本帖最后由 居水 于 2013/4/23 23:01 編輯 www.med126.com判斷脈象所反映出來的各種信息，首先知道什么是正常的脈象。正常人的脈象中醫(yī)稱之為平脈。在《內(nèi)經(jīng)》中有這么一段記載：人一呼脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)，呼吸定息，脈五動(dòng)，閏以太息，命曰平人，平人者不病也。這句話翻譯成現(xiàn)代漢語就是：正常人在呼吸時(shí)，每一呼脈搏就跳動(dòng)2次，每一吸，脈搏也跳動(dòng)2次，這一呼一吸，稱為“一息”，這“一息”之間，脈搏總共跳動(dòng)4次，加上呼與吸之間暫停的時(shí)候，脈搏跳動(dòng)1次，所以正常人在一個(gè)完整的呼吸過程中脈搏總共應(yīng)該跳動(dòng)5次，這就是健康的狀態(tài)。《內(nèi)經(jīng)》稱這種健康狀態(tài)下的人為“平人”。什么是“平”？平者，衡也，不高不低、不浮不沉、不快不慢、不緊不緩、不軟不硬、不亢不卑、不滿不虧，這就是平，這就是人體健康的真理所在！根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的描述，平脈應(yīng)該是寸、關(guān)、尺三部都可以摸到脈搏，手指下的感覺是不浮不沉、不快不慢、柔軟適中、有一定規(guī)律，并會(huì)隨著外界環(huán)境的變化和生理需要出現(xiàn)一定的變化�！峨y經(jīng)》二難曰：脈有尺寸，何謂也？然：尺寸者，脈之大要會(huì)也。從關(guān)至尺是尺內(nèi)，陰之所治也；從關(guān)至魚際是寸內(nèi)，陽之所治也。故分寸為尺，分尺為寸。故陰得尺內(nèi)一寸，陽得寸內(nèi)九分。尺寸終始，一寸九分，故曰尺寸也。三難曰：脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關(guān)有格，何謂也？然：關(guān)之前者，陽之動(dòng)也，脈當(dāng)見九分而浮。過者，法曰太過；減者，法曰不及。遂上魚為溢，為外關(guān)內(nèi)格，此陰乘之脈也。關(guān)之后者，陰之動(dòng)也，脈當(dāng)見一寸而沉。過者，法曰太過；減者，法曰不及。遂入尺為覆，為內(nèi)關(guān)外格，此陽乘之脈也。故曰覆溢，是其真臟之脈，人不病而死也。這兩難告訴脈的長度和深淺度。 四難曰：脈有陰陽之法，何謂也？然：呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾也其脈在中。浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽也。心肺俱浮，何以別之？然：浮而大散者心也浮而短澀者肺也。腎肝俱沉，何以別之？然：牢而長者肝也，按之濡，舉指來實(shí)者腎也。脾者中州，故其脈在中。是陰陽之法也。這一段又告訴了寸關(guān)尺所主脈的特點(diǎn)。結(jié)合《醫(yī)學(xué)原始》四行學(xué)說中醫(yī)所講人體左升右降我們可以畫出正常的脈象圖（圖片沒能傳上去，請(qǐng)看http://blog.sina。com。cn/s/blog_5e795b2f01018o5y.html)
判斷脈象所反映出來的各種信息，首先知道什么是正常的脈象。正常人的脈象中醫(yī)稱之為平脈。在《內(nèi)經(jīng)》中有這么一段記載：人一呼脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)，呼吸定息，脈五動(dòng)，閏以太息，命曰平人，平人者不病也。這句話翻譯成現(xiàn)代漢語就是：正常人在呼吸時(shí)，每一呼脈搏就跳動(dòng)2次，每一吸，脈搏也跳動(dòng)2次，這一呼一吸，稱為“一息”，這“一息”之間，脈搏總共跳動(dòng)4次，加上呼與吸之間暫停的時(shí)候，脈搏跳動(dòng)1次，所以正常人在一個(gè)完整的呼吸過程中脈搏總共應(yīng)該跳動(dòng)5次，這就是健康的狀態(tài)。《內(nèi)經(jīng)》稱這種健康狀態(tài)下的人為“平人”。什么是“平”？平者，衡也，不高不低、不浮不沉、不快不慢、不緊不緩、不軟不硬、不亢不卑、不滿不虧，這就是平，這就是人體健康的真理所在！根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的描述，平脈應(yīng)該是寸、關(guān)、尺三部都可以摸到脈搏，手指下的感覺是不浮不沉、不快不慢、柔軟適中、有一定規(guī)律，并會(huì)隨著外界環(huán)境的變化和生理需要出現(xiàn)一定的變化�！峨y經(jīng)》二難曰：脈有尺寸，何謂也？然：尺寸者，脈之大要會(huì)也。從關(guān)至尺是尺內(nèi)，陰之所治也；從關(guān)至魚際是寸內(nèi)，陽之所治也。故分寸為尺，分尺為寸。故陰得尺內(nèi)一寸，陽得寸內(nèi)九分。尺寸終始，一寸九分，故曰尺寸也。三難曰：脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關(guān)有格，何謂也？然：關(guān)之前者，陽之動(dòng)也，脈當(dāng)見九分而浮。過者，法曰太過；減者，法曰不及。遂上魚為溢，為外關(guān)內(nèi)格，此陰乘之脈也。關(guān)之后者，陰之動(dòng)也，脈當(dāng)見一寸而沉。過者，法曰太過；減者，法曰不及。遂入尺為覆，為內(nèi)關(guān)外格，此陽乘之脈也。故曰覆溢，是其真臟之脈，人不病而死也。這兩難告訴脈的長度和深淺度�！∷碾y曰：脈有陰陽之法，何謂也？然：呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾也其脈在中。浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽也。心肺俱浮，何以別之？然：浮而大散者心也浮而短澀者肺也。腎肝俱沉，何以別之？然：牢而長者肝也，按之濡，舉指來實(shí)者腎也。脾者中州，故其脈在中。是陰陽之法也。這一段又告訴了寸關(guān)尺所主脈的特點(diǎn)。結(jié)合《醫(yī)學(xué)原始》四行學(xué)說中醫(yī)所講人體左升右降我們可以畫出正常的脈象圖（圖片沒能傳上去)
圖是死的，人體是活的，我們把脈把的是氣，而坐為脈象如何體現(xiàn)出氣呢?《難經(jīng)》八難曰：寸口脈平而死者，何謂也，然：諸十二經(jīng)脈者，皆系于生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經(jīng)之根本也，謂腎間動(dòng)氣也。此五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門，三焦之原。一名守邪之神。故氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨(dú)絕于內(nèi)也。這就是人體的根，猶如樹根，生氣之源。臟所藏的精氣(元陰和元陽)是人體各種生命活動(dòng)的原動(dòng)力所在，也就是人體的根本，所以腎中精氣的充足程度，反映到脈象上，就是平脈的根。一定要有根也就是沉取有動(dòng)力。十五難曰：經(jīng)言春脈弦，夏脈鉤，秋脈毛，冬脈石。是王脈耶？將病脈也？然：弦、鉤、毛、石者，四時(shí)之脈也。春脈弦者，肝東方木也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。夏脈鉤者，心南方火也，萬物之所茂，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈之來疾去遲，故曰鉤。秋脈毛者，肺西方金也，萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨(dú)在，若毫毛也。故其脈之來，輕虛以浮，故曰毛。冬脈石者，腎北方水也，萬物之所藏也，盛冬之時(shí)，水凝如石，故其脈之來，沉濡而滑，故曰石。此四時(shí)之脈也。如有變奈何？然：春脈弦，反者為病。何謂反？然：其氣來實(shí)強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。氣來厭厭聶聶，如循
榆葉曰平；益實(shí)而滑，如循長竿曰��；急而勁益強(qiáng)，如新張弓弦曰死。春脈微弦曰平；弦多胃氣少曰��；但弦無胃氣曰死，春以胃氣為本。夏脈鉤，反者為病。何謂反？然：其氣來實(shí)強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。其脈來累累如環(huán)，如循瑯玕曰平；來而益數(shù)，如雞舉足者曰��；前曲后居，如操帶鉤曰死。夏脈微鉤曰平，鉤多胃氣少曰病，但鉤無胃氣曰死。夏以胃氣為本。秋脈毛，反者為病。何謂反？然：其氣來實(shí)強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。其脈來藹藹如車蓋，按之益大曰平；不上不下，如循雞羽曰�。话粗捤�，如風(fēng)吹毛曰死。秋脈微毛曰平，毛多胃氣少曰病，但毛無胃氣，曰死。秋以胃氣為本。冬脈石，反者為病。何謂反？然：其氣來實(shí)強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。脈來上大下兌，濡滑如
雀之喙，曰平；啄啄連屬，其中微曲，曰病；來如解索，去如彈石，曰死。冬脈微石，曰平，石多胃氣少，曰病；但石無胃氣，曰死。冬以胃氣為本。胃者，水谷之海，主稟。四時(shí)皆以胃氣為本，是謂四時(shí)之變病，死生之要會(huì)也。脾者，中州也，其平和不可得見，衰乃見耳。來如雀之啄，如水之下漏，是脾衰之見也。這一難又談胃氣，四時(shí)皆以胃氣為本。胃是人體接受飲食的器官和飲食進(jìn)行消化的場所，所以在中醫(yī)上胃也被稱為“水谷之海”，人體進(jìn)行生命活動(dòng)所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，都離不開胃正常的接受和消化食物的功能。從這個(gè)意義上說，胃是生命之本，是人體氣血生成的源頭，胃能正常接受和消化食物，人體能得到充分的營養(yǎng)供應(yīng)，這種狀態(tài)就稱為“有胃氣”。對(duì)脈象來說，“有胃氣”也就是人體各種物質(zhì)充盈、臟腑功能平衡而協(xié)調(diào)的一種表現(xiàn)，比如上面講的不浮不沉、不大不小、不軟不硬、從容和緩、柔和有力、節(jié)律一致就是有胃氣的表現(xiàn)。也就是說，脈象只要符合“平”這個(gè)原則的，那就是有胃氣。同時(shí)根據(jù)四季樹的生長我們的脈象也受其影響出現(xiàn)弦、鉤、毛、石的脈象。七難曰：經(jīng)言少陽之至，乍大乍小，乍短乍長；陽明之至，浮大而短；太陽之至，洪大而長；少陰之至，緊大而長；太陰之至，緊細(xì)而長；厥陰之至，沉短而緊。此六者，是平脈那？將病脈耶？然：皆王脈也。其氣以何月，各王幾日？然：冬至之后，初得甲子少陽王，復(fù)得甲子陽明王，復(fù)得甲子太陽王，復(fù)得甲子少陰王，復(fù)得甲子太陰王，復(fù)得甲子厥陰王。王各六十日，六六三百六十日，以成一歲。此三陽三陰之王時(shí)日大要也。這一難時(shí)間節(jié)氣導(dǎo)致脈的旺盛，旺盛就是有神，神”就是人體內(nèi)各種氣在脈搏上的一種綜合表現(xiàn)，它的特點(diǎn)就是從容和緩、柔和有力。這也即是說脈一定還要有胃、神、根。根據(jù)季節(jié)的變化，時(shí)間的推移，節(jié)氣的變化而變化。我們知道了平脈那我們把脈要到到什么樣的目的呢？ 六十一難曰：經(jīng)言，望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。何謂也？然：望而知之者，望見其五色，以知其病。聞而知之者，聞其五音，以別其病。問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也。切脈而知之者，診其寸口，視其虛實(shí)，以知其病，病在何臟腑也。經(jīng)言，以外知之曰圣，以內(nèi)知之曰神，此之謂也。知道虛實(shí)，病在何處調(diào)其疾病。
除此之外我們還要切臍周。十六難曰：脈有三部九候，有陰陽，有輕重，有六十首，一脈變?yōu)樗臅r(shí)，離圣久遠(yuǎn)，各自是其法，何以別之？然：是其病，有內(nèi)外證。其病為之奈何？然：假令得肝脈，其外證：善潔，面青，善怒；其內(nèi)證：臍左有動(dòng)氣，按之牢若痛；其�。核闹珴M，閉淋（癃)，溲便難，轉(zhuǎn)筋。有是者肝也，無是者非也。假令得心脈，其外證：面赤，口干，喜笑；其內(nèi)證：臍上有動(dòng)氣，按之牢若痛。其病，煩心、
心痛，掌中熱而啘。有是者心也，無是者非也。假令得脾脈，其外證：面黃，善噫，善思，善味；其內(nèi)證：當(dāng)臍有動(dòng)氣，按之牢若痛；其病，腹脹滿，食不消，體重節(jié)痛，怠惰嗜臥，四肢不收。有是者脾也，無是者非也。假令得肺脈，其外證：面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭；其內(nèi)證：臍右有動(dòng)氣，按之牢若痛；其病：喘咳，灑淅寒熱。有是者肺也，無是者非也。假令得腎脈，其外證：面黑，善恐欠；其內(nèi)證：臍下有動(dòng)氣，按之牢若痛。其�。耗鏆�，小腹急痛，泄如下重，足脛寒而逆。有是者腎也，無是者非也。根據(jù)這一難我們可以確定臟所對(duì)應(yīng)的位置。好多人也在臍這畫一太極八卦圖對(duì)應(yīng)五臟六腑的位置。
平脈應(yīng)包括臍周無動(dòng)氣，脈的胃神根。這樣的脈為平脈，如何知道病在何處呢？下次講解歡迎關(guān)注交流。判斷脈象所反映出來的各種信息，首先知道什么是正常的脈象。正常人的脈象中醫(yī)稱之為平脈。在《內(nèi)經(jīng)》中有這么一段記載：人一呼脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)，呼吸定息，脈五動(dòng)，閏以太息，命曰平人，平人者不病也。這句話翻譯成現(xiàn)代漢語就是：正常人在呼吸時(shí)，每一呼脈搏就跳動(dòng)2次，每一吸，脈搏也跳動(dòng)2次，這一呼一吸，稱為“一息”，這“一息”之間，脈搏總共跳動(dòng)4次，加上呼與吸之間暫停的時(shí)候，脈搏跳動(dòng)1次，所以正常人在一個(gè)完整的呼吸過程中脈搏總共應(yīng)該跳動(dòng)5次，這就是健康的狀態(tài)�！秲�(nèi)經(jīng)》稱這種健康狀態(tài)下的人為“平人”。什么是“平”？平者，衡也，不高不低、不浮不沉、不快不慢、不緊不緩、不軟不硬、不亢不卑、不滿不虧，這就是平，這就是人體健康的真理所在！根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的描述，平脈應(yīng)該是寸、關(guān)、尺三部都可以摸到脈搏，手指下的感覺是不浮不沉、不快不慢、柔軟適中、有一定規(guī)律，并會(huì)隨著外界環(huán)境的變化和生理需要出現(xiàn)一定的變化�！峨y經(jīng)》二難曰：脈有尺寸，何謂也？然：尺寸者，脈之大要會(huì)也。從關(guān)至尺是尺內(nèi)，陰之所治也；從關(guān)至魚際是寸內(nèi)，陽之所治也。故分寸為尺，分尺為寸。故陰得尺內(nèi)一寸，陽得寸內(nèi)九分。尺寸終始，一寸九分，故曰尺寸也。三難曰：脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關(guān)有格，何謂也？然：關(guān)之前者，陽之動(dòng)也，脈當(dāng)見九分而浮。過者，法曰太過；減者，法曰不及。遂上魚為溢，為外關(guān)內(nèi)格，此陰乘之脈也。關(guān)之后者，陰之動(dòng)也，脈當(dāng)見一寸而沉。過者，法曰太過；減者，法曰不及。遂入尺為覆，為內(nèi)關(guān)外格，此陽乘之脈也。故曰覆溢，是其真臟之脈，人不病而死也。這兩難告訴脈的長度和深淺度�！∷碾y曰：脈有陰陽之法，何謂也？然：呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾也其脈在中。浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽也。心肺俱浮，何以別之？然：浮而大散者心也浮而短澀者肺也。腎肝俱沉，何以別之？然：牢而長者肝也，按之濡，舉指來實(shí)者腎也。脾者中州，故其脈在中。是陰陽之法也。這一段又告訴了寸關(guān)尺所主脈的特點(diǎn)。結(jié)合《醫(yī)學(xué)原始》四行學(xué)說中醫(yī)所講人體左升右降我們可以畫出正常的脈象圖（圖片沒能傳上去)
圖是死的，人體是活的，我們把脈把的是氣，而坐為脈象如何體現(xiàn)出氣呢?《難經(jīng)》八難曰：寸口脈平而死者，何謂也，然：諸十二經(jīng)脈者，皆系于生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經(jīng)之根本也，謂腎間動(dòng)氣也。此五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門，三焦之原。一名守邪之神。故氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨(dú)絕于內(nèi)也。這就是人體的根，猶如樹根，生氣之源。臟所藏的精氣(元陰和元陽)是人體各種生命活動(dòng)的原動(dòng)力所在，也就是人體的根本，所以腎中精氣的充足程度，反映到脈象上，就是平脈的根。一定要有根也就是沉取有動(dòng)力。十五難曰：經(jīng)言春脈弦，夏脈鉤，秋脈毛，冬脈石。是王脈耶？將病脈也？然：弦、鉤、毛、石者，四時(shí)之脈也。春脈弦者，肝東方木也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。夏脈鉤者，心南方火也，萬物之所茂，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈之來疾去遲，故曰鉤。秋脈毛者，肺西方金也，萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨(dú)在，若毫毛也。故其脈之來，輕虛以浮，故曰毛。冬脈石者，腎北方水也，萬物之所藏也，盛冬之時(shí)，水凝如石，故其脈之來，沉濡而滑，故曰石。此四時(shí)之脈也。如有變奈何？然：春脈弦，反者為病。何謂反？然：其氣來實(shí)強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。氣來厭厭聶聶，如循榆葉曰平；益實(shí)而滑，如循長竿曰�。患倍鴦乓鎻�(qiáng)，如新張弓弦曰死。春脈微弦曰平；弦多胃氣少曰��；但弦無胃氣曰死，春以胃氣為本。夏脈鉤，反者為病。何謂反？然：其氣來實(shí)強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。其脈來累累如環(huán)，如循瑯玕曰平；來而益數(shù)，如雞舉足者曰�。磺扒缶�，如操帶鉤曰死。夏脈微鉤曰平，鉤多胃氣少曰病，但鉤無胃氣曰死。夏以胃氣為本。秋脈毛，反者為病。何謂反？然：其氣來實(shí)強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。其脈來藹藹如車蓋，按之益大曰平；不上不下，如循雞羽曰�。话粗捤�，如風(fēng)吹毛曰死。秋脈微毛曰平，毛多胃氣少曰病，但毛無胃氣，曰死。秋以胃氣為本。冬脈石，反者為病。何謂反？然：其氣來實(shí)強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。脈來上大下兌，濡滑如雀之喙，曰平；啄啄連屬，其中微曲，曰�。粊砣缃馑�，去如彈石，曰死。冬脈微石，曰平，石多胃氣少，曰��；但石無胃氣，曰死。冬以胃氣為本。胃者，水谷之海，主稟。四時(shí)皆以胃氣為本，是謂四時(shí)之變病，死生之要會(huì)也。脾者，中州也，其平和不可得見，衰乃見耳。來如雀之啄，如水之下漏，是脾衰之見也。這一難又談胃氣，四時(shí)皆以胃氣為本。胃是人體接受飲食的器官和飲食進(jìn)行消化的場所，所以在中醫(yī)上胃也被稱為“水谷之海”，人體進(jìn)行生命活動(dòng)所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，都離不開胃正常的接受和消化食物的功能。從這個(gè)意義上說，胃是生命之本，是人體氣血生成的源頭，胃能正常接受和消化食物，人體能得到充分的營養(yǎng)供應(yīng)，這種狀態(tài)就稱為“有胃氣”。對(duì)脈象來說，“有胃氣”也就是人體各種物質(zhì)充盈、臟腑功能平衡而協(xié)調(diào)的一種表現(xiàn)，比如上面講的不浮不沉、不大不小、不軟不硬、從容和緩、柔和有力、節(jié)律一致就是有胃氣的表現(xiàn)。也就是說，脈象只要符合“平”這個(gè)原則的，那就是有胃氣。同時(shí)根據(jù)四季樹的生長我們的脈象也受其影響出現(xiàn)弦、鉤、毛、石的脈象。七難曰：經(jīng)言少陽之至，乍大乍小，乍短乍長；陽明之至，浮大而短；太陽之至，洪大而長；少陰之至，緊大而長；太陰之至，緊細(xì)而長；厥陰之至，沉短而緊。此六者，是平脈那？將病脈耶？然：皆王脈也。其氣以何月，各王幾日？然：冬至之后，初得甲子少陽王，復(fù)得甲子陽明王，復(fù)得甲子太陽王，復(fù)得甲子少陰王，復(fù)得甲子太陰王，復(fù)得甲子厥陰王。王各六十日，六六三百六十日，以成一歲。此三陽三陰之王時(shí)日大要也。這一難時(shí)間節(jié)氣導(dǎo)致脈的旺盛，旺盛就是有神，神”就是人體內(nèi)各種氣在脈搏上的一種綜合表現(xiàn)，它的特點(diǎn)就是從容和緩、柔和有力。這也即是說脈一定還要有胃、神、根。根據(jù)季節(jié)的變化，時(shí)間的推移，節(jié)氣的變化而變化。我們知道了平脈那我們把脈要到到什么樣的目的呢？ 六十一難曰：經(jīng)言，望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。何謂也？然：望而知之者，望見其五色，以知其病。聞而知之者，聞其五音，以別其病。問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也。切脈而知之者，診其寸口，視其虛實(shí)，以知其病，病在何臟腑也。經(jīng)言，以外知之曰圣，以內(nèi)知之曰神，此之謂也。知道虛實(shí)，病在何處調(diào)其疾病。
除此之外我們還要切臍周。十六難曰：脈有三部九候，有陰陽，有輕重，有六十首，一脈變?yōu)樗臅r(shí)，離圣久遠(yuǎn)，各自是其法，何以別之？然：是其病，有內(nèi)外證。其病為之奈何？然：假令得肝脈，其外證：善潔，面青，善怒；其內(nèi)證：臍左有動(dòng)氣，按之牢若痛；其�。核闹珴M，閉淋（癃)，溲便難，轉(zhuǎn)筋。有是者肝也，無是者非也。假令得心脈，其外證：面赤，口干，喜笑；其內(nèi)證：臍上有動(dòng)氣，按之牢若痛。其病，煩心、心痛，掌中熱而啘。有是者心也，無是者非也。假令得脾脈，其外證：面黃，善噫，善思，善味；其內(nèi)證：當(dāng)臍有動(dòng)氣，按之牢若痛；其病，腹脹滿，食不消，體重節(jié)痛，怠惰嗜臥，四肢不收。有是者脾也，無是者非也。假令得肺脈，其外證：面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭；其內(nèi)證：臍右有動(dòng)氣，按之牢若痛；其�。捍龋瑸篮疅�。有是者肺也，無是者非也。假令得腎脈，其外證：面黑，善恐欠；其內(nèi)證：臍下有動(dòng)氣，按之牢若痛。其�。耗鏆�，小腹急痛，泄如下重，足脛寒而逆。有是者腎也，無是者非也。根據(jù)這一難我們可以確定臟所對(duì)應(yīng)的位置。好多人也在臍這畫一太極八卦圖對(duì)應(yīng)五臟六腑的位置。
平脈應(yīng)包括臍周無動(dòng)氣，脈的胃神根。這樣的脈為平脈，如何知道病在何處呢？下次講解歡迎關(guān)注交流。判斷脈象所反映出來的各種信息，首先知道什么是正常的脈象。正常人的脈象中醫(yī)稱之為平脈。在《內(nèi)經(jīng)》中有這么一段記載：人一呼脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)，呼吸定息，脈五動(dòng)，閏以太息，命曰平人，平人者不病也。這句話翻譯成現(xiàn)代漢語就是：正常人在呼吸時(shí)，每一呼脈搏就跳動(dòng)2次，每一吸，脈搏也跳動(dòng)2次，這一呼一吸，稱為“一息”，這“一息”之間，脈搏總共跳動(dòng)4次，加上呼與吸之間暫停的時(shí)候，脈搏跳動(dòng)1次，所以正常人在一個(gè)完整的呼吸過程中脈搏總共應(yīng)該跳動(dòng)5次，這就是健康的狀態(tài)。《內(nèi)經(jīng)》稱這種健康狀態(tài)下的人為“平人”。什么是“平”？平者，衡也，不高不低、不浮不沉、不快不慢、不緊不緩、不軟不硬、不亢不卑、不滿不虧，這就是平，這就是人體健康的真理所在！根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的描述，平脈應(yīng)該是寸、關(guān)、尺三部都可以摸到脈搏，手指下的感覺是不浮不沉、不快不慢、柔軟適中、有一定規(guī)律，并會(huì)隨著外界環(huán)境的變化和生理需要出現(xiàn)一定的變化�！峨y經(jīng)》二難曰：脈有尺寸，何謂也？然：尺寸者，脈之大要會(huì)也。從關(guān)至尺是尺內(nèi)，陰之所治也；從關(guān)至魚際是寸內(nèi)，陽之所治也。故分寸為尺，分尺為寸。故陰得尺內(nèi)一寸，陽得寸內(nèi)九分。尺寸終始，一寸九分，故曰尺寸也。三難曰：脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關(guān)有格，何謂也？然：關(guān)之前者，陽之動(dòng)也，脈當(dāng)見九分而浮。過者，法曰太過；減者，法曰不及。遂上魚為溢，為外關(guān)內(nèi)格，此陰乘之脈也。關(guān)之后者，陰之動(dòng)也，脈當(dāng)見一寸而沉。過者，法曰太過；減者，法曰不及。遂入尺為覆，為內(nèi)關(guān)外格，此陽乘之脈也。故曰覆溢，是其真臟之脈，人不病而死也。這兩難告訴脈的長度和深淺度。 四難曰：脈有陰陽之法，何謂也？然：呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾也其脈在中。浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽也。心肺俱浮，何以別之？然：浮而大散者心也浮而短澀者肺也。腎肝俱沉，何以別之？然：牢而長者肝也，按之濡，舉指來實(shí)者腎也。脾者中州，故其脈在中。是陰陽之法也。這一段又告訴了寸關(guān)尺所主脈的特點(diǎn)。結(jié)合《醫(yī)學(xué)原始》四行學(xué)說中醫(yī)所講人體左升右降我們可以畫出正常的脈象圖（圖片沒能傳上去)
圖是死的，人體是活的，我們把脈把的是氣，而坐為脈象如何體現(xiàn)出氣呢?《難經(jīng)》八難曰：寸口脈平而死者，何謂也，然：諸十二經(jīng)脈者，皆系于生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經(jīng)之根本也，謂腎間動(dòng)氣也。此五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門，三焦之原。一名守邪之神。故氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨(dú)絕于內(nèi)也。這就是人體的根，猶如樹根，生氣之源。臟所藏的精氣(元陰和元陽)是人體各種生命活動(dòng)的原動(dòng)力所在，也就是人體的根本，所以腎中精氣的充足程度，反映到脈象上，就是平脈的根。一定要有根也就是沉取有動(dòng)力。十五難曰：經(jīng)言春脈弦，夏脈鉤，秋脈毛，冬脈石。是王脈耶？將病脈也？然：弦、鉤、毛、石者，四時(shí)之脈也。春脈弦者，肝東方木也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。夏脈鉤者，心南方火也，萬物之所茂，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈之來疾去遲，故曰鉤。秋脈毛者，肺西方金也，萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨(dú)在，若毫毛也。故其脈之來，輕虛以浮，故曰毛。冬脈石者，腎北方水也，萬物之所藏也，盛冬之時(shí)，水凝如石，故其脈之來，沉濡而滑，故曰石。此四時(shí)之脈也。如有變奈何？然：春脈弦，反者為病。何謂反？然：其氣來實(shí)強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。氣來厭厭聶聶，如循榆葉曰平；益實(shí)而滑，如循長竿曰��；急而勁益強(qiáng)，如新張弓弦曰死。春脈微弦曰平；弦多胃氣少曰�。坏覠o胃氣曰死，春以胃氣為本。夏脈鉤，反者為病。何謂反？然：其氣來實(shí)強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。其脈來累累如環(huán)，如循瑯玕曰平；來而益數(shù)，如雞舉足者曰�。磺扒缶�，如操帶鉤曰死。夏脈微鉤曰平，鉤多胃氣少曰病，但鉤無胃氣曰死。夏以胃氣為本。秋脈毛，反者為病。何謂反？然：其氣來實(shí)強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。其脈來藹藹如車蓋，按之益大曰平；不上不下，如循雞羽曰�。话粗捤�，如風(fēng)吹毛曰死。秋脈微毛曰平，毛多胃氣少曰病，但毛無胃氣，曰死。秋以胃氣為本。冬脈石，反者為病。何謂反？然：其氣來實(shí)強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。脈來上大下兌，濡滑如雀之喙，曰平；啄啄連屬，其中微曲，曰病；來如解索，去如彈石，曰死。冬脈微石，曰平，石多胃氣少，曰病；但石無胃氣，曰死。冬以胃氣為本。胃者，水谷之海，主稟。四時(shí)皆以胃氣為本，是謂四時(shí)之變病，死生之要會(huì)也。脾者，中州也，其平和不可得見，衰乃見耳。來如雀之啄，如水之下漏，是脾衰之見也。這一難又談胃氣，四時(shí)皆以胃氣為本。胃是人體接受飲食的器官和飲食進(jìn)行消化的場所，所以在中醫(yī)上胃也被稱為“水谷之�！�，人體進(jìn)行生命活動(dòng)所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，都離不開胃正常的接受和消化食物的功能。從這個(gè)意義上說，胃是生命之本，是人體氣血生成的源頭，胃能正常接受和消化食物，人體能得到充分的營養(yǎng)供應(yīng)，這種狀態(tài)就稱為“有胃氣”。對(duì)脈象來說，“有胃氣”也就是人體各種物質(zhì)充盈、臟腑功能平衡而協(xié)調(diào)的一種表現(xiàn)，比如上面講的不浮不沉、不大不小、不軟不硬、從容和緩、柔和有力、節(jié)律一致就是有胃氣的表現(xiàn)。也就是說，脈象只要符合“平”這個(gè)原則的，那就是有胃氣。同時(shí)根據(jù)四季樹的生長我們的脈象也受其影響出現(xiàn)弦、鉤、毛、石的脈象。七難曰：經(jīng)言少陽之至，乍大乍小，乍短乍長；陽明之至，浮大而短；太陽之至，洪大而長；少陰之至，緊大而長；太陰之至，緊細(xì)而長；厥陰之至，沉短而緊。此六者，是平脈那？將病脈耶？然：皆王脈也。其氣以何月，各王幾日？然：冬至之后，初得甲子少陽王，復(fù)得甲子陽明王，復(fù)得甲子太陽王，復(fù)得甲子少陰王，復(fù)得甲子太陰王，復(fù)得甲子厥陰王。王各六十日，六六三百六十日，以成一歲。此三陽三陰之王時(shí)日大要也。這一難時(shí)間節(jié)氣導(dǎo)致脈的旺盛，旺盛就是有神，神”就是人體內(nèi)各種氣在脈搏上的一種綜合表現(xiàn)，它的特點(diǎn)就是從容和緩、柔和有力。這也即是說脈一定還要有胃、神、根。根據(jù)季節(jié)的變化，時(shí)間的推移，節(jié)氣的變化而變化。我們知道了平脈那我們把脈要到到什么樣的目的呢？ 六十一難曰：經(jīng)言，望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。何謂也？然：望而知之者，望見其五色，以知其病。聞而知之者，聞其五音，以別其病。問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也。切脈而知之者，診其寸口，視其虛實(shí)，以知其病，病在何臟腑也。經(jīng)言，以外知之曰圣，以內(nèi)知之曰神，此之謂也。知道虛實(shí)，病在何處調(diào)其疾病。
除此之外我們還要切臍周。十六難曰：脈有三部九候，有陰陽，有輕重，有六十首，一脈變?yōu)樗臅r(shí)，離圣久遠(yuǎn)，各自是其法，何以別之？然：是其病，有內(nèi)外證。其病為之奈何？然：假令得肝脈，其外證：善潔，面青，善怒；其內(nèi)證：臍左有動(dòng)氣，按之牢若痛；其病：四肢滿，閉淋（癃)，溲便難，轉(zhuǎn)筋。有是者肝也，無是者非也。假令得心脈，其外證：面赤，口干，喜笑；其內(nèi)證：臍上有動(dòng)氣，按之牢若痛。其病，煩心、心痛，掌中熱而啘。有是者心也，無是者非也。假令得脾脈，其外證：面黃，善噫，善思，善味；其內(nèi)證：當(dāng)臍有動(dòng)氣，按之牢若痛；其病，腹脹滿，食不消，體重節(jié)痛，怠惰嗜臥，四肢不收。有是者脾也，無是者非也。假令得肺脈，其外證：面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭；其內(nèi)證：臍右有動(dòng)氣，按之牢若痛；其�。捍龋瑸篮疅�。有是者肺也，無是者非也。假令得腎脈，其外證：面黑，善恐欠；其內(nèi)證：臍下有動(dòng)氣，按之牢若痛。其�。耗鏆�，小腹急痛，泄如下重，足脛寒而逆。有是者腎也，無是者非也。根據(jù)這一難我們可以確定臟所對(duì)應(yīng)的位置。好多人也在臍這畫一太極八卦圖對(duì)應(yīng)五臟六腑的位置。
平脈應(yīng)包括臍周無動(dòng)氣，脈的胃神根。這樣的脈為平脈，如何知道病在何處呢？下次講解歡迎關(guān)注交流。判斷脈象所反映出來的各種信息，首先知道什么是正常的脈象。正常人的脈象中醫(yī)稱之為平脈。在《內(nèi)經(jīng)》中有這么一段記載：人一呼脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)，呼吸定息，脈五動(dòng)，閏以太息，命曰平人，平人者不病也。這句話翻譯成現(xiàn)代漢語就是：正常人在呼吸時(shí)，每一呼脈搏就跳動(dòng)2次，每一吸，脈搏也跳動(dòng)2次，這一呼一吸，稱為“一息”，這“一息”之間，脈搏總共跳動(dòng)4次，加上呼與吸之間暫停的時(shí)候，脈搏跳動(dòng)1次，所以正常人在一個(gè)完整的呼吸過程中脈搏總共應(yīng)該跳動(dòng)5次，這就是健康的狀態(tài)。《內(nèi)經(jīng)》稱這種健康狀態(tài)下的人為“平人”。什么是“平”？平者，衡也，不高不低、不浮不沉、不快不慢、不緊不緩、不軟不硬、不亢不卑、不滿不虧，這就是平，這就是人體健康的真理所在！根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的描述，平脈應(yīng)該是寸、關(guān)、尺三部都可以摸到脈搏，手指下的感覺是不浮不沉、不快不慢、柔軟適中、有一定規(guī)律，并會(huì)隨著外界環(huán)境的變化和生理需要出現(xiàn)一定的變化�！峨y經(jīng)》二難曰：脈有尺寸，何謂也？然：尺寸者，脈之大要會(huì)也。從關(guān)至尺是尺內(nèi)，陰之所治也；從關(guān)至魚際是寸內(nèi)，陽之所治也。故分寸為尺，分尺為寸。故陰得尺內(nèi)一寸，陽得寸內(nèi)九分。尺寸終始，一寸九分，故曰尺寸也。三難曰：脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關(guān)有格，何謂也？然：關(guān)之前者，陽之動(dòng)也，脈當(dāng)見九分而浮。過者，法曰太過；減者，法曰不及。遂上魚為溢，為外關(guān)內(nèi)格，此陰乘之脈也。關(guān)之后者，陰之動(dòng)也，脈當(dāng)見一寸而沉。過者，法曰太過；減者，法曰不及。遂入尺為覆，為內(nèi)關(guān)外格，此陽乘之脈也。故曰覆溢，是其真臟之脈，人不病而死也。這兩難告訴脈的長度和深淺度�！∷碾y曰：脈有陰陽之法，何謂也？然：呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾也其脈在中。浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽也。心肺俱浮，何以別之？然：浮而大散者心也浮而短澀者肺也。腎肝俱沉，何以別之？然：牢而長者肝也，按之濡，舉指來實(shí)者腎也。脾者中州，故其脈在中。是陰陽之法也。這一段又告訴了寸關(guān)尺所主脈的特點(diǎn)。結(jié)合《醫(yī)學(xué)原始》四行學(xué)說中醫(yī)所講人體左升右降我們可以畫出正常的脈象圖（圖片沒能傳上去)
圖是死的，人體是活的，我們把脈把的是氣，而坐為脈象如何體現(xiàn)出氣呢?《難經(jīng)》八難曰：寸口脈平而死者，何謂也，然：諸十二經(jīng)脈者，皆系于生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經(jīng)之根本也，謂腎間動(dòng)氣也。此五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門，三焦之原。一名守邪之神。故氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨(dú)絕于內(nèi)也。這就是人體的根，猶如樹根，生氣之源。臟所藏的精氣(元陰和元陽)是人體各種生命活動(dòng)的原動(dòng)力所在，也就是人體的根本，所以腎中精氣的充足程度，反映到脈象上，就是平脈的根。一定要有根也就是沉取有動(dòng)力。十五難曰：經(jīng)言春脈弦，夏脈鉤，秋脈毛，冬脈石。是王脈耶？將病脈也？然：弦、鉤、毛、石者，四時(shí)之脈也。春脈弦者，肝東方木也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。夏脈鉤者，心南方火也，萬物之所茂，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈之來疾去遲，故曰鉤。秋脈毛者，肺西方金也，萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨(dú)在，若毫毛也。故其脈之來，輕虛以浮，故曰毛。冬脈石者，腎北方水也，萬物之所藏也，盛冬之時(shí)，水凝如石，故其脈之來，沉濡而滑，故曰石。此四時(shí)之脈也。如有變奈何？然：春脈弦，反者為病。何謂反？然：其氣來實(shí)強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。氣來厭厭聶聶，如循榆葉曰平；益實(shí)而滑，如循長竿曰�。患倍鴦乓鎻�(qiáng)，如新張弓弦曰死。春脈微弦曰平；弦多胃氣少曰�。坏覠o胃氣曰死，春以胃氣為本。夏脈鉤，反者為病。何謂反？然：其氣來實(shí)強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。其脈來累累如環(huán)，如循瑯玕曰平；來而益數(shù)，如雞舉足者曰�。磺扒缶�，如操帶鉤曰死。夏脈微鉤曰平，鉤多胃氣少曰病，但鉤無胃氣曰死。夏以胃氣為本。秋脈毛，反者為病。何謂反？然：其氣來實(shí)強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。其脈來藹藹如車蓋，按之益大曰平；不上不下，如循雞羽曰��；按之蕭索，如風(fēng)吹毛曰死。秋脈微毛曰平，毛多胃氣少曰病，但毛無胃氣，曰死。秋以胃氣為本。冬脈石，反者為病。何謂反？然：其氣來實(shí)強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。脈來上大下兌，濡滑如雀之喙，曰平；啄啄連屬，其中微曲，曰��；來如解索，去如彈石，曰死。冬脈微石，曰平，石多胃氣少，曰�。坏療o胃氣，曰死。冬以胃氣為本。胃者，水谷之海，主稟。四時(shí)皆以胃氣為本，是謂四時(shí)之變病，死生之要會(huì)也。脾者，中州也，其平和不可得見，衰乃見耳。來如雀之啄，如水之下漏，是脾衰之見也。這一難又談胃氣，四時(shí)皆以胃氣為本。胃是人體接受飲食的器官和飲食進(jìn)行消化的場所，所以在中醫(yī)上胃也被稱為“水谷之海”，人體進(jìn)行生命活動(dòng)所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，都離不開胃正常的接受和消化食物的功能。從這個(gè)意義上說，胃是生命之本，是人體氣血生成的源頭，胃能正常接受和消化食物，人體能得到充分的營養(yǎng)供應(yīng)，這種狀態(tài)就稱為“有胃氣”。對(duì)脈象來說，“有胃氣”也就是人體各種物質(zhì)充盈、臟腑功能平衡而協(xié)調(diào)的一種表現(xiàn)，比如上面講的不浮不沉、不大不小、不軟不硬、從容和緩、柔和有力、節(jié)律一致就是有胃氣的表現(xiàn)。也就是說，脈象只要符合“平”這個(gè)原則的，那就是有胃氣。同時(shí)根據(jù)四季樹的生長我們的脈象也受其影響出現(xiàn)弦、鉤、毛、石的脈象。七難曰：經(jīng)言少陽之至，乍大乍小，乍短乍長；陽明之至，浮大而短；太陽之至，洪大而長；少陰之至，緊大而長；太陰之至，緊細(xì)而長；厥陰之至，沉短而緊。此六者，是平脈那？將病脈耶？然：皆王脈也。其氣以何月，各王幾日？然：冬至之后，初得甲子少陽王，復(fù)得甲子陽明王，復(fù)得甲子太陽王，復(fù)得甲子少陰王，復(fù)得甲子太陰王，復(fù)得甲子厥陰王。王各六十日，六六三百六十日，以成一歲。此三陽三陰之王時(shí)日大要也。這一難時(shí)間節(jié)氣導(dǎo)致脈的旺盛，旺盛就是有神，神”就是人體內(nèi)各種氣在脈搏上的一種綜合表現(xiàn)，它的特點(diǎn)就是從容和緩、柔和有力。這也即是說脈一定還要有胃、神、根。根據(jù)季節(jié)的變化，時(shí)間的推移，節(jié)氣的變化而變化。我們知道了平脈那我們把脈要到到什么樣的目的呢？ 六十一難曰：經(jīng)言，望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。何謂也？然：望而知之者，望見其五色，以知其病。聞而知之者，聞其五音，以別其病。問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也。切脈而知之者，診其寸口，視其虛實(shí)，以知其病，病在何臟腑也。經(jīng)言，以外知之曰圣，以內(nèi)知之曰神，此之謂也。知道虛實(shí)，病在何處調(diào)其疾病。
除此之外我們還要切臍周。十六難曰：脈有三部九候，有陰陽，有輕重，有六十首，一脈變?yōu)樗臅r(shí)，離圣久遠(yuǎn)，各自是其法，何以別之？然：是其病，有內(nèi)外證。其病為之奈何？然：假令得肝脈，其外證：善潔，面青，善怒；其內(nèi)證：臍左有動(dòng)氣，按之牢若痛；其�。核闹珴M，閉淋（癃)，溲便難，轉(zhuǎn)筋。有是者肝也，無是者非也。假令得心脈，其外證：面赤，口干，喜笑；其內(nèi)證：臍上有動(dòng)氣，按之牢若痛。其病，煩心、心痛，掌中熱而啘。有是者心也，無是者非也。假令得脾脈，其外證：面黃，善噫，善思，善味；其內(nèi)證：當(dāng)臍有動(dòng)氣，按之牢若痛；其病，腹脹滿，食不消，體重節(jié)痛，怠惰嗜臥，四肢不收。有是者脾也，無是者非也。假令得肺脈，其外證：面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭；其內(nèi)證：臍右有動(dòng)氣，按之牢若痛；其�。捍�，灑淅寒熱。有是者肺也，無是者非也。假令得腎脈，其外證：面黑，善恐欠；其內(nèi)證：臍下有動(dòng)氣，按之牢若痛。其�。耗鏆猓「辜蓖�，泄如下重，足脛寒而逆。有是者腎也，無是者非也。根據(jù)這一難我們可以確定臟所對(duì)應(yīng)的位置。好多人也在臍這畫一太極八卦圖對(duì)應(yīng)五臟六腑的位置。
平脈應(yīng)包括臍周無動(dòng)氣，脈的胃神根。這樣的脈為平脈，如何知道病在何處呢？下次講解歡迎關(guān)注交流。
圖是死的，人體是活的，我們把脈把的是氣，而坐為脈象如何體現(xiàn)出氣呢?《難經(jīng)》八難曰：寸口脈平而死者，何謂也，然：諸十二經(jīng)脈者，皆系于生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經(jīng)之根本也，謂腎間動(dòng)氣也。此五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門，三焦之原。一名守邪之神。故氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨(dú)絕于內(nèi)也。這就是人體的根，猶如樹根，生氣之源。臟所藏的精氣(元陰和元陽)是人體各種生命活動(dòng)的原動(dòng)力所在，也就是人體的根本，所以腎中精氣的充足程度，反映到脈象上，就是平脈的根。一定要有根也就是沉取有動(dòng)力。十五難曰：經(jīng)言春脈弦，夏脈鉤，秋脈毛，冬脈石。是王脈耶？將病脈也？然：弦、鉤、毛、石者，四時(shí)之脈也。春脈弦者，肝東方木也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。夏脈鉤者，心南方火也，萬物之所茂，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈之來疾去遲，故曰鉤。秋脈毛者，肺西方金也，萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨(dú)在，若毫毛也。故其脈之來，輕虛以浮，故曰毛。冬脈石者，腎北方水也，萬物之所藏也，盛冬之時(shí)，水凝如石，故其脈之來，沉濡而滑，故曰石。此四時(shí)之脈也。如有變奈何？然：春脈弦，反者為病。何謂反？然：其氣來實(shí)強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。氣來厭厭聶聶，如循榆葉曰平；益實(shí)而滑，如循長竿曰�。患倍鴦乓鎻�(qiáng)，如新張弓弦曰死。春脈微弦曰平；弦多胃氣少曰病；但弦無胃氣曰死，春以胃氣為本。夏脈鉤，反者為病。何謂反？然：其氣來實(shí)強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。其脈來累累如環(huán)，如循瑯玕曰平；來而益數(shù)，如雞舉足者曰��；前曲后居，如操帶鉤曰死。夏脈微鉤曰平，鉤多胃氣少曰病，但鉤無胃氣曰死。夏以胃氣為本。秋脈毛，反者為病。何謂反？然：其氣來實(shí)強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。其脈來藹藹如車蓋，按之益大曰平；不上不下，如循雞羽曰��；按之蕭索，如風(fēng)吹毛曰死。秋脈微毛曰平，毛多胃氣少曰病，但毛無胃氣，曰死。秋以胃氣為本。冬脈石，反者為病。何謂反？然：其氣來實(shí)強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。脈來上大下兌，濡滑如雀之喙，曰平；啄啄連屬，其中微曲，曰��；來如解索，去如彈石，曰死。冬脈微石，曰平，石多胃氣少，曰��；但石無胃氣，曰死。冬以胃氣為本。胃者，水谷之海，主稟。四時(shí)皆以胃氣為本，是謂四時(shí)之變病，死生之要會(huì)也。脾者，中州也，其平和不可得見，衰乃見耳。來如雀之啄，如水之下漏，是脾衰之見也。這一難又談胃氣，四時(shí)皆以胃氣為本。胃是人體接受飲食的器官和飲食進(jìn)行消化的場所，所以在中醫(yī)上胃也被稱為“水谷之�！保梭w進(jìn)行生命活動(dòng)所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，都離不開胃正常的接受和消化食物的功能。從這個(gè)意義上說，胃是生命之本，是人體氣血生成的源頭，胃能正常接受和消化食物，人體能得到充分的營養(yǎng)供應(yīng)，這種狀態(tài)就稱為“有胃氣”。對(duì)脈象來說，“有胃氣”也就是人體各種物質(zhì)充盈、臟腑功能平衡而協(xié)調(diào)的一種表現(xiàn)，比如上面講的不浮不沉、不大不小、不軟不硬、從容和緩、柔和有力、節(jié)律一致就是有胃氣的表現(xiàn)。也就是說，脈象只要符合“平”這個(gè)原則的，那就是有胃氣。同時(shí)根據(jù)四季樹的生長我們的脈象也受其影響出現(xiàn)弦、鉤、毛、石的脈象。七難曰：經(jīng)言少陽之至，乍大乍小，乍短乍長；陽明之至，浮大而短；太陽之至，洪大而長；少陰之至，緊大而長；太陰之至，緊細(xì)而長；厥陰之至，沉短而緊。此六者，是平脈那？將病脈耶？然：皆王脈也。其氣以何月，各王幾日？然：冬至之后，初得甲子少陽王，復(fù)得甲子陽明王，復(fù)得甲子太陽王，復(fù)得甲子少陰王，復(fù)得甲子太陰王，復(fù)得甲子厥陰王。王各六十日，六六三百六十日，以成一歲。此三陽三陰之王時(shí)日大要也。這一難時(shí)間節(jié)氣導(dǎo)致脈的旺盛，旺盛就是有神，神”就是人體內(nèi)各種氣在脈搏上的一種綜合表現(xiàn)，它的特點(diǎn)就是從容和緩、柔和有力。這也即是說脈一定還要有胃、神、根。根據(jù)季節(jié)的變化，時(shí)間的推移，節(jié)氣的變化而變化。我們知道了平脈那我們把脈要到到什么樣的目的呢？ 六十一難曰：經(jīng)言，望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。何謂也？然：望而知之者，望見其五色，以知其病。聞而知之者，聞其五音，以別其病。問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也。切脈而知之者，診其寸口，視其虛實(shí)，以知其病，病在何臟腑也。經(jīng)言，以外知之曰圣，以內(nèi)知之曰神，此之謂也。知道虛實(shí)，病在何處調(diào)其疾病。
除此之外我們還要切臍周。十六難曰：脈有三部九候，有陰陽，有輕重，有六十首，一脈變?yōu)樗臅r(shí)，離圣久遠(yuǎn)，各自是其法，何以別之？然：是其病，有內(nèi)外證。其病為之奈何？然：假令得肝脈，其外證：善潔，面青，善怒；其內(nèi)證：臍左有動(dòng)氣，按之牢若痛；其�。核闹珴M，閉淋（癃)，溲便難，轉(zhuǎn)筋。有是者肝也，無是者非也。假令得心脈，其外證：面赤，口干，喜笑；其內(nèi)證：臍上有動(dòng)氣，按之牢若痛。其病，煩心、心痛，掌中熱而啘。有是者心也，無是者非也。假令得脾脈，其外證：面黃，善噫，善思，善味；其內(nèi)證：當(dāng)臍有動(dòng)氣，按之牢若痛；其病，腹脹滿，食不消，體重節(jié)痛，怠惰嗜臥，四肢不收。有是者脾也，無是者非也。假令得肺脈，其外證：面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭；其內(nèi)證：臍右有動(dòng)氣，按之牢若痛；其�。捍�，灑淅寒熱。有是者肺也，無是者非也。假令得腎脈，其外證：面黑，善恐欠；其內(nèi)證：臍下有動(dòng)氣，按之牢若痛。其�。耗鏆猓「辜蓖�，泄如下重，足脛寒而逆。有是者腎也，無是者非也。根據(jù)這一難我們可以確定臟所對(duì)應(yīng)的位置。好多人也在臍這畫一太極八卦圖對(duì)應(yīng)五臟六腑的位置。
平脈應(yīng)包括臍周無動(dòng)氣，脈的胃神根。這樣的脈為平脈，如何知道病在何處呢？下次講解歡迎關(guān)注交流。
