【病因及異物種類(lèi)】
外耳道異物（foreignbody in external auditory meatus)常見(jiàn)于兒童將豆類(lèi)、小珠粒、火柴棒頭等各種小物塞入外耳道。成人可因創(chuàng)傷、彈片、泥土、木塊等，或耳病治療時(shí)誤留棉花、小紗條于外耳道。其它如夏季昆蟲(chóng)可爬入或飛入外耳道內(nèi)形成異物。
【臨床表現(xiàn)】
因異物種類(lèi)大小和部位而異。小而無(wú)阻塞、無(wú)刺激的異物，可長(zhǎng)期存留無(wú)任何明顯癥狀。較大異物或植物性異物可遇潮濕而膨脹，阻塞外耳道影響聽(tīng)力及耳鳴等。嚴(yán)重者可致外耳道炎，出現(xiàn)耳痛。異物接近鼓膜可壓迫鼓膜52667788.cn/rencai/致耳鳴、眩暈，活動(dòng)昆蟲(chóng)爬行騷動(dòng)時(shí)可引起難以忍受的不適，觸及鼓膜可致疼痛、耳鳴、甚至損傷鼓膜。檢查可見(jiàn)不同大小的異物存留于外耳道不同的位置。
【治療】
根據(jù)異物大小、性質(zhì)和部位，采用不同的取出方法。
（一)活動(dòng)而不膨脹的小異物，可用生理鹽水將異物沖出。但外耳道、52667788.cn/pharm/鼓膜有損傷或穿孔禁用。
（二)植物性異物可在直視下用異物鉤或耳刮匙取出，不宜用水沖洗，以免膨脹而取出困難（圖11-1)。
（三)活動(dòng)的昆蟲(chóng)類(lèi)可先滴入油劑、酒精或乙醚使其死后用鑷、鉤或沖洗取出（圖11-2)。
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| 圖11－1 外耳道異物鉤出法 | 圖11－2 外耳道異物鑷取法 |
注意事項(xiàng)：①并發(fā)急性炎癥時(shí)，可先抗炎治療后再取出異物，若異物影響炎癥消退，可在消炎過(guò)程中酌情取出。②取異物時(shí)操作必須輕巧熟練，不得盲目強(qiáng)行取出,以免損傷外耳道皮膚及鼓膜.特別對(duì)圓形光滑異物如豆類(lèi)、玻璃珠等，切忌隨意用鑷、鉗夾取，以免將異物推向深部。③異物嵌頓于外耳道不易取出者，如創(chuàng)傷進(jìn)入彈片等，可從耳后作乳突鑿開(kāi)術(shù)之切口，分離外耳道軟骨部，然后取出異物。④不合作兒童或異物嵌頓很緊難以取出者，可予以短暫的全身麻醉后取出。
