(《素問(wèn)·五臟生成篇》)
診病之始,五決為紀(jì),(五決者,謂察五臟之疾以決死生,乃為診病之綱紀(jì)也。)欲知其始,先建其母。(始,病之始也。建,立也。母,病之因也。不得其因,則標(biāo)本弗辨,故當(dāng)先建其母,如下文某臟某經(jīng)之謂。)所謂五決者,五脈也。(五脈者,五臟之脈,各有其經(jīng)也。又如肝脈弦,心脈鉤,脾脈軟,肺脈毛,腎脈石,皆所謂五脈也。)是以頭痛巔疾,下虛上實(shí),過(guò)在足少陰、巨陽(yáng),甚則入腎。(頭痛巔疾,實(shí)于上也。上實(shí)者因于下虛,其過(guò)在腎與膀胱二經(jīng)。蓋足太陽(yáng)之脈從巔絡(luò)腦,而腎與膀胱為表里,陰虛陽(yáng)實(shí),故為是病。甚則腑病已而入于臟,則腎獨(dú)受傷www.med126.com矣。)徇蒙招尤,目冥耳聾,下實(shí)上虛,過(guò)在足少陽(yáng)、厥陰,甚則入肝。(徇,亦作巡,行視貌。蒙,茫昧也。招,掉搖也。尤,甚也。目無(wú)光則不明,頭眩動(dòng)則招尤不定,甚至目冥者不能視,耳聾者無(wú)所聞,其過(guò)在肝膽之氣,實(shí)于下而虛于上也。蓋足少陽(yáng)之脈起于目銳 ,上抵頭角,下耳后,足厥陰之脈連目系,上出額,與督脈會(huì)于巔,故為此病。甚則自腑歸臟,而并入于肝矣。按∶此下三節(jié),皆不言甚則入臟,蓋文之缺而義則同也。)腹?jié)M 脹,支膈 脅,下厥上冒,52667788.cn/pharm/過(guò)在足太陰、陽(yáng)明。(支,隔塞也。 ,脅之上也。足太陰之脈入腹屬脾絡(luò)胃上膈,足陽(yáng)明之脈屬胃絡(luò)脾,其支者循腹里,且脾胃皆主四肢,故為支膈 脅,而四肢厥逆于下,胸腹冒悶于上者,皆過(guò)在足太陰陽(yáng)明經(jīng)也。 ,昌真切。)咳嗽上氣,厥在胸中,過(guò)在手陽(yáng)明、太陰。(上氣,喘急也。肺居胸中,手太陰也,其脈起于中焦,上膈屬肺。手陽(yáng)明,大腸也,為太陰之表,其脈下入缺盆絡(luò)肺。二經(jīng)之氣,皆能逆于胸中,故為咳嗽上氣之病。)心煩頭痛,病在膈中,過(guò)在手巨陽(yáng)、少陰。(膈中,膈上也。手太陽(yáng)小腸之脈,入缺盆絡(luò)心,其支者循頸上頰至目銳 。手少陰心脈起于心中,出屬心系,其支者上挾咽,系目系。故病在膈中而為心煩頭痛者,過(guò)在手太陽(yáng)少陰也。)