（《素問·玉機真藏論》 附∶虛損治法)
黃帝曰∶余聞虛實以決死生，愿聞其情。岐伯曰∶五實死，五虛死。（五實者，五臟之實也。五虛者，五臟之虛也。五實五虛具者皆死。然氣虛至盡，盡而死者，理當(dāng)然也。若五實者，何以亦死？蓋邪之所湊，其氣必虛，不脫不死，仍歸于氣盡耳。故愚謂邪無不足，正無有余，實有假實，虛則真虛也。)帝曰∶愿聞五實五虛。岐伯曰∶脈盛，皮熱，腹脹，前后不通，悶瞀，此謂五實。（實者，邪氣盛實也。脈盛者，心所主也。皮熱者，肺所主也。腹脹者，脾所主也。前后不通，腎開竅于二陰也。悶瞀者，肝脈貫膈，氣逆于中也。瞀，茂、務(wù)二音，昏悶也，一曰目不明。)脈細，皮寒，氣少，泄利前后，飲食不入，此謂五虛。（虛者，正氣虛也。脈細，心虛也。皮寒，肺虛也。氣少，肝虛也。泄利前后，腎虛也。飲食不入，脾虛也。)帝曰∶其時有生者何也？岐伯曰∶漿粥入胃，泄注止，則虛者活；（治之者，能使?jié){粥入胃則脾漸蘇，泄注止則腎漸固，根本氣回，故虛者活也。)身汗得后利，則實者活。此其候也。（得身汗則表邪解，得后利則里邪除，內(nèi)外通和，故實者活也。愚按∶病有虛實者，虛因正氣不足，實因邪氣有余也。凡外入之病多有余，如六氣所感，飲食所傷之類也。內(nèi)出之病多52667788.cn/kuaiji/不足，如七情傷氣，勞欲傷精之類也。凡實者宜瀉，如《經(jīng)》曰寒者熱之，熱者寒之，堅者削之，客者除之，結(jié)者散之，留者攻之，溢者行之，強者瀉之之屬，皆用瀉之法也。凡虛者宜補，如云散者收之，燥者潤之，急者緩之，脆者堅之，衰者補之，勞者溫之，損者益之，驚者平之之屬，皆用補之法也。虛實之治，大概如此。第當(dāng)今之人，實者無幾而虛者七八。病實者，其來速，其去亦速，故其治易。病虛者，損傷有漸，不易復(fù)元，故其治難。治實者但知為少壯新邪，則可攻可拔，猶無足慮。治虛者，但察其根本有虧，則倏忽變幻，可無慮乎？凡治實之法，外有余可散其表，內(nèi)有余可攻其里，氣有余可行其滯，血有余可逐其瘀，方治星羅，可無贅也。惟虛損之治，在法有未盡者，不得不詳其要焉。夫人之虛損，有先天不足者，有后天不足者。先天者由于稟受，宜倍加謹慎，急以后天人事培補之，庶可延年，使覺之不早而慢不為意，則未有不夭折者矣。后天者由于勞傷，宜速知警省，即以情性藥食調(diào)攝之，使治之不早而遷延諱疾，則未有不噬臍者矣。凡勞傷之辨，勞者勞其神氣，傷者傷其形體。如喜怒思慮則傷心，憂思悲哀則傷肺，是皆勞其神氣也。飲食失度則傷脾，起居不慎則傷肝，色欲縱肆則傷腎，是皆傷其形體也。凡損其肺者傷其氣，為皮焦而毛 ，損其心者傷其神，為血脈少而不營于臟腑，此自上而傷者也。損其肝者傷其筋，為筋緩不能自收持，損其腎者傷其精，為骨髓消減，痿弱不能起，此自下而傷者也。損其脾者傷其倉廩之本，為飲食不為肌膚，此自中而傷者也。夫心肺損而神色敗，肝腎損而形體痿，脾胃損而飲食不化，感此病者，皆損之類也�！峨y經(jīng)》曰∶損其肺者益其氣，損其心者調(diào)其營衛(wèi)，損其脾者調(diào)其飲食，適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精，此治損之法也。然所損雖分五臟，而五臟所藏則無非精與氣耳。夫精為陰，人之水也；氣為陽，人之火也。水火得其正，則為精為氣；水火失其和，則為熱為寒。此因偏損，所以致有偏勝。故水中不可無火，無火則陰勝而寒病生；火中不可無水，無水則陽勝而熱病起。但當(dāng)詳辨陰陽，則虛損之治無余義矣。如水虧者，陰虛也，只宜大補真陰，切不可再伐陽氣；火虛者，陽虛也，只宜大補元陽，切不可再傷陰氣。蓋陽既不足而復(fù)伐其陰，陰亦損矣；陰已不足而再傷其陽，陽亦亡矣。夫治虛治實本自不同，實者陰陽因有余，但去所余，則得其平；虛者陰陽有不足，再去所有，則兩者俱敗，其能生乎？故治虛之要，凡陰虛多熱者，最嫌辛燥，恐助陽邪也；尤忌苦寒，恐伐生陽也；惟喜純甘壯水之劑，補陰以配陽，則剛為柔制，虛火自降，而陽歸乎陰矣。陽虛多寒者，最嫌涼潤，恐助陰邪也；尤忌辛散，恐傷陰氣也；只宜甘溫益火之品，補陽以配陰，則柔得其52667788.cn/hushi/主，沉寒自斂，而陰從乎陽矣。是以氣虛者宜補其上，精虛者宜補其下，陽虛者宜補而兼暖，陰虛者宜補而兼清，此固陰陽之治辨也。其有氣因精而虛者，自當(dāng)補精以化氣；精因氣而虛者，自當(dāng)補氣以生精。又如陽失陰而離者，非補陰何以收散亡之氣？水失火而敗者，非補火何以蘇隨寂之陰？此又陰陽相濟之妙用也。故善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭。故以精氣分陰陽，則陰陽不可離；以寒熱分陰陽，則陰陽不可混。此又陰陽邪正之離合也。知陰陽邪正之治，則陰陽和而生道得矣。經(jīng)曰∶不能治其虛，何問其余？即此之謂。)
