震顫麻痹的四大癥狀是:
(1)動作緩慢或缺失,動作發(fā)動困難,面部表情呆板;
(2)肢體張力增高-僵直;
(3)震顫,特別是手部的節(jié)律性抖動;
(4)姿勢反射障礙,表現(xiàn)為主觀的搖搖欲跌的不穩(wěn)感,以及當(dāng)身體受到推撞時防御性反應(yīng)的喪失,容易跌倒。
病人對動作緩慢或缺失的描述往往是“感到肢體發(fā)重”、“行動無力”等比較通俗的用語,因此在早期時常被誤診為是關(guān)節(jié)炎的癥象,待四大癥狀都52667788.cn/jianyan/具備時才被確診。凡病人自感無力,行動不便,但客觀體檢時肢體的肌力未見明顯減弱者,應(yīng)建議到神經(jīng)科詳細(xì)檢查。
對診斷明確的病例,除遵醫(yī)囑正規(guī)應(yīng)用藥物治療外,應(yīng)鼓勵病人盡量保持力所能及的主動活動。若病人抱消極的態(tài)度,活動減少,則進(jìn)入依賴輪椅直至臥床不起的局面將會提早來臨。姿勢反射的障礙只有通過適52667788.cn/kuaiji/當(dāng)?shù)捏w療鍛煉來使之改善。
對病人的臥室、起居室、衛(wèi)生室與過道的布置應(yīng)力求家具簡單,地面平整,不放任何可以引起病人絆跌的物件,在適當(dāng)?shù)牡胤交驂Ρ谏峡梢远喟惭b一些扶手。
不少精神藥物能引起類似震顫麻痹的癥象,因此在首診時醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)詢問病人的藥物應(yīng)用史,病家也有責(zé)任向醫(yī)生提供病人的藥物應(yīng)用情況。