傷寒傳變,不可以日數(shù)為拘,亦不可以次序?yàn)榫。如《?nèi)經(jīng)》言一日太陽,二日陽明,三日少陽之類,蓋言傳經(jīng)之大概,非謂凡患傷寒者,必皆如此也。蓋寒邪中人,本無定體,觀陶節(jié)庵曰∶風(fēng)寒之國中人也無常,或入于陰,或入于陽,非但始太陽、終厥陰也。或自太陽始,日傳一經(jīng),六日至厥陰,邪氣衰不傳而愈者,亦有不罷再傳者,或有間經(jīng)而傅者,或有傳至二三經(jīng)而止者,或有始終只在一經(jīng)者,或有越經(jīng)而傳者,或有自少陽、陽明而入者,或有初入太陽,不作郁熱,便入少陰而成真陰證者。所以凡治傷寒,不可拘泥,但見太陽證,便治太陽,但見少陰證,便治少陰,但見少陽、陽明證,便治少陽、陽明,此活法也。又有合病、并病之證。曰合病者,兩經(jīng)或三經(jīng)齊病,不傳者為合病。并病者,一經(jīng)先病未盡,又過一經(jīng)者,為并病。所以有太陽陽明合病,有太陽少陽合病,有陽明少陽合病,有三陽合病。三陽若與三陰合病,即是兩感,所以三陰無合并例也。即仲景亦曰∶日數(shù)雖多,但見表證而脈浮緊者,猶宜汗之;日數(shù)雖少,但見里證而脈沉實(shí)者,猶宜下之,誠為不易之論。故不可執(zhí)定日數(shù),謂一二日宜發(fā)表,三四日宜和解,五六日即宜下,若或不知通變,因致誤人者多矣。故必真知其表邪未解,則當(dāng)汗之,真知其胃邪已實(shí),方可下之,真知其陰寒邪勝,自宜溫之,真知52667788.cn/Article/其邪實(shí)正虛,客主不敵,必須補(bǔ)之。但能因機(jī)察變,原始要終而纖悉無遺者,方是活人高手。
仲景曰∶傷寒一日,太陽受之,脈若靜者為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數(shù)急者,為傳也。傷寒六七日,無大熱,其人躁煩者,此為陽去入陰故也。傷寒二三日,陽明、少陽證不見者,為不傳也。傷寒三日,三陽為盡,三陰當(dāng)受邪,其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也。