網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說(shuō)明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:矯治頸椎診治斜視癥一則
    

醫(yī)患雜談:矯治頸椎診治斜視癥一則

矯治頸椎診治斜視癥一則

丹江游子

2013.3.9日晚上診治一位廣西岑溪市9歲男孩,李得輝,患斜視 弱視(矯正視力左眼300度,右眼視力600度)3年余;純6歲時(shí)在幼兒園被老師首先發(fā)現(xiàn)右眼斜視,家長(zhǎng)懷疑孩子小時(shí)候可能是用頭頂籃球把頸椎扭傷導(dǎo)致的。其看東西時(shí)右側(cè)眼球固定斜視向左側(cè),不能看右側(cè)和下面的東西,檢測(cè)時(shí)用醫(yī)者手指在其眼前左右晃動(dòng),左側(cè)眼球可以隨意轉(zhuǎn)動(dòng),右側(cè)眼球則不能隨意轉(zhuǎn)動(dòng),向右側(cè)向下轉(zhuǎn)動(dòng)困難,但可看到向左上方東西,眼球始終偏定在內(nèi)眼眥一側(cè)。向右斜視能看遠(yuǎn)不能看近,向前看不到面前下面的東西。家長(zhǎng)反映說(shuō)患兒吃飯時(shí),用筷子夾飯菜看不到面前飯桌上的飯菜,必須低著頭斜著眼才能夾到菜。另伴每晚睡覺(jué)鼻塞,腹脹納差厭食。

查:頸椎第二頸椎棘突向右偏歪,2/3頸椎棘突右側(cè)筋腱肌肉僵硬拘攣得很,按壓疼痛明顯,4/5頸椎棘突旁側(cè)肌筋拘攣。胸椎中上段、中下段都有錯(cuò)移,且稍呈C型彎曲,脊柱各骨節(jié)間沒(méi)有彈性,兩側(cè)肌筋僵硬,左側(cè)骨盆下移約0.5cm。

治療:經(jīng)用嚴(yán)氏臥位頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法矯治,輕輕向右側(cè)旋轉(zhuǎn)頸椎,只聽得自C1/C2/C3處發(fā)出“咔嚓”兩聲彈響,猶如樹枝被折斷之聲(此乃說(shuō)明患兒骨節(jié)間或旁側(cè)韌帶有所鈣化導(dǎo)致此種聲響),再摸第二頸椎棘突歸位不再高突。復(fù)位時(shí)患兒哭了,事后患兒訴說(shuō)在椎體發(fā)出彈響聲之處感覺(jué)突然性電麻樣的疼痛,且有一股電麻痛感沿著少陽(yáng)膽經(jīng)迅疾向右側(cè)偏頭部放射而來(lái),直至鬢角頭維穴旁側(cè),此感覺(jué)約有2-3分鐘左右消失。

繼之予以輕柔的點(diǎn)穴按摩揉撥術(shù)松解僵硬的拘攣肌肉,疏通其瘀阻的經(jīng)絡(luò)氣脈,配以背脊部的捏脊推拿術(shù),疏通督脈經(jīng)絡(luò)氣血。最后予以坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位腰胸椎,卻沒(méi)有彈響聲發(fā)出。

施術(shù)完畢,患兒自覺(jué)眼睛看東西與以前相異,可以正眼看東西了,醫(yī)者用手指在其眼前晃動(dòng),雙眼可以協(xié)調(diào)左右上下向同一方向轉(zhuǎn)動(dòng)了。

二診 2013年3月10日

今晚來(lái)診,訴曰感覺(jué)良好,吃飯夾菜可以正眼看到飯桌上的菜碗位置,不再偏斜而視了,晚上睡覺(jué)也不再鼻塞了。

治療:予以嚴(yán)氏臥位頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法,左右旋轉(zhuǎn)各2次,各有幾聲彈響聲發(fā)出,左右響聲均發(fā)自2/3、3/4、4/5椎體;再予以頸部點(diǎn)穴揉撥搓摩和頭面部推拿調(diào)整法施治。施術(shù)完畢,患兒更是感覺(jué)神清氣爽,視物清楚了。

三診 2013年3月11日

今天中午來(lái)診,訴曰感覺(jué)越來(lái)越好,渾身輕松自如,孩子變得更加活潑。

治療:先予以俯臥位施以嚴(yán)氏腰背部推拿調(diào)整法,松解其腰背部肌筋,之后,施以坐位腰背部旋轉(zhuǎn)復(fù)位法,只聽得胸椎各節(jié)段均有彈響聲發(fā)出,腰椎沒(méi)有彈響聲。再施以坐位頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù),頸椎C6/7、C7/T1、C4/5、均有彈響聲發(fā)出,繼以臥位頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法,只有C2/3向右旋轉(zhuǎn)有輕微的彈響聲發(fā)出,再施以嚴(yán)氏頸肩臂手推拿調(diào)整法調(diào)理。

施術(shù)期間告訴患兒家長(zhǎng),其孩子有厭食癥,家人言說(shuō)吃飯很少,每遇吃飯時(shí)就發(fā)惆悵。通過(guò)胸椎整脊復(fù)位和推拿調(diào)理后,當(dāng)可幾日后食欲增強(qiáng)。

四診 2013年3月12日

患兒今訴視物清楚很多,昨日治療后感覺(jué)左側(cè)膝關(guān)節(jié)周圍脹痛不舒。

治療:先予以俯臥位推拿按摩腰背部頸肩部,再予以坐位牽引端提胸椎,T1/2/3/4彈響聲,繼之旋轉(zhuǎn)復(fù)位胸腰椎時(shí)只有中段幾聲彈響,不如前次那么多了,而胸椎下段和腰椎則整個(gè)發(fā)出連續(xù)的彈響聲,側(cè)臥位整復(fù)左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)也有彈響聲發(fā)出。再臥位旋轉(zhuǎn)復(fù)位頸椎,右旋第二頸椎發(fā)出一聲輕微的彈響聲,左旋時(shí)沒(méi)再有彈響聲發(fā)出。

治療后患兒旋即感覺(jué)左側(cè)膝關(guān)節(jié)周圍不再脹痛,感覺(jué)渾身輕松,高興離去。

五診 2013年3月13日

患兒今訴感覺(jué)良好,視物清楚很多,飲食知味,食量增加。叩擊腹部,唯有左側(cè)脅腹尚有鼓脹音。

繼以前法治療。治療過(guò)程中,對(duì)患兒腰部是以顫法,自覺(jué)熱流貫通小腹,流向雙腿腳,繼之沿著脊背流向背脊夾脊關(guān)、頸部、雙臂手、頭腦部巔頂、前額、面頰、咽喉、胸腹部,周身循環(huán)。整復(fù)脊椎胸腰椎時(shí),唯有腰椎4、5節(jié)段有輕微彈響聲,頸椎坐位向右旋轉(zhuǎn)時(shí)幾乎各節(jié)段均有彈響聲發(fā)出來(lái),此乃深層粘連松解后所發(fā)出的彈響聲。

六診 2013年3月14日

患兒今訴腹脹消失,大便稀爛,飲食增加,視物清晰,周身輕松。查其腰部肌膚尚有澀滯干燥不爽之感。

治療繼以前法,加腰部拔罐。

七診 2013年3月15日

患兒昨晚睡覺(jué)因?yàn)樗P當(dāng)風(fēng)導(dǎo)致左側(cè)肩背部酸困痛不舒,別無(wú)他事。

治療:繼以前法治療,配以松解左側(cè)肩背臂手拘攣緊張的肌肉。

八診 2013年3月16日

繼以前法治療。

九診 2013年3月17日

繼以前法治療。

十診 2013年3月18日

患者今訴右眼視力有所恢復(fù),拿起媽媽的手機(jī),遮住左眼僅以右眼可以玩手機(jī)游戲,而且可以放在偏右側(cè)方玩,問(wèn)其能否看清楚,答曰可以看得清楚。

治療:矯治復(fù)位頸椎胸腰椎,腰背部推拿調(diào)整法,頸部推拿調(diào)整法,配以頸項(xiàng)部腰背部刮痧,刮出很多紫烏色痧痕來(lái)。再配以中藥內(nèi)服:黃芪10.黨參10.當(dāng)歸6.川芎6.赤芍12.熟地黃9.云苓9.枳殼6.防風(fēng)6.蟬蛻10.白蒺12.枸杞子10.麥冬10.石斛10.陳皮6.女貞子10. 10劑 水煎服。囑其半月后來(lái)復(fù)查。

附:伏牛頤園齋傳承中醫(yī)群群聊記錄

2013年3月10日晚

上!ざ≈伊<dingzl9990@sohu。com>  21:56:02

堂主有沒(méi)有視頻記錄下?太好的病例啦!

伏&堂主·嚴(yán)勛樂(lè)<yszttzf@qq。com>  21:57:04

丁老師,請(qǐng)從西醫(yī)解剖學(xué)講解一些,這是哪根神經(jīng)所致?

上海·丁忠良<dingzl9990@sohu。com>  21:58:48

應(yīng)該是右展神經(jīng)的問(wèn)題。

伏&堂主·嚴(yán)勛樂(lè)<yszttzf@qq。com>  21:58:51

這個(gè)案例我是第一次接觸診治,沒(méi)想到效果如此之捷

上!ざ≈伊<dingzl9990@sohu。com>  21:59:01

但顯然不對(duì)

伏&堂主·嚴(yán)勛樂(lè)<yszttzf@qq。com>  21:59:32

應(yīng)該第二頸椎錯(cuò)移卡壓神經(jīng)導(dǎo)致的,但我不曉得是哪根神經(jīng)所致?

上!ざ≈伊<dingzl9990@sohu。com>  21:59:38

癥狀是右展神經(jīng)的損傷,但其實(shí)是頸椎問(wèn)題引起,太漂亮的病例了

伏&堂主·嚴(yán)勛樂(lè)<yszttzf@qq。com>  22:01:58

這孩子讓其向右側(cè)斜視,左眼球可以向右側(cè)滑動(dòng),右眼球卻不能,只能停留在右眼內(nèi)眥,不能向右側(cè)滑動(dòng)看東西

上!ざ≈伊<dingzl9990@sohu。com>  22:02:15
眼的神經(jīng)支配,都是在腦內(nèi),管運(yùn)動(dòng)的是第三、四、六,位置都很高,肯定和頸部沒(méi)關(guān)系

伏&堂主·嚴(yán)勛樂(lè)<yszttzf@qq。com>  22:03:02

用醫(yī)者手指在其眼前晃動(dòng),左眼球可以看到黑眼珠左右滑動(dòng),右眼就不行。

上!ざ≈伊<dingzl9990@sohu。com>  22:03:10

眼球外展的,就是眼外肌的神經(jīng),單獨(dú)一根神經(jīng)第六對(duì)腦神經(jīng)展神經(jīng)

伏&堂主·嚴(yán)勛樂(lè)<yszttzf@qq。com>  22:04:20

右眼只能向左看,不能向右側(cè)看,必須斜視。治療后,雙眼球可以同時(shí)左右滑動(dòng)上下滑動(dòng)看東西了。孩子也很高興。

上!ざ≈伊<dingzl9990@sohu。com>  22:05:28

顯然這個(gè)是頸部肌肉運(yùn)動(dòng)控制失調(diào)導(dǎo)致眼部運(yùn)動(dòng)控制影響,很難用已經(jīng)認(rèn)識(shí)到的神經(jīng)通路解釋,是功能性的連接相互影響關(guān)系,或是影響到更高共同的神經(jīng)中樞控制單元。

伏&堂主·嚴(yán)勛樂(lè)<yszttzf@qq。com>  22:05:35

今晚來(lái)治療時(shí)不再害怕,很是高興,更主動(dòng)配合治療

上!ざ≈伊<dingzl9990@sohu。com>  22:06:10

djr(896813847)  22:06:14

伏&堂主·嚴(yán)勛樂(lè)<yszttzf@qq。com>  22:07:28

本來(lái)想錄制一段視頻下來(lái)的,可惜沒(méi)有副手幫忙,加之患兒一開始的不予配合,就也作罷了

上!ざ≈伊<dingzl9990@sohu。com>  22:07:38

堂主治人這病勝似救人一命,病史記錄拍下來(lái)

伏&堂主·嚴(yán)勛樂(lè)<yszttzf@qq。com>  22:08:23

孩子很自卑
,因?yàn)槔蠋熇蠋熡?xùn)斥,同學(xué)老愛(ài)捉弄他。這里人都是說(shuō)白話,我也聽不懂,交流很是困難。

上!ざ≈伊<dingzl9990@sohu。com>  22:08:55

所以我說(shuō)勝似救人一命

伏&堂主·嚴(yán)勛樂(lè)<yszttzf@qq。com>  22:09:04

需要有人在旁側(cè)給我翻譯才行

djr(896813847)  22:10:02


這個(gè)病例值得研究



-----------值得借鑒 學(xué)習(xí) 研究的病例。
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證