土禍由來風(fēng)木構(gòu),累山廓脹如杯覆,忍痛羞明,須針且藥,無用籌先后。料想青睛塵不受,怎禁得雨馳云驟。
鳳蠟燒時,菱花照處,光景全非舊。
此癥目先赤痛多淚,后瞼漸腫硬,如覆一酒杯于眶上者。是蓋木不務(wù)52667788.cn/Article/德,以風(fēng)勝濕,風(fēng)勝必生火,火受風(fēng)邪,又yin入土,濕因轉(zhuǎn)而焦燥耳,故堅而色赤。若外感風(fēng)熱而致者,為禍稍緩。然腫極必瘀血,恐灌入睛中52667788.cn/kuaiji/,將如之何?須用開導(dǎo)、敷治。敷治退而復(fù)來,開導(dǎo)消而再作,或愈腫愈高,此風(fēng)痰夾攻,癥變不測。醫(yī)非四診精確,煞是棘手。張子和曰∶目不因火則不病。白輪變赤,火乘肺也;肉輪赤爛,火乘脾也;黑水神珠被翳,火乘肝與腎也;赤脈貫睛,火自甚也。經(jīng)曰∶熱勝則腫。凡目暴赤腫,畏明澀痛,淚出不止,熱氣炙人者,皆火之為禍也。
但治療之法,有寒涼以降火,有補水以配火,有添油以濟火,有填灰以養(yǎng)火,有滋陰以制火,有培木以生火,有抽薪以退火,有沃水以滅火,有升陽以散火,有砭針出血以奪火,有灼艾分痛以移火。故子和又曰∶能治火者,一句可了。寧必大苦大寒,上散下攻,然后始為對癥。如是癥合下章,當(dāng)用砭針、抽薪之法。砭針即開導(dǎo),抽薪乃下奪。《本經(jīng)》謂之攻,通氣利中、三承氣、三花神 皆可用。不則清胃散、涼膈散、普濟消毒飲。俟腫消,看睛壞或否再作區(qū)處。或謂上藥過猛,急治其標(biāo)可也,倘年老及新產(chǎn)婦、元氣素弱人,須除去硝、黃,加人參、懷山藥、姜、棗佐煎。斯固至言,不知以病受藥,雖猛無害。膽欲大而心欲小在此。
余每臨急癥,當(dāng)汗、吐、下三法大劑頻進,中病乃已。而注方授人,卻叮嚀提撕,蓋恐后學(xué)心粗膽大,殺人于竹壚瓦缶中而不悟也。城中某士自號名醫(yī),非殷戶百金五十不往。見所用藥,百病皆六味地黃、補中益氣,且藥必手戥,計重不滿三錢,時彥咸服其穩(wěn)慎。吁!如是而曰穩(wěn)慎,庭鏡不足道,張仲景先生書直可覆酒甕、付丙丁耳。呵呵!