(《素問·調經(jīng)論》 連前篇)
帝曰∶余已聞虛實之形,不知其何以生?岐伯曰∶氣血以并,陰陽相傾,氣亂于衛(wèi),血逆于經(jīng),血氣離居,一實一虛,(并,偏勝也。傾,傾陷也。氣為陽,故亂于衛(wèi)。血52667788.cn/zhicheng/為陰,故逆于經(jīng)。陰陽不和,則氣血離居,故實者偏實,虛者偏虛,彼此相傾也。)血并于陰,氣并于陽,故為驚狂。(血并于陰,是重陰也。氣并于陽,是重陽也。重陰者癲,重陽者狂,故為驚狂。)血并于陽,氣并于陰,乃為炅中。(血并于陽,陰在表也。氣并于陰,陽在里也。故為炅中。炅,熱也。炅,居永切。)血并于上,氣并于下,心煩惋善怒。(上,膈上也。下,膈下也。血并于上,則陰邪抑心,故煩惋。氣并于下,則火動于肝,故善怒。惋,烏貫切。)血并于下,氣并于上,亂而喜忘。(血并于下則陰氣不升,氣并于上則陽氣不降,陰陽離散,故神亂而喜忘。)帝曰∶血并于陰,氣并于陽,如是血氣離居,何者為實?何者為虛?(血并于陰則陽中無陰,氣并于陽則陰中無陽,陰陽不和,故血氣離居。)岐伯曰∶血氣者,喜溫而惡寒,寒則泣不能流,溫則消而去之。(血之與氣,體雖異而性則同,故皆喜溫而惡寒,寒則凝泣而留滯,溫則消散52667788.cn/yishi/而營運。邪之或并于血,或并于氣,由于此矣。泣,澀同。)是故氣之所并為血虛,血之所并為氣虛。(氣并于陽則無血,是血虛也。血并于陰則無氣,是氣虛也。)
帝曰∶人之所有者,血與氣耳。今夫子乃言血并為虛,氣并為虛,是無實乎?岐伯曰∶有者為實,無者為虛,(有血無氣,是血實氣虛也。有氣無血,是氣實血虛也。)故氣并則無血,血并則無氣,今血與氣相失,故為虛焉。(相失者,不相濟。失則為虛矣。)絡之與孫脈俱輸于經(jīng),血與氣并,則為實焉。血之與氣并走于上,則為大厥,厥則暴死,氣復反則生,不反則死。(上文言血與血并,氣與氣并,偏虛偏實也。此言血與氣并,并者為實,不并者為虛也。血氣并走于上則上實下虛,下虛則陰脫,陰脫則根本離絕而下厥上竭,是為大厥,所以暴死。若氣極而反,則陰必漸回,故可復蘇。其有一去不反者,不能生矣。)帝曰∶實者何道從來?虛者何道從去?虛實之要,愿聞其故。岐伯曰;夫陰與陽皆有俞會,陽注于陰,陰滿之外,陰陽勻平,以充其形,九候若一,命曰平人。(俞會,經(jīng)穴有俞有會也。陽注于陰,則自經(jīng)歸臟;陰滿之外,則自臟及經(jīng)。九候若一,則陰陽和,血氣勻,身安無病,故曰平人。)夫邪之生也,或生于陰,或生于陽。其生于陽者,得之風雨寒暑;其生于陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒。(風雨寒暑,生于外也,是為外感,故曰陽。飲食居處,陰陽喜怒,生于內(nèi)也,是為內(nèi)傷,故曰陰。外感多有余,內(nèi)傷多不足,此實之所以來,虛之所以去也。)帝曰∶風雨之傷人奈何?岐伯曰∶風雨之傷人也,先客于皮膚,傳入于孫脈,孫脈滿則傳入于絡脈,絡脈滿則輸于大經(jīng)脈,血氣與邪并客于分腠之間,其脈堅大,故曰實。實者外堅充滿,不可按之,按之則痛。(此外感之生實也。實痛者必堅滿,中有留邪也。按之則實邪相拒,故痛愈甚。虛痛者必柔軟,中空無物也。按之則氣至而溫,故其痛止。是以可按者為虛,拒按者為實也。此節(jié)與《皮部論》《繆刺論》大同,一見經(jīng)絡類三十一,一見針刺類三十。)帝曰∶寒濕之傷人奈何?岐伯曰∶寒濕之中人也,皮膚不收,肌肉堅緊,榮血泣,衛(wèi)氣去,故曰虛。虛者聶辟氣不足,按之則氣足以溫之,故快然而不痛。(此外感之生虛也。凡寒濕中人,必傷衛(wèi)氣,故皮膚不收而為縱緩,肌肉堅緊而為消瘦,營血澀于脈中,衛(wèi)氣去于脈外,所以為虛。凡言語輕小曰聶,足弱不能行曰辟,皆氣不足也。氣虛作痛者,按之可以致氣,氣至則陽聚陰散,故可快然而痛止也。聶,尼輒切。辟音壁。)帝曰∶善。陰之生實奈何?岐伯曰∶喜怒不節(jié)則陰氣上逆,上逆則下虛,下虛則陽氣走之,故曰實矣。(此內(nèi)傷之生實也。陰逆于上則虛于下,陰虛則陽邪湊之,所以為實。然則實因于虛,此所以內(nèi)傷多不足也。按∶下文以喜則氣下為虛,而此節(jié)所重在怒,故曰實也。觀陰氣上逆之意,言怒可知。又《舉痛論》曰怒則氣上,正此之謂。)帝曰∶陰之生虛奈何?岐伯曰∶喜則氣下,悲則氣消,消則脈虛空,因寒飲食,寒氣熏滿,則血泣氣去,故曰虛矣。(此內(nèi)傷之生虛也。下,陷也。消,散也。《舉痛論》曰喜則氣緩,與此稍異。因寒飲食者,寒氣熏滿中焦,必傷陽氣,故血澀氣去而中為虛也。若飲食過度,留滯不消,雖亦內(nèi)傷,此則虛中挾實,是又不可不為詳辨。)