi)僅為1200元。即便是這個(gè)收費(fèi)水平，當(dāng)時(shí)很多人也難以承受。而條件與此相當(dāng)?shù)拿褶k養(yǎng)老院，收費(fèi)必須達(dá)到每月2500元才能維持運(yùn)營。
如此一來，不少經(jīng)濟(jì)收入低、需要社會照顧的老人進(jìn)不了公辦養(yǎng)老院，有一定支付能力的老人，卻進(jìn)入示范性養(yǎng)老院享受了二次分配。同時(shí)，民辦養(yǎng)老院則在公辦養(yǎng)老院“不計(jì)成本”的價(jià)格面前，因?yàn)槭召M(fèi)高而床位閑置，不僅得不到發(fā)展，甚至難以為繼。
趙良羚現(xiàn)在經(jīng)常進(jìn)行反思，在她看來，政府更應(yīng)該做的，是建設(shè)普惠型的養(yǎng)老院，滿足底層人員的需求。
畢竟，中國目前的失能老人達(dá)940萬，部分失能老人約為1894萬。他們中的不少人，需要有一個(gè)去處。
方嘉珂在考察時(shí)曾看到過這樣一幕。一所政府投資建設(shè)的高檔老年公寓，由于收費(fèi)比同檔次的民辦養(yǎng)老院甚至旅館更便宜，某些家庭里有一個(gè)老人，兒女便和老人一起住進(jìn)老年公寓，把自己家的房子出租。
“把集中的注意力和投資的重點(diǎn)方向瞄準(zhǔn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)上，這實(shí)際上是一種誤區(qū)�！遍惽啻涸谡搲厦鞔_指出。
他的話音未落，與會的意大利學(xué)者回應(yīng)道：“這也是我們走過的彎路，意大利在1970年代以前就是這么做的�！�
楊團(tuán)等從事養(yǎng)老問題研究的學(xué)者，曾經(jīng)向有關(guān)部門指出這個(gè)“誤區(qū)”，也曾提出相關(guān)建議。但最終她看到，雖然中小城市養(yǎng)老床位的缺口更大，有關(guān)部門在去年和今年還是把大部分相關(guān)經(jīng)費(fèi)給了大城市。其中拿到錢的4個(gè)大城市，幾乎無一例外地提出要建豪華養(yǎng)老基地。對此楊團(tuán)搖頭嘆息：“省里市里都是把養(yǎng)老基地和其他建設(shè)項(xiàng)目一樣看待，作為政績工程來搞的。”
閻青春在檢查時(shí)，曾問各地官員，假如不建示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，換一種投入方式，是不是可以帶來成十倍甚至百倍的效益？令這位副主任不解的是，誰都不回答他的問題。
他只好把這歸結(jié)為思維定式和部門利益在起作用�！安块T利益在里面作祟時(shí)，肯定不可能使國家有限的養(yǎng)老資源發(fā)揮出最大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。”他說。
地需“歸位”，人需“掃
盲”
方嘉珂感受最深的是，政府一說支持養(yǎng)老事業(yè)，就是多給錢、多蓋房子、多加床位，至于床上住沒住人或者住什么人，則很少過問。
在天津一家養(yǎng)老院里，他看到的是清一色的健康老人。并且這100多位老人，拒絕任何一個(gè)失能失智老人住進(jìn)來。這就“把養(yǎng)老院硬生生變成了旅館”，外面一群“老無所依”的人，只能眼睜睜看著里面一群人“老有所樂”，方嘉珂對此非常不解。
他更不解的是，走了全國不少地方，像這樣老人住在里面“吹拉彈唱”的養(yǎng)老院，并非個(gè)案。楊團(tuán)在調(diào)研中也有類似的發(fā)現(xiàn)——公辦的養(yǎng)老院，條件好，但不愿意收生活不能自理的老人。
在她的知識體系里，這樣的養(yǎng)老院更像是活動中心，而非護(hù)理中心，也不包含在她所理解的那個(gè)“養(yǎng)老”概念里。
在楊團(tuán)這里，“養(yǎng)老”包括錢和服務(wù)兩個(gè)層面。通過繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)，一些生活能自理的老人，只要不生病，錢就不再是問題。
而問題在于，中國目前還沒有真正的基本養(yǎng)老服務(wù)。國際上，這種服務(wù)被通稱為“長期照護(hù)”，是歐美國家養(yǎng)老體系的重心所在，主要針對失能失智的老人。但在國內(nèi)，“不是不到位，是根本連詞兒都沒有”。楊團(tuán)介紹說，在不少養(yǎng)老院，老人一到不能自理就被轟回家。尤其是一些郊區(qū)和農(nóng)村的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，寧愿讓床位空著，也不讓失能失智的老人住。
“這不能完全怪養(yǎng)老院，他們根本就沒有專業(yè)的護(hù)理人員，也就沒法收不能自理的老人�！彼J(rèn)為，目前所謂的護(hù)理服務(wù)，做的其實(shí)是保姆服務(wù)，上門做飯、洗衣服等，真正的護(hù)理服務(wù)完全談不上。
方嘉珂斷言，“任何開旅館的都能干這個(gè)（指辦養(yǎng)老院)”，國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)水平目前還處于掃盲階段。
他曾在北京對照護(hù)人員進(jìn)行過免費(fèi)培訓(xùn)。一次培訓(xùn)課前，他向課堂上一位操外地口音的中年婦女了解情況，對方告訴他，自己此前一直在北京撿垃圾，后來垃圾不好撿了，才到養(yǎng)老院做護(hù)理，如今被院里送過來培訓(xùn)。
這讓方嘉珂哭笑不得。在他眼里，護(hù)理是件很專業(yè)的事情。1992年，他到奧地利行醫(yī)時(shí)，先后到當(dāng)?shù)睾偷聡酿B(yǎng)老院參觀。他發(fā)現(xiàn)德國規(guī)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員除了要具備專業(yè)知識，還需要與老人有相同的文化背景。作為一名醫(yī)生，他在這里可以行醫(yī)，但根本沒機(jī)會到養(yǎng)老院工作。
中國有關(guān)部門在2002年曾頒發(fā)《養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，原本計(jì)劃在3~5年實(shí)現(xiàn)持證上崗。如今8年過去了，閻青春表示，“還沒有做到這一點(diǎn)”。
正在逼近的風(fēng)險(xiǎn)
專業(yè)服務(wù)的缺失，導(dǎo)致了目前一線城市里“有錢也買不到服務(wù)”的局面。方嘉珂原本以為，“老革命、老干部、老專家”這“三老”不會為養(yǎng)老犯難。后來深入了解后，他才發(fā)現(xiàn)，北京不少高干在晚年都需要專業(yè)的照護(hù)，他們不差錢，但能提供這種服務(wù)的地方太少，他們只能在某些大醫(yī)院“壓”著床位。
“如果養(yǎng)老服務(wù)能跟上，就不會造成目前這種高端醫(yī)療設(shè)施的浪費(fèi)�！狈郊午嬲f。楊團(tuán)則把話說得更直白：“不管高干低干，老了全都一個(gè)樣，該
癱瘓就癱瘓，該癡呆就癡呆。”在她看來，最大的問題是“根本沒有長期照護(hù)服務(wù)”，而不是收入問題，因?yàn)椤笆杖朐俑�，沒照護(hù)也是死路一條”。
中小城市和農(nóng)村的狀況更不容樂觀。幾年前，楊團(tuán)曾到天津的農(nóng)村調(diào)研。在那里，她看到一位70多歲的老人，瘦骨嶙峋，天挺冷，但老人光著身子面壁躺著，身上蓋一床大棉被，破碗里裝著半碗剩飯，放著半碗水，“跟喂狗似的，沒有人照看”。
有人指責(zé)老人的五六個(gè)兒女不孝，方嘉珂不這么認(rèn)為。他知道“百善孝為先”，但他也知道“久病床前無孝子”，用專業(yè)的話說，這叫“照料疲勞”。
“時(shí)間長了，誰也受不了。這個(gè)時(shí)候就需要專業(yè)的照護(hù)服務(wù)�！狈郊午娼忉尩馈�
楊團(tuán)則總結(jié)說：“目前這種贍養(yǎng)老人的方式，實(shí)際上是在虐待老人。家庭贍養(yǎng)實(shí)在不行，一定要走向社會贍養(yǎng)�！�
這幾年來，方嘉珂不斷在各種會議和論壇上提“長期照護(hù)”的概念。他認(rèn)為老人在生命晚期大都會失能失智，無論這個(gè)時(shí)間是長是短，都需要讓老人最后的這段人生，活得有尊嚴(yán)。
這也是趙良羚所持的觀點(diǎn)�；蛟S是對養(yǎng)老的期待較高，她說，目前還沒有自己看得上的養(yǎng)老院。不過，讓她覺得安慰的是，基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，“出人意料地”進(jìn)入了國家的“十二五規(guī)劃”。此外，我國也正在考慮推出護(hù)理保險(xiǎn)。
德國等歐洲國家推行多年的經(jīng)驗(yàn)表明，護(hù)理保險(xiǎn)可以有效分擔(dān)家庭的風(fēng)險(xiǎn)。楊團(tuán)認(rèn)為，直面這種風(fēng)險(xiǎn)，在中國已經(jīng)刻不容緩。因?yàn)榈谝淮?dú)生子女的父輩們已步入晚年，這就意味著，一對夫妻要贍養(yǎng)4個(gè)甚至更多的老人。很多時(shí)候，他們無力承擔(dān)。
一組不可忽視的數(shù)字是，中國80歲以上人口已達(dá)1899萬，今后還會以每年100萬的速度增加。而人越老，需要長期照護(hù)的比例就越高。
“國家和社會應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任，不能全推給個(gè)人�！睏顖F(tuán)強(qiáng)調(diào)說，“否則，目前還能撐著，再過20年就根本沒辦法了�！�
來源:中國青年報(bào)
－－－－－－－－－－－老年健康生活是養(yǎng)老的根本宗旨——宋代陳直的《養(yǎng)老奉親書》值得研究！這能幫子女一個(gè)大忙！
－－－－－－－－－－－都來學(xué)習(xí)中醫(yī)吧！什么白內(nèi)障、
高血壓、肩周炎，都是小菜。什么養(yǎng)老。都能搞定。不信你就試試！
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本帖最后由 moni 于 2011/9/5 12:05 編輯 書名：《養(yǎng)老奉親書》
作者：陳直
朝代：宋
年份：公元960-1279年
<目錄>
<篇名>序
屬性：昔圣人詮置藥石，療諸疾病者，以其五臟本于五行，五行有相生勝之理也。榮衛(wèi)本于
陰陽，陰陽有逆順之理也。故萬物皆稟陰陽五行而生，有五色焉，有五味焉，有寒熱焉，有
良毒焉。圣人取其色味冷熱良毒之性，歸之五行，處以為藥，以治諸疾。順五行之氣者，以
相生之物為藥以養(yǎng)之；逆五行之氣者，以相勝之物為藥以攻之�；�?yàn)a母以利子�；�?yàn)a子以補(bǔ)
母。此用藥之奇法也。
《經(jīng)》曰∶天地，萬物之盜；人，萬物之盜。人，所以盜萬物為資養(yǎng)之法。其水陸之物
為飲食者，不啻千品，其五色、五味、冷熱、補(bǔ)瀉之性，亦皆稟于陰陽五行，與藥無殊。大
體用藥之法，以冷治熱，以熱治冷。實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之，此用藥之大要也。人若能知其食
性，調(diào)而用之，則倍勝于藥也。
緣老人之性，皆厭于藥而喜于食，以食治疾，勝于用藥。況是老人之疾，慎于吐痢，尤
宜用食以治之。凡老人有患，宜先食治；食治未愈，然后命藥，此養(yǎng)老人之大法也。是以善治病者，
不如善慎疾；善治藥者，不如善治食。今以《食醫(yī)心鏡》、《食療本草》、
《詮食要法》、《諸家法饌》、洎是注《太平圣惠方》食治諸法，類成養(yǎng)老食治方。各開門目，用治
諸疾，具列于下。為人子者，宜留意焉。承奉郎前守泰州興化縣令陳直述。
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本帖最后由 hhbffq 于 2010/9/17 01:02 編輯 ]
－－－－－－－－－－－針對漢族的獨(dú)生子女政策
