在戰(zhàn)時,四肢主要動脈損傷約占52667788.cn/shiti/全部傷員52667788.cn/shouyi/的1~3%,平時也常有發(fā)生。動脈損傷后,能立即發(fā)出大出血而危及生命,特別是較大的動脈,如股動脈、腘動脈、肱動脈等,即使出血停止,也可因肢體遠(yuǎn)側(cè)供血不足而發(fā)生壞死或功能障礙。第一、二次世界大戰(zhàn)時期,對四肢血管傷多采用結(jié)扎為主的方法處理,截肢率高達(dá)49%。近四十年來,對四肢血管傷多采用修復(fù)法,使截肢率降為0~13.5%。
在四肢主要血管損傷的同時,其附近組織,如骨、關(guān)節(jié)、肌肉和神經(jīng)等常同時受傷。但重要血管傷應(yīng)首先處理。四肢血管損傷,有動脈和靜脈之分,多數(shù)火器傷是二者同時受傷。其中動脈損傷常為主要矛盾,應(yīng)該修復(fù),但在有廣泛的軟組織損傷時,還必須修復(fù)好靜脈。